방사선과 전문의가 유방조영상, 초음파 또는 MRI에서 유방암을 볼 수 있습니까?

방사선 전문의는 유방조영상에서 무엇을 볼 수 있습니까?

유방조영술은 다양한 각도에서 유방의 X선을 촬영하는 영상 검사입니다. 유방암 검사와 진단에 모두 사용할 수 있습니다.

유방조영술에서 유방 중 하나는 유방 조직의 더 나은 사진을 얻는 데 도움이 되는 플라스틱 판으로 압축됩니다. 그런 다음 다양한 각도에서 유방 X-레이를 촬영합니다. 이 과정은 다른 쪽 가슴에서도 반복됩니다.

방사선과 전문의가 유방조영상 이미지를 검사할 때 암이 있는지 여부를 알려주는 몇 가지 정보를 볼 수 있습니다.

• 대중:종괴는 종종 유방조영상에서 흰색 반점으로 나타나는 유방 조직의 비정상적인 부위입니다. 대중은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 유방의 액체로 채워진 주머니인 낭종

  • 섬유선종 또는 기타 유형의 비암성 유방 종양

  • 암성 유방 종양
• 유방 밀도: 유방 밀도는 섬유선 조직 대 지방 조직이 유방에 얼마나 많은지를 나타냅니다. 조밀한 유방 조직은 또한 유방조영상에서 하얗게 나타나며 이미지에서 암을 보기 어렵게 만들 수도 있습니다.
• 석회화: 석회화는 밝은 흰색 영역으로 나타나는 칼슘 침전물입니다. 미세석회화라고 하는 작은 석회화 덩어리는 암이 존재한다는 것을 의미할 수 있습니다.
• 비대칭: 비대칭은 다른 쪽 유방의 유방 조직 패턴과 다르게 나타나는 유방 조직 영역입니다. 일반적으로 유방 X선 촬영에서 흰색 영역으로 나타납니다.
• 왜곡: 이것은 유방 조직이 어떤 식으로든 왜곡되어 나타나는 경우입니다. 이는 유방조영상 촬영을 위해 유방이 어떻게 배치되었는지 또는 이전에 유방에 부상을 입었거나 수술을 받았기 때문일 수 있습니다. 어떤 경우에는 암의 징후일 수 있습니다.

유방 X선 사진은 방사선 전문의에게 유방 조직에 대한 많은 정보를 제공할 수 있지만 암에 걸렸는지 확실히 알 수는 없습니다. 추가 영상 검사를 포함한 다른 검사는 유방암을 진단하는 데 필요합니다.

방사선 전문의는 유방 초음파에서 무엇을 볼 수 있습니까?

유방 초음파는 음파를 사용하여 유방의 이미지를 생성합니다. 음파는 유방 표면을 가로질러 움직이는 탐침에 의해 생성됩니다. 피부에 바르는 특수 젤은 음파가 더 잘 전달되도록 도와줍니다.

이 유형의 이미징은 유방조영상에서 보기 어려운 것, 특히 유방 종괴를 시각화하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 유방 초음파는 방사선 전문의가 액체로 채워진 낭종과 고형 덩어리를 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

유방초음파를 받는 것은 치밀유방을 가진 여성에게도 더 도움이 될 수 있습니다. 이는 유방 조직의 밀도로 인해 잠재적으로 암성 유방 변화가 유방조영상에서 확인하기 어렵기 때문입니다.

초음파로 감지할 수 없는 것, 특히 석회화가 있습니다. 또한 고형 덩어리가 암인지 여부를 방사선 전문의에게 알릴 수 없습니다. 이를 위해서는 추가 테스트가 필요합니다.

방사선과 전문의는 유방 MRI 스캔에서 무엇을 볼 수 있습니까?

유방 MRI는 자석과 전파의 조합을 사용하여 유방의 단면 이미지를 만듭니다. 일반적으로 팔의 정맥에 특수 염료를 주입합니다. 이렇게 하면 잠재적으로 암이 있는 영역을 더 쉽게 볼 수 있습니다.

다른 유방 영상기법으로는 잘 보이지 않거나 놓치기 쉬운 연조직의 상세한 영상을 생성할 수 있기 때문에 유방촬영술이나 유방초음파 결과가 불분명할 때 관심 부위를 확인하기 위해 유방 MRI를 활용할 수 있다.

MRI는 다른 영상 유형보다 전형적인 유방 조직과 암성 유방 조직을 더 잘 구분할 수 있지만 유방 MRI는 여전히 위양성 결과를 반환할 수 있습니다. 이것은 암처럼 보이지만 생검 후가 아닌 것으로 밝혀진 영역입니다.

또한 초음파와 마찬가지로 유방 MRI는 석회화를 감지하거나 고형 덩어리가 암인지 여부를 알 수 없습니다.

유방 MRI의 다른 용도도 있습니다. 유방암 위험이 높은 일부 사람들에서 유방조영술과 함께 선별 검사의 일부로 사용될 수 있으며 유방암 진단 후 암의 정도(병기)를 결정하는 데 도움이 될 수도 있습니다.

이미징 테스트 후 다음 단계는 무엇입니까?

유방 영상 기술은 암일 가능성이 있는 의심스러운 부위를 찾을 수 있지만 암이 존재하는지 확실히 알 수는 없습니다. 이를 위해서는 유방 생검이 필요합니다.

생검은 해당 부위에서 조직 샘플을 수집합니다. 그런 다음 이 검체를 현미경으로 검사하여 암 징후를 확인할 수 있습니다.

유방 생검은 종종 속이 빈 바늘을 사용하여 조직 샘플을 제거합니다. 국소 마취를 사용하여 가슴을 마비시키므로 약간의 압박감을 느낄 수 있지만 통증은 느끼지 않을 것입니다. 이미징은 바늘을 안내하는 데 사용됩니다. 기술에는 다음이 포함됩니다.

• 유방 조영상(정위 생검)
• 유방초음파
• 유방 MRI

생검 후 추가 검사

생검 검체에서 암이 발견되면 유방암의 유형과 병기를 결정하기 위해 추가 검사를 실시합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 찾기 위해 조직 샘플에 대한 테스트:

  • 에스트로겐 및 프로게스테론 호르몬 수용체

  • HER2 상태
  • 특정 유전적 변화

• 암이 림프절로 전이되었는지 확인하기 위한 림프절 생검

• 다음을 포함하여 암이 신체의 더 먼 부분으로 퍼졌는지 확인하기 위한 추가 영상 촬영:
  • 뼈 스캔
  • 흉부 엑스레이
  • CT 스캔
  • PET 스캔

유방암 진단에 대해 자주 묻는 질문

유방에 덩어리가 느껴진다면 생검이나 영상 검사를 받아야 합니까?

유방에 문제가 되는 덩어리가 있는 경우 먼저 영상 검사를 실시합니다. 이미징이 결정적이지 않거나 유방암을 암시하는 경우 생검이 지시됩니다.

한 유형의 영상 검사가 다른 유형보다 낫습니까?

각각의 유방 촬영 방법에는 장점과 단점이 있습니다. 사용되는 영상 유형은 유방 밀도 및 영상 목적(선별, 진단 또는 병기)과 같은 개별 상황에 따라 다릅니다.

3D 유방조영술이 2D 유방조영술보다 더 정확합니까?

일반적으로 유방조영술에는 두 가지 유형이 있습니다. 2D 유방조영술은 유방의 2차원 이미지를 만드는 반면, 3D 유방조영술은 유방의 여러 이미지를 사용하여 3D 이미지를 만듭니다.

65세 이상 여성을 대상으로 한 2019년 연구에서는 3D 유방조영술이 2D 유방조영술보다 더 구체적이고 위양성률이 낮다는 사실을 발견했습니다.

그만큼 국립암연구소 또한 2D 및 3D 유방조영술의 진행성 유방암 진단을 줄이는 능력을 비교하기 위해 대규모 무작위 임상 시험을 수행하고 있습니다.

치밀유방의 경우 어떤 영상검사가 가장 좋을까요?

다른 유형의 유방 영상과 비교할 때, 유방조영술은 일반적으로 치밀 유방을 가진 사람들에게서 판독하기가 더 어렵습니다.

치밀형 유방이 있는 경우 의사에게 권장되는 유방 영상 유형에 대해 문의하십시오. 유방조영술과 같은 날 유방 초음파를 받도록 권장할 수도 있습니다.

유방 보형물을 이식한 경우 영상 검사로 암을 발견할 수 있습니까?

예. 그러나 유방 보형물은 가장 일반적으로 사용되는 유방암 영상의 형태인 유방조영술에서 암을 발견하기 어렵게 만들 수 있습니다.

유방 보형물이 있는 경우 유방조영술을 받기 전에 기술자에게 반드시 알려야 합니다. 방사선 전문의가 유방 조직을 더 잘 볼 수 있도록 도와주는 특별한 기술을 사용하여 추가 이미지를 촬영합니다.

테이크아웃

유방 촬영에는 여러 가지 유형이 있습니다. 각각의 서로 다른 유형의 영상은 방사선 전문의에게 서로 다른 정보를 알려줄 수 있습니다.

유방촬영술은 잠재적으로 암성 덩어리가 존재하는지 여부를 포함하여 유방 조직에 대한 많은 정보를 제공할 수 있습니다. 그러나 치밀한 유방 조직을 가진 사람들은 판독하기 어려울 수도 있습니다.

유방 초음파와 MRI는 유방조영술에서 불분명한 것을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 종괴가 체액으로 채워진 낭종인지 고형 종괴인지 여부가 포함됩니다. 그러나 두 기술 모두 석회화를 감지할 수 없습니다.

의심되는 부위가 암인지 아닌지를 알 수 있는 유일한 방법은 유방 생검을 받는 것입니다. 그러나 유방암 발견 및 진단의 첫 번째 단계는 이미징입니다. 어떤 유형의 유방 영상이 귀하에게 적합한지 의사와 상의하십시오.