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만성 판상 건선: 증상, 진단, 치료 등

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판상 건선은 종종 무릎, 팔꿈치 및 허리에 나타나는 가렵고 비늘 모양의 피부 패치가 특징입니다. 시간이 지남에 따라 관리할 수 있지만 현재 치료법은 없습니다.

만성 판상 건선: 증상, 진단, 치료 등
웹 사진 작가 / 게티 이미지

만성 판상 건선은 면역 체계의 기능 장애로 유발되는 염증성 질환입니다. 판상 건선의 가장 명백한 징후는 건조하고 벗겨지기 쉬운 피부 패치이지만 이 상태는 쉽게 볼 수 없는 여러 가지 문제를 일으킬 수 있습니다.

이 기사에서는 플라크 건선이 무엇인지, 진단 및 치료 방법, 증상 측면에서 예상할 수 있는 사항을 검토합니다.

만성 판상 건선이란 무엇입니까?

건선은 만성 염증성 자가면역 질환입니다.

다양한 증상과 중증도로 나타날 수 있는 다양한 형태의 건선이 있지만 만성 판상 건선이 가장 흔한 유형입니다. 판상 건선은 질병을 가진 사람들의 80%에서 90%에 영향을 미칩니다.

다양한 형태의 건선은 나타날 수 있는 피부 병변의 유형과 영향을 받는 신체 부위로 특징지어집니다.

모든 종류의 건선은 만성입니다. 일부 사례는 치료로 호전되거나 완화될 수 있지만 건선은 현재 치료할 수 없습니다.

만성 판상 건선을 초기에 어떻게 진단합니까?

주치의가 만성 판상 건선 진단을 가장 먼저 내릴 수 있지만 피부과 전문의나 류마티스 전문의가 다양한 형태의 건선을 관리할 수도 있습니다.

의료 전문가가 만성 판상 건선을 진단하는 가장 일반적인 방법은 육안 검사입니다. 잘 정의된 건조 또는 비늘 모양의 패치는 플라크 건선의 특징적인 징후입니다.

진단을 공식적으로 확인하거나 다음을 배제하기 위해 추가 검사를 실시할 수 있습니다. 다른 피부 상태 다음을 포함하여 자극적이거나 벗겨지는 피부를 유발할 수 있습니다.

  • 아토피 피부염
  • 접촉성 피부염
  • 편평태선
  • 이차 매독
  • 균상 식육종
  • 몸백선
  • 장미색 잔비늘증

이러한 상태를 구별하는 데 도움이 되는 가장 일반적인 검사는 피부 찰과 또는 피부 생검으로 피부 샘플을 현미경으로 검사하여 자극이나 감염의 다른 잠재적 원인을 식별하는 데 도움이 됩니다.

반면에 다양한 형태의 건선은 주의 깊게 관찰한 후 가장 자주 진단되며 특히 다양한 형태의 질병에서 병변이 나타날 수 있는 다양한 방식에 주목합니다.

징후 및 증상

만성 판상 건선의 주요 증상은 경계가 명확하게 구분되는 비늘 모양의 피부 병변이 나타나는 것입니다. 이러한 병변은 종종 몸의 양쪽에 대칭적으로 나타나 작은 구진으로 시작하여 결국에는 더 큰 판으로 합쳐집니다.

이러한 플라크의 출현과 함께 발생할 수 있는 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 가려움
  • 홍반
  • 납작한 질감
  • 은빛에서 흰색 비늘

판상 건선으로 나타나는 병변은 인설이 벗겨지면 출혈이 생기는 경우가 많고(Auspitz 징후), 피부가 손상된 곳에 병변이 나타나는 경우가 많습니다(Koebner 현상).

판상 건선은 신체의 많은 부위에 나타날 수 있지만 무릎, 팔꿈치 및 허리에 가장 흔합니다. 플라크는 다음을 포함하여 피부 어디에서나 나타날 수 있습니다.

  • 머리 가죽
  • 손톱
  • 피부 주름
  • 손바닥
  • 발바닥

만성 판상 건선은 어떻게 치료하나요?

많은 치료법이 있으며 이러한 치료법 중 일부는 서로 조합하여 사용할 수 있습니다. 국소 치료는 일반적으로 판상 건선 치료의 첫 번째 단계이며 다음을 포함할 수 있습니다.

  • mometasone (Elocon) 및 clobetasol (Temovate)을 포함한 국소 스테로이드 크림
  • 칼시포트리엔(Dovonex)과 같은 비타민 D 유도체
  • tazarotene(Tazorac)과 같은 국소 레티노이드
  • tacrolimus(Prograf) 및 pimecrolimus(Elidel)를 포함한 국소 면역억제제
  • 안스랄린(Anthra-Derm) 또는 콜타르
  • 자외선을 이용한 광선 요법

다음을 포함하여 경구 또는 주사로 복용하는 전신 약물도 많이 있습니다.

  • 아세트레틴(Soriatane)
  • 아달리무맙(휴미라)
  • 사이클로스포린/사이클로스포린
  • 에타너셉트(엔브렐)
  • 인플릭시맙(레미케이드)
  • 메토트렉세이트(류마트렉스)
  • 미코페놀레이트(CellCept), 이 목적에 대해 FDA 승인을 받지 않았고 “비인가”로 간주되기 때문에 널리 처방되지 않을 수 있습니다.
  • 우스테키누맙(스텔라라)
  • 아프레밀라스트(Otezla)
  • 세쿠키누맙
  • 렉키주맙
  • 리산키주맙

의료팀은 판상 건선을 개선하는 데 도움이 될 수 있는 다음과 같은 다양한 식단 또는 생활 방식 변화를 제안할 수도 있습니다.

  • 금연
  • 스트레스 감소
  • 침 요법
  • 심리 치료
  • 비타민 D
  • 다른식이 보조제

만성 판상 건선을 치료할 수 있습니까?

판상 건선은 다른 형태의 건선과 마찬가지로 만성이며 치료할 수 없습니다.

잘 관리된 건선의 경우에도 염증을 일으킬 수 있는 스트레스나 감염과 같은 유발 요인이 있으며, 질병을 완화시킬 수 있는 약물과 치료법도 있습니다.

그러나 어떤 치료법을 사용하든, 유발 요인을 얼마나 잘 피할 수 있든 건선을 완전히 치료할 수는 없습니다.

테이크아웃

만성 판상 건선은 다양한 크림과 경구 약물, 광선 요법, 심지어는 주사로도 치료할 수 있습니다. 생활 방식의 변화도 도움이 될 수 있습니다.

종종 무릎, 팔꿈치 및 허리에 가장 자주 나타나는 가렵고 비늘 모양의 피부 패치가 특징인 판상 건선은 시간이 지남에 따라 관리할 수 있습니다. 하지만 현재 치료가 불가능합니다.