만성 신장 질환에 대한 간호 계획은 간호사가 질병의 진행을 모니터링하고 개입이 필요함을 나타내는 징후 또는 증상이 나타날 때 치료를 제공하는 데 도움이 됩니다.
만성 신장 질환(CKD)은 신장이 손상되어 더 이상 혈액을 제대로 처리하고 여과할 수 없을 때 발생하는 진행성 질환입니다. 이것은 상태가 진행됨에 따라 폐기물 및 체액 저류 및 증상 증가로 이어집니다. 결국, CKD
간호 계획은 의료 전문가가 CKD 환자를 치료하는 데 도움이 됩니다. 이러한 계획은 혈압, 혈당 및 체액 균형과 같은 특정 수준의 지표를 모니터링하고 유지하기 위한 지침을 제공합니다.
계획은 또한 질병의 각 단계에 대해 확인된 설정된 범위 또는 목표 내에서 이러한 수준을 가져오기 위해 개입이 필요한 시기를 나타냅니다.
CKD 관리 계획을 따르면 증상을 완화하고 합병증(이차적 심장 상태 등)을 예방하며 질병 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
만성 신장 질환의 진행 단계
CKD는 단계적으로 진행됩니다. 각각의 연속적인 단계에서 신장 기능이 저하되고 일반적으로 증상이 더 심해집니다. 5단계까지 투석이나 신장 이식이 필요합니다. 신장 질환의 5단계는 다음과 같습니다.
- 스테이지 1: 신장이 손상되었지만 정상 또는 증가된 사구체 여과율(GFR)(신장을 통해 혈액이 여과되는 속도)이 분당 90밀리리터(mL/분)/1.73제곱미터(m²) 이상
- 2단계: GFR의 경미한 감소 — 60 ~ 89 mL/min/1.73 m²
- 3a단계: GFR의 중등도 감소 — 45~59mL/min/1.73m²
- 3b단계: GFR의 중등도 감소 — 30~44mL/min/1.73m²
- 4단계: GFR의 심각한 감소 — 15~29mL/min/1.73m²
- 5단계: GFR이 15 mL/min/1.73 m² 미만인 신부전 또는 투석
만성 신장 질환에 대한 간호 계획의 목표는 무엇입니까?
간호 계획은 의료 전문가가 질병의 각 단계에 특정한 신장 관련 기능을 적절하게 측정하여 CKD 진행을 모니터링하고 관리하는 데 도움이 됩니다.
GFR이 CKD 단계에 대해 확인된 범위에 속하지 않는 경우 의료 전문가는 문제를 해결하는 데 도움이 되는 개입을 시작할 수 있습니다.
배뇨 장애
CKD 관리 계획 모니터 기능 중 하나는 섭취한 체액을 배뇨를 통해 얼마나 잘 제거할 수 있는지입니다.
간호사는 하루 동안 소비하는 액체의 양과 관련하여 소변을 얼마나 많이 그리고 얼마나 자주 배출하는지를 추적합니다. 소변을 충분히 보지 못하는 경우 의료 전문가는 이뇨제 또는 카테터 삽입과 같은 중재를 사용할 수 있습니다.
간호사는 또한 골반 부위 세척과 같은 감염 예방 조치를 취할 수 있으며 CKD의 요로 제거에 대해 귀하와 귀하의 가족에게 교육을 제공할 수 있습니다.
체액 저류
체액 저류는 몸이 너무 많은 액체를 보유하고 있을 때 발생합니다. 다리, 발목, 발이 붓는 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 착란; 호흡 곤란.
CKD가 있는 경우 간호사는 체중을 재고, 소변량을 측정하고, 부종을 평가하고, 숨소리를 들어 이 문제에 대해 지속적으로 모니터링합니다. 과도한 체액 저류 증상을 발견하면 다음과 같은 개입을 시작합니다.
- 유체 제한
- 이뇨제를 투여
- 부기가 있는 부위를 치료하여 피부 손상을 예방합니다.
- 5기 CKD가 있는 경우 투석 치료 준비
전해질 불균형
전해질 불균형은 신체의 나트륨, 칼슘 및 칼륨과 같은 화학 물질의 균형이 건강하지 않을 때 발생합니다.
간호사는 이러한 균형을 유지하기 위해 실험실 결과 및 기타 활력 징후를 매일 모니터링합니다. 불균형이 의심되는 경우 유당 용액 제공, 이뇨제 제공, 식이 변화 제안과 같은 개입을 시작할 수 있습니다.
고혈압
고혈압은 CKD 환자에게 매우 흔합니다. CKD를 모니터링하는 간호사는 정기적으로 혈압을 측정합니다.
빈도는 CKD의 단계와 이전 혈압 수치가 얼마나 높았는지에 따라 달라집니다. 중재에는 이뇨제와 식이 및 생활 습관 변화에 대한 교육이 포함될 수 있습니다.
케어 팀과 협력
CKD의 증상을 관리하려면 의료진과 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다. 간호사 및 기타 의료 전문가는 혈압이나 소변 배출량을 매일 모니터링하는 등 집에서 조치를 취할 것을 권장할 수 있습니다.
의료 팀에서 이러한 조치를 취하도록 조언한 경우 결과를 추적하고 변경 사항을 치료 팀에 보고하는 것이 중요합니다.
만성 신장 질환을 관리하기 위해 집에서 따를 수 있는 자가 관리 계획은 무엇입니까?
CKD 관리는 병원이나 진료소를 떠난다고 해서 끝나는 것이 아닙니다. 상태를 관리하는 데 도움이 되도록 집에서 취할 수 있는 조치도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 처방된 신장 식이요법 따르기
- 신장 다이어트를 하는 동안 건강에 좋은 식사를 하는 가장 좋은 방법에 대해 영양사와 협력
- 케어 팀이 권장한 모든 수분 제한 사항을 준수합니다.
- 활동적인 체재
- 혈압 모니터링(진료팀에서 권장하는 빈도로)
- 당뇨병이 있는 경우 혈당 모니터링(관리 팀에서 권장하는 빈도로)
- 모든 약을 처방대로 정확하게 복용
-
담배를 피우면 금연
- 충분한 휴식을 취하기
만성 신장 질환에 대한 치료 계획에 대해 자주 묻는 질문
간병 계획이 신장 기능과 전망을 연장할 수 있습니까?
예. 간호 계획 및 중재는 신장 질환의 진행을 늦추고 신장 기능을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다.
간병 계획이 만성 신장 질환의 진행 단계를 역전시키거나 지연시킬 수 있습니까?
CKD를 역전시킬 수는 없지만 간호 계획과 같은 중재는 진행을 늦추고 심장 질환과 같은 이차적 상태를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
만성 신장 질환으로 인해 발생할 수 있는 다른 건강 문제는 무엇입니까?
만성 신장 질환은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 빈혈증
- 고칼슘혈증
- 심장 질환
- 약화 된 면역 체계
- 약해진 뼈
- 발작
언제 투석이나 신장 이식을 받아야 하며 어떻게 알 수 있습니까?
일반적으로 신장 기능이 정상의 약 15%로 떨어지면 투석이나 신장 이식이 필요합니다. 이것은 5기 CKD로 간주됩니다. 이 시점에서 심한 메스꺼움, 숨가쁨, 근육 경련과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
테이크아웃
간호 계획은 체액 저류, 소변 배출, 전해질 균형 및 기타 신장 관련 기능과 관련된 문제를 식별하고 해결하기 위한 지침을 제공함으로써 의료 전문가가 CKD 진행을 모니터링하고 관리하는 데 도움이 됩니다.
신장 관련 기능이 신장 질환의 특정 단계에 대해 확인된 범위 내에 속하지 않는 경우, CKD 치료 계획은 문제를 해결하는 데 도움이 되는 개입을 권장합니다.
일반적인 개입에는 이뇨제, 식이 변화 및 환자 교육이 포함됩니다. 집에서 치료 계획을 따라 CKD를 관리하고 진행 속도를 늦출 수도 있습니다.
