백혈병은 인간 혈액 세포 및 혈액 형성 조직과 관련된 암의 한 유형입니다. 백혈병에는 여러 유형이 있으며, 각각 다른 종류의 혈액 세포에 영향을 미칩니다. 만성 림프 구성 백혈병 또는 CLL은 림프구에 영향을 미칩니다.
림프구는 일종의 백혈구 (WBC)입니다. CLL은 B 림프구에 영향을 미치며 B 세포라고도합니다.
정상적인 B 세포는 혈액에서 순환하여 신체가 감염과 싸우도록 도와줍니다. 암성 B 세포는 정상적인 B 세포처럼 감염과 싸우지 않습니다. 암성 B 세포의 수가 점진적으로 증가함에 따라 정상적인 림프구가 밀집되어 골수 부전을 일으 킵니다.
CLL은 성인에서 가장 흔한 유형의 백혈병입니다. NCI (National Cancer Institute)는 2018 년 미국에서 20,940 건의 새로운 사례가 발생할 것으로 추정했다.
CLL을 가진 일부 사람들은 증상이 없을 수 있으며, 일상적인 혈액 검사 중에 만 암이 발견 될 수 있습니다.
증상이 나타나면 일반적으로 다음을 포함합니다.
- 피로
- 열
- 빈번한 감염 또는 질병
-
설명 할 수 없거나 의도하지 않은 체중 감량
- 식은 땀
신체 검사 중에 의사는 비장, 간 또는 림프절이 확대 된 것을 발견 할 수도 있습니다. 암이이 장기로 퍼졌다는 신호일 수 있습니다. 이것은 종종 CLL의 고급 사례에서 발생합니다.
이런 일이 발생하면 목에 통증이 있거나 배가 충만하거나 붓는 느낌이들 수 있습니다.
전문가들은 CLL의 원인을 정확히 모릅니다. 그러나 CLL을 개발할 가능성을 높이는 위험 요소가 있습니다.
CLL은 40 세 미만의 사람들에게는 거의 진단되지 않습니다. 일반적으로 70 세 이상의 사람들에게서 발견됩니다.
여성보다 남성에게 더 많은 영향을 미칩니다. 러시아 또는 동유럽 출신의 유태인 사람들에게도 더 흔합니다.
CLL은 어떻게 진단됩니까?
의사가 CLL이 의심되는 경우 다양한 검사를 통해 진단을 확인할 수 있습니다. 예를 들어 다음 테스트 중 하나 이상을 주문할 수 있습니다.
백혈구 (WBC) 미분으로 완전한 혈구 수 (CBC)
의사는이 혈액 검사를 사용하여 다양한 유형의 WBC를 포함하여 혈액 내 여러 유형의 세포 수를 측정 할 수 있습니다.
CLL이 있다면 평상시보다 더 많은 림프구가 생깁니다.
면역 글로불린 검사
의사는이 혈액 검사를 사용하여 감염과 싸우기에 충분한 항체가 있는지 알아볼 수 있습니다. 면역 글로빈 검사에 대해 자세히 알아보십시오.
골수 생검
이 절차에서 의사는 특수 튜브가있는 바늘을 고관절 또는 가슴 뼈에 삽입하여 검사를 위해 골수 샘플을 채취합니다.
CT 스캔
의사는 CT 스캔으로 만든 사진을 사용하여 가슴이나 복부에 부은 림프절을 찾을 수 있습니다.
CLL은 어떻게 준비됩니까?
의사가 CLL이 있다고 판단하면 질병의 정도를 측정하기 위해 추가 검사를 지시 할 것입니다. 이를 통해 의사는 암의 단계를 분류하여 치료 계획을 안내 할 수 있습니다.
CLL을 준비하기 위해 의사는 적혈구 (RBC) 수와 특정 혈액 림프구 수를 얻기 위해 혈액 검사를 지시 할 것입니다. 또한 림프절, 비장 또는 간이 확대되었는지 확인합니다.
"Rai"분류 시스템에서 CLL은 0에서 4로 단계 화됩니다. Rai 단계 0 CLL은 가장 심각하지 않은 반면 Rai 단계 4는 가장 심각합니다.
치료 목적으로 단계는 위험 수준으로 그룹화됩니다. 라이 단계 0은 위험이 낮고 라이 단계 1과 2는 중간 위험이며 라이 단계 3과 4는 위험이 높다고 ACS (American Cancer Society)는 설명합니다.
위험도가 낮은 CLL이있는 경우 의사는 단순히 새로운 증상을 기다렸다가 관찰하도록 조언 할 것입니다. 귀하의 질병은 몇 년 동안 악화되거나 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 어떤 사람들은 치료가 필요하지 않습니다.
위험이 낮은 CLL의 경우 의사가 치료를 권할 수 있습니다. 예를 들어 다음과 같은 경우 권장 할 수 있습니다.
- 지속적, 재발 성 감염
- 저혈 구수
- 피로 또는 밤 땀
- 아픈 림프절
중위 험 또는 고위험 CLL이있는 경우 의사는 즉시 치료를 진행하도록 조언 할 것입니다.
CLL을 치료하기 위해 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.
화학 요법
화학 요법은 CLL의 주요 치료법입니다. 그것은 암 세포를 죽이기 위해 약물을 사용하는 것을 포함합니다. 처방 된 정확한 약에 따라 정맥으로 또는 경구로 복용 할 수 있습니다.
방사능
이 절차에서, 고 에너지 입자 또는 파는 암 세포를 죽이기 위해 사용됩니다. 통증이 있고 부은 림프절이있는 경우 방사선 요법으로 수축과 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
수혈
혈액 세포 수가 적 으면 정맥 주사 (IV)를 통해 수혈을 받아야 혈액 증가가 필요할 수 있습니다.
골수 또는 말초 혈액 줄기 세포 이식
고위험 CLL이있는 경우이 치료가 선택 사항 일 수 있습니다. 공여자의 골수 또는 혈액에서 줄기 세포를 채취하여 (일반적으로 가족 구성원) 새로운 면역 체계를 확립하는 데 도움이되도록 몸에 이식합니다.
화학 요법은 면역 체계를 약화시켜 감염에 더 취약합니다. 또한 화학 요법 중에 비정상적인 수준의 항체와 낮은 혈구 수가 발생할 수 있습니다.
화학 요법의 다른 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 피로
- 탈모
- 구강 염증
- 식욕 상실
- 구역질 및 구토
어떤 경우에는 화학 요법이 다른 암의 발병에 기여할 수 있습니다.
방사선, 수혈, 골수 또는 말초 혈액 줄기 세포 이식에도 부작용이있을 수 있습니다.
치료의 예상 부작용에 대해 의사와 상담하십시오. 어떤 증상과 부작용이 치료를 필요로하는지 알려줄 수 있습니다.
NCI에 따르면 CLL을 가진 미국인의 5 년 생존율은 84.2 %입니다. 이 연구소는 또한 2018 년 미국에서 CLL로 인해 4,510 명이 사망 할 것으로 추정하고있다.
조건이있는 노인의 경우 생존율이 낮습니다. 그러나 한 연구에 따르면 75 세 이상 미국인의 최대 70 %가 진단 후 5 년 동안 생존한다고합니다.
CLL의 생존율은 매우 다양합니다. 나이, 성별, 염색체 이상 및 암세포 특성은 전망에 영향을 줄 수 있습니다. 이 질병은 거의 치료되지 않지만 대부분의 사람들은 수년간 CLL을 앓고 있습니다.
특정 사례에 대해 의사에게 문의하십시오. 암이 얼마나 진행되었는지 이해하는 데 도움이됩니다. 또한 귀하의 치료 옵션 및 장기 전망에 대해 논의 할 수 있습니다.
