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만성 골수성 백혈병(CML)의 돌풍 위기 이해

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폭발 위기는 만성 골수성 백혈병(CML)의 세 번째 단계이며 치료가 가장 어렵습니다. 새로운 유형의 표적 치료는 CML의 모든 단계에 있는 사람들의 치료와 전망을 개선했습니다.

만성골수성백혈병(CML)은 혈액암의 일종으로 15% 백혈병. 골수 세포에서 시작하여 다음과 같이 천천히 자라는 암입니다.

  • 특정 유형의 백혈구
  • 적혈구
  • 혈소판

CML은 신체가 모세포라고 하는 비정상적이고 미성숙한 혈액 세포를 너무 많이 생성하도록 합니다. 이러한 비정상적인 세포는 건강한 혈액 세포의 생산을 방해할 수 있습니다.

의사는 대부분의 유형의 암과 같이 CML의 단계를 결정하지 않고 대신 신체가 생성하는 비정상 세포의 수에 따라 세 단계로 나눕니다.

  • 만성기
  • 가속 단계
  • 폭발 위기

폭발 위기는 CML의 세 번째 단계이며 치료하기 가장 어렵습니다. 티로신 억제제라고 하는 표적 치료법의 최근 발전으로 일반적으로 CML 환자에 대한 전망이 크게 개선되었으며 폭발 위기에 처한 사람들에 대한 전망이 약간 개선되었습니다.

정의 방법, 증상 및 치료 방법을 포함하여 CML의 폭발 위기에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

만성 골수성 백혈병(CML)의 돌풍 위기 이해
만성 골수성 백혈병(CML)의 질병 진행. Brittany England의 의료 일러스트레이션

CML에서 폭발 위기란 무엇입니까?

폭발 위기는 CML의 세 번째 단계입니다. 치료받지 않은 모든 사람들 반드시 균일한 순서는 아니지만 결국 폭발 단계로 진행됩니다. 의사는 주로 골수와 혈액의 폭발 횟수에 따라 CML이 어떤 단계에 있는지 결정합니다.

CML은 천천히 발전하는 경향이 있습니다. 대부분의 암 유형처럼 단계적으로 진행되지 않습니다. 의사는 그것을 다음과 같이 나눕니다. 삼상 대신에.

만성기

대부분의 사람들 CML로 만성 단계에서 진단을 받습니다. 이 단계의 사람들은 일반적으로 증상을 경험하지 않거나 매우 가벼운 증상을 경험합니다. 치료를 하지 않으면 CML의 만성기는 대략 3~5년 내에 가속기로 진행됩니다. 폭발 위기로 직행하는 사람도 있다.

만성기에 있는 사람들은 10% 그들의 혈액과 골수 샘플에서 폭발.

가속 단계

가속화 단계는 일반적으로 약 3~9개월 동안 지속됩니다.

사람들은 다음을 초과하는 경우 가속 단계에 있습니다. 15% 그들의 혈액과 골수 샘플에서 폭발. 이 단계에 있는 사람들은 다음과 같은 일반적인 증상이 나타나기 시작할 수 있습니다.

  • 발열
  • 식욕 부진
  • 체중 감량

에 대한 4~5% 의 CML 환자가 가속 단계에 있을 때 진단을 받습니다.

폭발 위기

폭발 위기는 세 번째 단계이며 치료하기 가장 어렵습니다. 이 단계에서 암은 급성 골수성 백혈병(AML)이라고 하는 보다 공격적인 유형의 백혈병처럼 작용하기 시작합니다. 에 대한 1~2% 의 사람들이 폭발 위기에서 CML 진단을 받습니다.

사용되는 분류 시스템에 따라 혈액 및 골수 샘플에 폭발이 20% 또는 30% 이상 포함되어 있으면 폭발 위기에 처한 것으로 간주됩니다. 그만큼 세계보건기구 20%를 컷오프로 사용합니다.

증상은 일반적으로 이전 단계보다 더 심각하며 백혈병은 다음 단계로 퍼질 수 있습니다. 다른 기관 와 같은:

  • 림프절
  • 피부
  • 고환
  • 신경계

폭발 위기의 AML 및 CML

AML은 보다 공격적인 유형의 백혈병입니다. 폭발 위기의 CML은 AML처럼 행동할 수 있지만, 어떤 백혈병이 있는지 확인하는 것이 최선의 치료 옵션을 결정하는 데 중요합니다.

의사는 CML이 있는 거의 모든 사람에게 존재하지만 AML이 있는 사람에게는 드물게 나타나는 필라델피아 염색체라고 하는 특정 유전적 돌연변이를 확인하여 이들을 구별할 수 있습니다.

AML에 대해 자세히 알아보세요.

CML에서 폭발 위기의 증상 또는 지표는 무엇입니까?

폭발 위기는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 원인이 될 수 있는 빈혈
    • 피로
    • 약점
    • 창백함
    • 현기증
    • 현기증
  • 빈번한 감염
  • 발열
  • 복부의 압통
  • 호흡 곤란
  • 복통
  • 비정상적인 출혈 또는 타박상
  • 식욕 부진
  • 의도하지 않은 체중 감소
  • 뼈 통증

혈액 및 기타 검사에서 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.

  • 높은 백혈구 수
  • 매우 높거나 낮은 혈소판 수
  • 다른 장기로 퍼진 모세포
  • 암세포의 새로운 염색체 이상

CML의 폭발 위기는 어떻게 처리됩니까?

폭발 위기에서 CML을 치료하는 방법을 결정할 때 의사는 다음 사항을 고려합니다. 요인 와 같은:

  • 치료 후 암이 재발했는지 여부
  • 비정상적인 골수 세포 또는 비정상적인 골수 및 림프 세포의 수치가 상승했는지 여부
  • 어떤 티로신 키나제 억제제에 노출되었는지
  • 가지고 있는지 여부 BCR-ABL1 유전자 돌연변이
  • 집중 화학 요법 및 줄기 세포 이식의 후보자인지 여부

에 따르면 국립암연구소CML의 폭발 위기에 대한 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 티로신 키나제 억제제를 이용한 표적 치료
  • 고용량의 화학 요법
  • 줄기 세포 이식
  • 증상을 완화하거나 삶의 질을 향상시키는 화학 요법
  • 새로운 치료법의 임상 시험

치료 및 전망을 개선하는 티로신 키나아제 억제제

티로신 키나제 억제제의 개발은 지난 치료에 혁명을 일으켰습니다. 20 년. 이 약은 알약으로 복용합니다. 이 약물의 화학 물질은 건강한 세포의 손상을 최소화하면서 특히 암세포를 표적으로 합니다. 그들은 단독으로 또는 전통적인 화학 요법과 함께 관리할 수 있습니다.

받을 수 있는 티로신 키나제 억제제는 다음과 같습니다.

  • 이마티닙(글리벡)
  • 다사티닙(스프라이셀)
  • 보수티닙(보술리프)
  • 포나티닙(아이클루식)

단계별 CML 치료 옵션에 대해 자세히 알아보십시오.

CML에서 폭발 위기 단계로 진행한 사람의 전망은 어떻습니까?

CML의 전체 5년 생존율은 33% ~ 90% 이상 티로신 키나아제 억제제 개발 이후 10년 생존율이 11%에서 84%로 높아졌다.

CML의 폭발 위기 단계에 있는 사람들은 이전 단계에 있는 사람들보다 전망이 좋지 않습니다. 안에 2019 연구연구자들은 폭발 위기에 처한 사람들의 평균 생존 시간이 1.8년인 반면 CML의 가속화된 단계에 있는 사람들은 6년이라는 것을 발견했습니다.

연구원들은 진행된 CML을 가장 잘 치료하는 방법을 계속 조사하고 있으며 생존율은 앞으로도 계속 증가할 가능성이 있습니다.

테이크아웃

폭발 위기는 CML의 마지막 단계입니다. 골수 및 혈액 샘플에 비정상 세포가 20% 또는 30% 이상 있는 경우 의사는 돌풍 위기를 진단할 수 있습니다.

CML 환자의 전망을 크게 개선한 표적 치료 유형입니다. 티로신 키나제 억제제는 종종 단독으로 투여되거나 화학 요법과 같은 다른 치료법과 함께 투여됩니다.