리튬 독성에 관한 사실

리튬 독성이란 무엇입니까?

리튬 독성은 리튬 과다 복용의 또 다른 용어입니다. 양극성 장애 및 주요 우울 장애를 치료하는 데 사용되는 기분 안정제 인 리튬을 너무 많이 섭취하면 발생합니다. 리튬은 이러한 증상이있는 사람들의 조증 발생을 줄이고 자살 위험을 낮 춥니 다.

리튬의 올바른 복용량은 사람마다 다르지만 대부분의 사람들은 하루에 900mg에서 1,200mg까지 나누어 복용합니다. 어떤 사람들은 하루 1,200mg 이상을 섭취합니다. 다른 사람들은 저용량에 더 민감 할 수 있습니다.

리튬의 안전한 혈중 농도는 리터당 0.6 및 1.2 밀리 당량 (mEq / L)입니다. 이 수준이 1.5mEq / L 이상에 도달하면 리튬 독성이 발생할 수 있습니다. 중증 리튬 독성은 2.0 mEq / L 이상에서 발생하며, 드물게 생명을 위협 할 수 있습니다. 3.0 mEq / L 이상의 수준은 의학적 응급 상황으로 간주됩니다.

리튬을 복용하는 사람들은 복용량과 시간을주의 깊게 모니터링해야합니다. 여분의 알약을 복용하거나 다른 약과 혼합하거나 물을 충분히 마시지 않아 실수로 리튬을 과다 복용하기 쉽습니다. 예를 들어, 2014 년에 미국에서 6,850 건의 리튬 독성 사례가보고되었습니다.

리튬 독성의 증상은 무엇입니까?

리튬 독성의 증상과 그 심각성은 혈액에 리튬이 얼마나 많이 있는지에 따라 다릅니다.

중간 정도의 독성

경증에서 중등도의 리튬 독성 증상은 다음과 같습니다.

설사
구토
복통
피로
떨림
제어 할 수없는 움직임
근육 약화
졸음
약점

심한 독성

2.0mEq / L 이상의 리튬 수준의 혈청은 다음과 같은 심각한 독성 및 추가 증상을 유발할 수 있습니다.

반사 신경
발작
동요
분명하지 않은 말투
신부전
빠른 심장 박동
고열
제어 할 수없는 안구 운동
저혈압
착란
혼수
섬망 상태
죽음

저용량의 부작용

리튬은 또한 더 적은 양으로 복용하면 부작용을 일으킬 수 있습니다. 리튬을 섭취하면 의사에게 알리고 다음 부작용을 확인하십시오.

잦은 배뇨
갈증
손떨림
마른 입
체중 증가 또는 감소
가스 또는 소화 불량
불안
변비
발진
근육 약화

이러한 부작용은 저용량의 리튬에서 발생할 수 있으며 리튬 독성이있는 것은 아닙니다. 그러나 복용량을 조정해야하거나 더 자주 모니터링해야한다는 신호일 수 있습니다.

리튬 독성의 원인은 무엇입니까?

리튬 독성은 일반적으로 처방 된 용량보다 많은 리튬을 한 번에 또는 장기간에 걸쳐 천천히 복용함으로써 발생합니다.

리튬 독성에는 세 가지 주요 유형이 있으며, 각각 다른 원인이 있습니다.

긴 목록 형식 삽입 :

급성 독성. 이것은 실수로 또는 고의로 한 번에 너무 많은 리튬을 섭취 할 때 발생합니다.
만성 독성. 이것은 장기간에 걸쳐 매일 너무 많은 리튬을 섭취 할 때 발생합니다. 탈수, 기타 약물 및 신장 문제를 포함한 기타 상태는 신체가 리튬을 다루는 방법에 영향을 줄 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 요인으로 인해 몸에 리튬이 천천히 쌓일 수 있습니다.
급성-만성 독성. 매일 리튬을 장기간 복용하지만 실수로 또는 의도적으로 하루에 여분의 알약을 갑자기 복용하면 이런 일이 발생할 수 있습니다.

누군가가 자해, 과다 복용 또는 다른 사람을 해칠 위험이 있다고 생각되는 경우 :

911 또는 해당 지역의 긴급 전화 번호로 연락하십시오.
도움이 도착할 때까지 그 사람과 함께하십시오.
총, 칼, 약물 또는 기타 해를 끼칠 수있는 물건을 제거하십시오.
듣고, 판단하거나, 주장하거나, 위협하거나, 소리 치지 마십시오.

본인이나 아는 사람이 자살을 고려하고 있다면 위기 나 자살 예방 핫라인의 도움을 받으십시오. National Suicide Prevention Lifeline (국가 자살 예방 라이프 라인) 800-273-8255로 시도하십시오.

감도와 리튬과의 상호 작용

어떤 사람들은 리튬에 더 민감하며 다른 사람들보다 낮은 수준에서 리튬 독성 증상을 경험할 수 있습니다. 이는 특히 나이가 많거나 탈수 된 사람들에게 해당됩니다. 또한 심혈관 및 신장 문제가있는 사람들에게 더 가능성이 높습니다.

특정 음식이나 음료도 신체의 리튬 농도에 영향을 줄 수 있습니다. 의사가 모니터링하지 않는 한 다음을 조정하지 않는 것이 가장 좋습니다.

긴 목록 형식 삽입 :

소금 섭취. 소금이 적 으면 리튬 수치가 높아질 수 있지만 소금 섭취량을 늘리면 리튬 수치가 떨어질 수 있습니다.
카페인 섭취. 커피, 차 및 청량 음료에서 발견되는 카페인은 리튬 수치에 영향을 줄 수 있습니다. 적은 카페인은 리튬 수치를 높이는 반면, 더 많은 카페인은 수치를 낮출 수 있습니다.
알코올을 피하십시오. 알코올 음료는 많은 약물에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

또한 다른 약물과 함께 리튬을 복용하면 리튬 독성의 위험이 높아질 수 있습니다. 리튬을 섭취하는 경우 다음을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

이부프로펜 (Motrin, Advil) 또는 나프록센 (Aleve)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDS)
인도 메타 신
셀레 콕 시브 (Celebrex)와 같은 선택적 사이클로 옥 시게나 제 -2 (COX-2) 억제제
아세트 아미노펜 (타이레놀)
메트로니다졸
암로디핀 (Norvasc), 베라파밀 (Verelan) 및 니페디핀 (Adalat CC, Procardia XL)과 같은 칼슘 채널 차단제
에 날라 프릴 (Vasotec) 또는 베나 제 프릴 (Lotensin)과 같은 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제
이뇨제

리튬 독성은 어떻게 진단됩니까?

가벼운 리튬 독성은 증상이 다른 여러 증상과 유사하기 때문에 종종 진단하기가 어렵습니다. 의사는 리튬 섭취량과 복용 빈도에 대해 몇 가지 질문을하여 시작할 것입니다.

모든 증상, 최근 질병 및 비타민, 보충제 및 차를 포함한 다른 약물 복용 여부에 대해 의사에게 알리십시오.

또한 다음 테스트 중 하나 또는 조합을 사용할 수도 있습니다.

비정상적인 심장 박동을 검사하기위한 심전도
신진 대사 및 전해질 수치를 확인하기위한 혈액 화학 검사
혈청 리튬 수치를 결정하기위한 혈액 또는 소변 검사
신장 기능 검사를위한 혈액 검사

리튬 독성은 어떻게 치료됩니까?

리튬을 복용 중이고 리튬 독성 증상이 나타나면 즉시 치료를 받거나 Poison Control Center 핫라인 1-800-222-1222로 전화하여 조치를 취하십시오.

리튬 독성에 대한 구체적인 해독제는 없습니다.

가벼운 독성

가벼운 리튬 독성은 일반적으로 리튬 섭취를 중단하고 여분의 액체를 마실 때 저절로 사라집니다. 그러나 회복하는 동안 의사는 여전히 눈을 떼고 싶을 수도 있습니다.

중증의 독성

중증 리튬 독성에 보통 보통 다음과 같은 추가 치료가 필요합니다.

위 펌핑. 지난 1 시간 이내에 리튬을 섭취 한 경우이 절차가 선택 사항 일 수 있습니다.
전체 장 관개. 용액을 삼키거나 튜브를 통해 용액을 공급 받아 장에서 여분의 리튬을 플러시합니다.
IV 유체. 전해질 균형을 회복하기 위해 이들이 필요할 수 있습니다.
혈액 투석. 이 절차는 혈액 투석기를 혈액 투석기로 불리는 인공 신장을 사용하여 혈액에서 폐기물을 제거합니다.
약물. 발작이 시작되면 의사는 항 경련제를 처방 할 수 있습니다.
생명 징후 모니터링. 의사는 비정상적인 징후에 대해 혈압과 심박수를 포함한 활력 징후를 모니터링하는 동안 감독을 유지하도록 선택할 수 있습니다.

리튬 독성은 지속적인 영향을 줄 수 있으므로, 생각이 든다면 즉시 의사의 진료를받는 것이 중요합니다. 리튬에 결합하지 않는 활성탄과 같은 가정 요법을 피하십시오.

전망은 어떻습니까?

일찍 잡히면 리튬 독성은 종종 추가 수화 및 복용량 감소로 치료할 수 있습니다. 그러나 중등도에서 중증의 리튬 독성은 의학적 응급 상황이며 위 펌핑과 같은 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

리튬을 섭취하는 경우 과다 복용의 징후를 알고 전화기에서 독극물 관리 번호 (1-800-222-1222)를 편리하게 유지하십시오. 리튬을 복용하는 동안 발생할 수있는 약물 또는 음식 상호 작용에 대해 우려가 있으면 의사에게 문의하십시오.