레비 소체 치매(LBD) 단계는 다른 치매에서 볼 수 있는 단계와 유사하지만, 이 상태는 질병 예측 가능성을 어렵게 만들 수 있는 고유한 진행 패턴을 갖는 것으로 알려져 있습니다.
LBD는 레비 소체에 의해 유발되는 두 가지 유형의 치매인 파킨슨병 치매와 레비 소체를 동반한 치매에 사용되는 용어입니다.
이 두 조건 모두 독일 신경학자인 Dr. Friederich Lewy의 이름을 딴 Lewy body로 알려진 뇌의 단백질 덩어리 축적으로 인한 인지 장애를 특징으로 합니다.
알츠하이머병과 같은 다른 치매와 유사하지만 LBD는 더 공격적인 인지 기능 저하와 이를 구별하는 변동하는 증상을 특징으로 할 수 있습니다.
레비 소체 치매의 3단계
LBD는 단백질 다발이 뇌에 축적됨에 따라 시간이 지남에 따라 발달합니다. 이러한 점진적인 발병은 모든 치매의 전형이며 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
초기 단계
초기 LBD는 명확하지 않을 수 있습니다. 자연적인 연령 관련 인지 변화를 모방할 수 있습니다. 다른 치매와 달리 초기 LBD는 기억력 감퇴와 달리 멀티태스킹과 관련된 더 큰 인지 문제와 관련이 있습니다.
시각적 환각은 또한 LBD의 일반적인 초기 단계 증상일 수 있습니다. 이러한 경험은 정의되지 않은 모양이나 색상을 보는 것과 같이 사소하거나 사람, 동물 또는 물체를 포함하는 더 발달된 환각을 가질 수 있습니다.
드물게 냄새나 소리와 관련된 다른 유형의 환각을 경험할 수 있습니다.
떨림, 강직 또는 걷기 어려움과 같은 운동 기능의 초기 단계 변화도 LBD에서 볼 수 있습니다.
중기
치매 중기는 더 이상 나이, 스트레스 또는 기타 상황에 기인할 수 없는 명확한 증상으로 정의됩니다.
이때 개인 관리에 도움이 필요하거나 질문을 반복하거나 방황하는 등의 행동 변화를 느끼기 시작할 수 있습니다.
LBD에서는 수면 장애가 흔합니다. 급속 안구 운동(REM) 수면 행동 장애는 LBD를 다른 치매와 구별하는 특징입니다. 꿈을 꾸거나, 때때로 말하거나, 몸부림치거나, 침대에서 떨어지는 동안 행동을 취하게 하는 상태입니다.
말기
말기 치매에서는 의존 상태에 도달했습니다. 증상으로 인해 신체 및 정신 기능이 손상되기 때문에 일상 생활에서 전체적 또는 부분적 도움이 필요할 수 있습니다.
LBD에서 행동 증상은 상태가 진행됨에 따라 악화됩니다. 전형적인 치매 기억 증상 외에도 부적절한 신경계 조절로 인해 신체 전반에 걸쳐 상당한 변화를 느낄 수 있습니다.
변동하는 인지
LBD의 가장 뚜렷한 특징 중 하나는 변동하는 인지의 존재입니다. 다른 치매와 달리 LBD의 인지적 변화는 모든 단계에서 발생할 수 있습니다.
예를 들어 하루는 체계적이지 않고 비논리적인 생각으로 가득 차 있는 것처럼 보일 수 있지만 다음 날에는 명확성을 되찾았습니다.
변동하는 인지는 LBD를 병기화하기 어려운 이유 중 하나입니다.
임상 치매 등급(CDR) 척도
임상 환경에서 귀하의 증상은 발달 단계가 아닌 글로벌 임상 치매 등급(CDR) 척도에 따라 평가될 수 있습니다.
CDR은 개인 관리, 가정 생활, 지역 사회, 문제 해결, 방향성 및 기억력을 포함한 6가지 척도에 점수를 매깁니다. 각 범주의 증상은 전체 CDR을 결정하기 위해 5점 척도로 점수를 매깁니다.
- CDR 0 — 존재하지 않음
- CDR 0.5 — 의심스럽거나 매우 경미함
- CDR 1 — 약함
- CDR 2 — 보통
- CDR 3 — 중증
다른 기준을 사용하여 치매를 평가할 수 있는 다른 평가 척도도 존재합니다. 예를 들어, 전체 임상 인상 – 질병의 심각도 척도는 7점 척도를 사용합니다.
LBD 증상의 타임라인
LBD 증상은 여러 단계에 걸쳐 있을 수 있습니다. 예를 들어 LBD 전체에서 기분 변화를 경험할 수 있습니다. 일부 증상은 다른 단계보다 특정 단계에서 더 많이 나타날 수 있습니다.
| 단계 | 증상 |
|---|---|
| 일찍 |
시각적 환각 |
| 가운데 | 커뮤니케이션 문제 수면 장애 방랑 반복적인 질문 혼란, 익숙한 환경에서도 기억 상실 걷는 데 어려움 근육 떨림 자세 경직 표정 감소 시각적 환각 인지 변동 기분 변동 |
| 늦은 |
우울증 |
레비 소체 치매 단계에 대한 FAQ
LBD 단계와 이 상태가 진행됨에 따라 예상되는 사항에 대해 알아야 할 것이 많습니다.
레비 소체 치매는 얼마나 빨리 진행되나요?
LBD는 종종 다른 유형의 치매보다 더 공격적입니다. 평균적으로 진단과 수명 종료 사이의 시간은
어떤 사람들에게는 LBD가 다음과 같이 빠르게 진행될 수 있습니다.
레비 소체 치매의 마지막 단계는 무엇입니까?
모든 치매에서와 같이 말기 LBD는 독립적인 기능의 상당한 손실, 행동 변화 및 주요 기억력 결핍을 수반합니다.
에 따르면
호스피스 케어를 고려해야 할 적절한 시기는 언제입니까?
Medicare 기준에 따라 수명이 6개월 이내일 가능성이 있는 경우 치매에 대한 호스피스 서비스를 받을 자격이 있을 수 있습니다.
이는 FAST(Functional Assessment Staging) 척도에서 “7” 등급에 도달하고 폐렴이나 패혈증과 같은 기존 동반이환 상태의 존재에 의해 결정됩니다.
FAST 척도의 7단계는 대부분 의사소통이 불가능하고, 머리를 들고 있을 수 없으며, 미소를 지을 수 없고, 혼자 앉을 수 없음을 나타냅니다.
일부
Lewy 소체 치매가 차도에 들어갈 수 있습니까?
LBD는 치료할 수 없지만 인지 변동은 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있는 일시적 완화를 유발할 수 있습니다.
치료법 찾기에 참여하세요.
현재 LBD를 예방하거나 치료할 수 있는 방법은 없지만 연구가 진행 중입니다. 임상 시험에 참여하는 것은 자신과 미래 세대를 위한 잠재적인 치료법을 탐색하는 데 도움이 되는 한 가지 방법입니다.
다음을 방문하여 LBD 임상 시험을 찾을 수 있습니다.
- 루이소체치매협회
- Clinicaltrials.gov
- 리서치매치
- NIH 임상 센터 시험
테이크아웃
LBD 단계에는 초기, 중간 및 후기가 포함됩니다. 다른 치매와 달리 초기 LBD의 증상은 기억력보다는 멀티태스킹과 같은 다른 인지 기능에 대한 것일 수 있습니다.
상태가 진행됨에 따라 초기 단계의 LBD와 눈에 띄는 수면 장애에서 환각을 경험하는 것도 일반적입니다.
이 상태에 대한 치료법은 없지만 말기에도 인지 변동으로 알려진 현상으로 인해 인지 증상이 갑자기 완화될 수 있습니다. 치료법을 찾기 위한 임상 연구가 진행 중입니다.
