노인으로서 백혈병에 대해 기대할 수 있는 것

고령자에서 가장 흔한 백혈병 유형은 무엇입니까?

백혈병에는 네 가지 주요 유형이 있습니다. 유형은 백혈병이 천천히 퍼지는지(만성 백혈병) 빠르게 퍼지는지(급성 백혈병) 여부와 백혈병이 시작되는 위치를 기반으로 합니다.

네 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.

• 급성 림프구성 백혈병(ALL). ALL은 골수에서 발견되는 백혈구의 일종인 미성숙 림프구에서 형성됩니다. ALL은 빠르게 성장하고 확산되는 경향이 있습니다. 비교적 드물고 대부분 어린이에게 영향을 미칩니다.
• 급성 골수성 백혈병(AML). AML은 비림프구성 백혈구의 골수에서 시작됩니다. 종종 빠르게 성장하고 퍼집니다. AML은 노인들에게 흔한 유형의 백혈병이지만 다른 형태의 암에 비해 여전히 상대적으로 드뭅니다. 평균 진단 연령은 약 68세이며 45세 미만의 사람들은 AML 진단을 받는 경우가 매우 드뭅니다.
• 만성 림프구성 백혈병(CLL). CLL은 림프구에서 시작하여 일반적으로 시간이 지남에 따라 천천히 진행됩니다. 성인에서 가장 흔한 유형의 백혈병입니다. CLL은 일반적으로 70세 전후의 사람들에게서 진단되며 40세 미만의 사람들에게서는 매우 드물게 진단됩니다.
• 만성 골수성 백혈병(CML). CML은 골수가 너무 많은 골수성 백혈구를 만들 때 발생합니다. CML은 느리게 성장하고 있습니다. 진단 시 평균 연령은 64세이며, 사례의 약 절반이 65세 이상에서 발견됩니다.

AML은 종종 유전적 돌연변이에 의해 발생하기 때문에 노인들에게 더 흔합니다. 이러한 돌연변이는 처음에는 암을 유발하지 않을 수 있지만 시간이 지남에 따라 축적되어 급성 백혈병으로 이어질 수 있습니다.

만성 백혈병은 주로 초기 단계에서 종종 증상을 일으키지 않기 때문에 노인에서 더 흔히 진단됩니다. 또한 천천히 성장하며 암세포는 일반적으로 나이가 들면서 시간이 지남에 따라 점차적으로 형성됩니다. 따라서 사람들은 만성 백혈병 진단을 받으면 나이가 드는 경향이 있습니다.

노인의 백혈병 증상은 무엇입니까?

노인에서 백혈병의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 체중 감량
• 피로
• 식은 땀
• 식욕 상실
• 약점
• 호흡 곤란
• 쉽게 멍이 들다
• 창백함
• 만성 감염

• 코피 또는 잇몸 출혈과 같은 쉽게 출혈

• 복부에 붓기 또는 충만감

• 관절 및 뼈 통증

• 비대해진 림프절

다시 말하지만, 만성 백혈병은 질병의 경과가 훨씬 더 나을 때까지 증상을 나타내지 않을 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

노인에서 백혈병은 어떻게 진단됩니까?

의료 전문가는 전체 혈구 수라고 하는 혈액 검사를 통해 백혈병을 식별할 수 있습니다. 이것은 일상적인 검사이므로 증상이 나타나기 전에도 문제를 식별할 수 있습니다. 이 경우 검사에서 너무 많은 백혈구 또는 비정상적으로 보이는 세포가 표시됩니다.

의사가 백혈병이 의심되는 경우 다음과 같은 추가 검사를 권장할 수 있습니다.

• 림프절, 간 또는 비장이 부어 있는지 알아보기 위한 신체 검사(확대)

• 골수 생검, 골수에 백혈병 세포가 있는지 확인하고 어떤 유형의 백혈병이 있는지 알아내기 위해 엉덩이의 골수에서 조직을 채취합니다.

• 흉부 엑스레이

• 백혈병을 병기하기 위한 PET 스캔, 즉 암이 얼마나 퍼졌고 진행되었는지 알아내는 것

• 흉부 CT 스캔

• 혈액 또는 골수 샘플의 염색체를 살펴보고 귀하가 가지고 있는 백혈병 유형을 나타낼 수 있는 세포 유전학

• 백혈병 세포에 대한 척수액을 확인하는 척수 천자

이러한 검사 중 일부는 또한 의사(종종 혈액학자 또는 종양 전문의)가 백혈병의 병기를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 백혈병의 유형은 다음과 같이 다양한 방식으로 병기됩니다.

• ALL은 다른 유형의 암과 같은 병기가 없지만 치료 옵션을 고려할 때 의사는 귀하의 ALL 유형(B 세포 또는 T 세포)을 고려할 것입니다.
• AML은 프랑스-미국-영국 분류 체계를 사용하여 증상이 아닌 하위 유형으로 분류됩니다. 여기에는 백혈병 세포 수 및 유전적 돌연변이 유형과 같은 특정 혈액 세포 특성을 기반으로 하는 8개의 하위 유형이 포함됩니다.
• 미국에서 CLL은 일반적으로 단계 0에서 IV를 포함하는 Rai 시스템을 사용하여 단계적입니다. 단계는 비장, 림프절 및 간 침범뿐만 아니라 혈액 및 골수의 림프구 양을 기반으로 합니다.
• CML에는 만성, 가속 및 폭발의 세 단계가 있습니다. 이러한 단계는 다음을 기반으로 합니다.
  • 증상
  • 혈구 수
  • 가지고 있는 아세포의 수

백혈병이 있는 고령자의 현재 치료 옵션은 무엇입니까?

귀하가 받는 치료 유형은 귀하의 전반적인 건강, 백혈병 유형 및 연령을 포함한 여러 요인을 기반으로 합니다.

노인의 백혈병은 종종 젊은 사람의 백혈병보다 치료하기가 더 어렵습니다. 이 때문입니다:

• 고령자는 더 많은 동반 질환 또는 공존 조건을 갖는 경향이 있습니다.
• 고용량의 화학 요법은 노인에게 너무 가혹합니다.
• 사람들은 나이가 들어감에 따라 감염에 더 취약해집니다.
• 고령자는 세포 돌연변이가 더 많습니다.

그러나 노인의 백혈병은 여전히 ​​성공적으로 치료되고 완치될 수 있습니다. 치료 옵션은 다음 섹션에서 설명합니다.

지켜보고 기다리세요

만성 유형의 백혈병이 있고 비교적 건강한 경우 의사는 치료를 시작하기 전에 관찰하고 기다리는 것이 좋습니다. 일부 치료법은 노인에게 해로울 수 있으므로 필요할 때까지 치료를 받지 않도록 하는 데 도움이 됩니다.

화학 요법

화학 요법은 모든 연령대의 백혈병에 대한 일반적인 치료법입니다. 건강하고 필요한 사회적 지원이 있다면 의사는 백혈병을 치료할 가능성이 더 높은 집중 화학 요법을 권장할 수 있습니다. 그러나 저강도 화학 요법도 매우 좋은 결과를 얻을 수 있으며 다른 건강 문제가 있는 경우 사용할 수 있습니다.

줄기세포 이식

줄기 세포 이식은 노인들에게 자주 제공되지 않을 수 있지만 백혈병 재발을 예방하는 데는 매우 성공적일 수 있습니다. 재발은 치료가 끝난 후 백혈병이 재발하는 것입니다. 줄기 세포 이식을 받으려면 일반적으로 건강해야 합니다(백혈병 제외).

많은 경우에 줄기 세포 이식은 많은 유전적 돌연변이로 인해 암이 발생한 사람들에게 사용됩니다. 돌연변이가 적거나 다른 원인이 있는 암은 일반적으로 덜 위험한 화학요법에 잘 반응할 가능성이 더 높기 때문입니다.

약물

면역 요법 및 키나제 억제제를 포함하여 백혈병 치료에 사용할 수 있는 여러 유형의 약물이 있습니다. 면역 요법은 면역 체계가 암세포를 죽이는 데 도움이 되는 반면 키나제 억제제는 암이 자라는 것을 막는 데 도움이 됩니다.

백혈병에 걸린 노인의 전망은 무엇입니까?

백혈병 환자의 전망은 다음을 포함한 많은 요인에 따라 달라집니다.

• 진단을 받는 단계
• 당신의 나이
• 당신이 가지고 있는 백혈병의 유형
• 다른 건강 문제

급성 백혈병

70세 이상의 사람들의 경우 ALL의 전체 생존율 중앙값은 4개월이고 AML의 생존율은 6~12개월입니다.

면역 요법과 같은 표적 요법은 급성 백혈병 환자의 생존율을 높일 수 있습니다. 일부 연구에서는 표적 치료법이 진단 후 약 10개월까지 생존율을 증가시킬 수 있다고 제안하지만 이러한 치료법은 새로운 것이므로 이에 대해 알려진 바가 적습니다.

다양한 유형의 백혈병에 대해 다양한 유형의 약물이 승인됩니다. 이러한 약물은 신체의 특정 경로에 작용하기 때문에 다른 치료법보다 안전할 수 있습니다. 의사는 더 나은 결과를 위해 화학 요법에 약물을 추가하도록 권장할 수도 있습니다.

만성 백혈병

만성 백혈병의 경우 일반적으로 암의 확산을 조절하고 증상을 관리하기 위해 치료가 사용됩니다. 만성 백혈병으로 수년 동안 살 수 있지만 일반적으로 백혈병을 치료할 것으로 예상되지는 않습니다. 치료 후 관해에 들어가면 줄기세포 이식을 통해 생존율을 더욱 높일 수 있습니다.

영국 암 연구 옹호 단체에 따르면 다음은 CLL 환자의 5년 생존율을 연령별로 분류한 것입니다.

• 60~69세: 거의 90%
• 70~79세: 80% 이상
• 80세 이상: 약 65%

CML의 5년 생존율은 65세 이상의 사람들의 경우 약 40%입니다.

테이크아웃

백혈병은 다른 연령대의 성인보다 노인에게서 더 흔히 진단됩니다. 의사는 치료 계획을 세울 때 전반적인 건강, 백혈병 유형, 연령 및 기타 요인을 고려할 것입니다.

급성 백혈병의 중앙값 생존율은 벅찰 수 있지만 생존율을 향상시킬 수 있는 새로운 치료법이 테스트되고 있습니다. 만성 백혈병이 있는 사람들은 이 질병으로 수년을 살 수 있으며 성공적으로 증상을 관리할 수 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 옵션을 찾기 위해 귀하의 치료 목표에 대해 의사와 상의하십시오.