난소 정맥 혈전증의 이해

난소정맥혈전증이란?

혈전증(복수형 혈전증)은 혈관을 막는 혈전입니다. 혈전증은 심장에서 혈액을 운반하는 동맥에서 형성될 때 동맥 혈전증이라고 하고, 혈액을 다시 심장 쪽으로 운반하는 정맥에서 발생하면 정맥 혈전증이라고 합니다.

OVT는 난소가 있는 사람에게서만 발생할 수 있습니다. 그것은 혈전이 각 난소에서 복부의 주요 정맥인 대정맥으로 혈액을 운반하는 정맥을 막을 때 형성됩니다.

OVT는 다음에서 합병증으로 발생합니다. 0.05% ~ 0.16% 산후 기간 동안 일반적으로 발생하는 임신 및 제왕 절개의 최대 2 %.

난소 정맥 혈전증의 증상은 무엇입니까?

OVT 증상은 일반적인 경향이 있으며 다른 많은 복부 상태의 증상과 유사할 수 있습니다.

그만큼 전형적인 증상 OVT에는 다음이 포함됩니다.

• 골반 통증
• 발열
• 압통이 있고 밧줄처럼 느껴질 수 있는 오른쪽 복부 종괴

다른 잠재적 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 빠른 심장 박동
• 저혈압
• 빠른 호흡
• 하복부 또는 옆구리 통증
• 메스꺼움
• 구토
• 다음을 유발할 수 있는 장(장폐색증)의 근육 수축 부족:
  • 팽만감
  • 구토
  • 변비
  • 급격한 복통
  • 식욕 상실
• 소변 내 높은 백혈구 수치(농뇨)

증상은 일반적으로 처음에 나타납니다. 4 주 출산 후. 출산 후 OVT가 있는 사람들은 거의 출산 후 10일 이내에 발생합니다. 90% 그 시간의.

증상을 일으키지 않는 OVT는 증상이 있는 OVT보다 훨씬 더 일반적입니다. 약 30%의 사람들이 자연 분만 후 장골 또는 난소 정맥의 자기공명영상(MRI)에서 혈전증의 증거를 보입니다. 이 정맥의 혈전증은 여성 생식 기관에 대대적인 수술을 받는 사람들의 약 80%에서 발생합니다.

의학적 긴급 상황

위에 나열된 OVT 증상 중 하나라도 나타나면 의사를 방문하거나 특히 최근에 출산한 경우 즉시 응급 치료를 받으십시오.

난소 정맥 혈전증의 원인은 무엇입니까?

OVT는 난소 정맥 중 하나에 혈전이 형성되는 것이 특징입니다. 거의 항상 와 관련된 다음과 같은 특정 기본 조건:

• 출산 후 산후 기간 동안 치유
• 암
• 복부 또는 골반 수술
• 염증성 장 질환
• 골반 염증성 질환

OVT가 임신과 관련된 이유에 대한 몇 가지 이론이 있습니다.

• 정맥 순환 불량 또는 정맥 손상

• 자궁 내막과 유사한 조직이 자궁 밖에서 자라는 자궁 내막증

• 다음으로 인해 혈전을 촉진하는 물질의 순환 증가 에스트로겐 급증

오른쪽 난소는 OVT 케이스의 약 70%~90%에서 영향을 받고 두 난소는 케이스의 11%~14%에서 영향을 받습니다.

난소정맥혈전증은 어떻게 진단하나요?

OVT는 매우 드물고 증상이 비특이적이기 때문에 일반적으로 의사가 고려할 수 있는 첫 번째 상태는 아닙니다. 그러나 OVT가 의심되는 경우 다음 테스트가 이 상태를 진단하는 데 도움이 됩니다.

• 개복술: 복부를 외과적으로 절개하는 개복술은 전통적으로 선택하는 진단 도구이며 여전히 금본위 제.

• 이미징 테스트: 의사는 또한 여러 유형의 영상을 사용하여 OVT를 진단할 수 있습니다. 어떤 유형의 영상이 가장 좋은지에 대한 합의에 도달하지 못했지만 의사는 다음을 사용할 수 있습니다.
  • MRI

  • 대비가 있는 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔

  • 초음파

초음파는 CT 스캔이나 MRI만큼 정확하지는 않지만 종종 OVT를 진단할 때 초기 영상 도구로 권장됩니다.

난소 정맥 혈전증의 치료법은 무엇입니까?

OVT는 매우 드물기 때문에 현재 표준화된 치료 지침이 없습니다. 치료에는 외과적 및 비외과적 옵션이 포함되며, 연구에 따르면 두 가지 유형의 치료 모두 효과적입니다.

비수술적 치료 옵션에는 감염을 치료하는 항생제와 혈전을 분해하는 항응고제가 포함됩니다.

항응고에는 종종 다음이 포함됩니다. 7~10일 헤파린 및 와파린과 광범위 항생제. 혈전이 신장으로 이어지는 정맥에 도달하는 경우 최대 3개월의 와파린이 때때로 권장됩니다.

수술 옵션은 다음과 같습니다.

• 자궁절제술

• 혈전 절제술 또는 혈전 제거

• 난소 정맥 결찰술, 정맥을 묶는 것
• 난소 정맥 제거
• 하대정맥 필터 배치

난소 정맥 혈전증의 위험 요인은 무엇입니까?

2021년 사례 시리즈에서 연구원들은 OVT가 있는 18명의 평균 진단 연령이 40세이고 대부분의 OVT 사례가 임신 후에 발생했음을 발견했습니다.

OVT는 일부 암과 관련이 있습니다. 관련된 가장 흔한 암은 난소암입니다.

라고 생각된다 최대 50% OVT를 개발하는 사람들은 다음과 같은 요인으로 인해 혈전 형성 경향이 있습니다.

• 항인지질 증후군
• 인자 V 라이덴 돌연변이
• 단백질 S 결핍

난소 정맥 혈전증 환자에 대한 전망은 어떻습니까?

OVT의 합병증은 드물지만 생명을 위협할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 난소의 고름 주머니(난소 농양)
• 난소로의 혈액 공급 차단(난소 경색)
• 염증과 감염이 있는 혈전(패혈성 혈전정맥염)
• 폐로 이동하는 혈전(폐색전증)
• 난소 조직의 괴사(자궁 괴사)

에 대한 25%의 사람들 OVT를 치료하지 않은 경우 생명을 위협할 수 있는 폐색전증이 있습니다.

자주 묻는 질문

다음은 사람들이 OVT에 대해 자주 묻는 질문입니다.

OVT 환자에서 폐색전증은 얼마나 흔합니까?

~ 안에 13% ~ 25% OVT 환자의 폐색전증은 합병증입니다. PE는 생명을 위협하고 증상이 없을 수 있기 때문에 이것은 심각한 위험입니다.

난소 정맥 혈전증이 의심되는 경우 어떻게 해야 합니까?

OVT는 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황입니다. 잠재적인 OVT 증상이 있는 경우, 특히 최근에 출산한 경우 즉시 의사를 방문하는 것이 중요합니다.

난소정맥혈전증은 자연분만이나 제왕절개 후 더 흔합니까?

OVT는 자연분만보다 제왕절개 후에 더 자주 발생합니다. 제왕절개의 합병증입니다. 800명 중 1명 질 분만 출생 9,000명 중 1명.

테이크 아웃

OVT는 난소에서 대정맥이라고 하는 복부의 주요 혈관으로 이어지는 정맥의 혈전이 특징인 희귀 질환입니다. 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.

의사는 약물과 수술 옵션을 조합하여 OVT를 치료합니다. 의료 보건 전문가는 여전히 최선의 치료 방법을 조사하고 있습니다.