급속 심실 반응(RVR)을 동반한 AFib란 무엇입니까?

AFib는 심방이 더 이상 심실 박동과 동기화된 일정한 리듬으로 박동하지 않을 때 발생합니다. 대신에 심방은 혼란스럽고 예측할 수 없게 박동했습니다. 이는 심장의 방을 통과하는 혈류가 예상만큼 효율적이지 않음을 의미합니다.

결과적으로 혈액이 심방에 고여 혈전이 형성될 수 있습니다. 그 혈전이 뇌로 이동하면 허혈성 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

RVR이 있는 AFib에서 심박수가 부적절하게 조절되면 빈맥 유발 심근병증이라는 특정 유형의 심부전이 발생할 수 있으며, 일부 유형의 판막 심장 질환 및 기저 심장 기능 장애가 있는 사람들에게 심부전 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

RVR이 있는 AFib에서는 심실도 비정상적으로 빠르고 혼란스럽게 박동합니다. RVR이 있는 AFib가 있는 경우 안정시 심박수는 분당 100회 이상이 될 가능성이 높습니다. RVR이 있는 AFib와 관련된 위험에는 뇌졸중, 심부전, 심근병증이 포함됩니다.

안에 2023년 연구 AFib 관련 뇌졸중을 경험한 568명을 대상으로 한 연구에서 연구자들은 AFib와 함께 RVR이 있는 경우 초기 뇌졸중 중증도가 더 높지만 뇌졸중 후 기능에는 영향이 적다는 사실을 발견했습니다.

RVR이 있든 없든 AFib가 있는 경우, 비정상적인 심장 박동이 있는지 알지 못할 수도 있습니다. 그러나 증상이 나타나면 다음이 포함될 수 있습니다.

• 가슴 통증
• 현기증 또는 현기증
• 피로

• 심장 두근거림(심장이 뛰는 듯한 느낌)

• 호흡 곤란

심장이 두근거리거나 두근거림 등의 증상이 나타나면 의료 전문가와 상의해야 합니다. 심박수나 리듬에 변화가 있는지 확실하지 않더라도 의료 전문가에게 진찰을 받아 진단을 내리거나 심각한 문제를 배제하는 것이 가장 좋습니다.

RVR로 AFib를 진단하기 위해 의사는 일반적으로 청진기로 심장 소리를 듣는 것부터 시작합니다. 심장 박동 문제가 의심되면 심장의 전기적 활동을 평가하고 심장 박동의 속도와 특성을 측정하는 ECG를 주문할 것입니다. ECG는 일반적으로 비정상적인 리듬을 감지할 수 있습니다.

의료 전문가가 진단에 도움을 주기 위해 사용할 수 있는 기타 테스트는 다음과 같습니다.

• 칼륨과 갑상선 호르몬 수치를 확인하기 위한 혈액 검사
• 심장 컴퓨터 단층촬영(CT)
• 심장초음파검사
• 자기공명영상(MRI)

약물

의사가 치료가 필요하다고 판단하면 심박수를 안정시키기 위해 하나 이상의 약물을 처방할 가능성이 높습니다. 가장 일반적으로 처방되는 약물은 다음과 같습니다.

• 항부정맥제: 항부정맥제는 심장의 추가 또는 비정상적인 전기 자극을 방해하거나 비정상적으로 빠른 전기 자극이 심장 전체로 이동하는 것을 방지함으로써 작동합니다. 예는 다음과 같습니다:
  • 플레카이니드
  • 프로파페논
  • 소탈롤
  • 도페틸리드

  • 아미오다론(파세론, 코르다론)

• 베타 차단제: 메토프롤롤(Lopressor, ToprolXL)과 같은 베타 차단제는 에피네프린 호르몬(일반적으로 아드레날린으로 알려짐)의 효과를 차단하여 심장의 특정 세포 활동을 늦추고 심장의 작업량을 완화하는 데 도움이 됩니다.
• 칼슘 채널 차단제: 딜티아젬(Diltzac, Cardizem)과 같은 칼슘 채널 차단제는 심박수를 늦추고 혈관을 넓혀 혈압을 낮춥니다. 칼슘은 더 높은 압력으로 인해 심장과 동맥을 수축시키기 때문에 칼슘 채널 차단제는 종종 혈압을 낮추는 데 효과적입니다.
• 항응고제: RVR 유무에 관계없이 AFib가 있는 경우, 의사는 혈전 형성 위험을 줄이기 위해 항응고제를 처방할 수 있습니다.

심장 시술

다음과 같은 심장 관련 절차도 가능한 치료 옵션입니다.

• 심장 절제: 심장 절제술은 고주파 에너지나 극저온(냉동절제술)을 사용하여 비정상적인 전기적 활동을 유발하는 것으로 의심되는 심장 조직의 작은 부분을 파괴하는 것과 관련됩니다.
• 맥박 조정 장치: 어떤 경우에는 의사가 심장 박동을 안정적으로 유지하는 데 도움이 되도록 심박 조율기를 장착하도록 선택할 수도 있습니다.
• 심장율동전환: 심장율동전환에는 짧은 전기 충격이나 전하를 사용하여 안정적인 심장 박동을 회복하는 데 도움이 됩니다. 효과적일 수 있지만 나중에 AFib가 다시 나타날 수 있습니다.

치료와 심장 건강한 생활 방식을 통해 RVR을 통해 AFib를 관리하는 것이 가능합니다. 심장 건강에 좋은 행동 증상을 호전시킬 수 있습니다 AFib(RVR 유무와 관계없이) 환자의 삶의 질에는 다음이 포함됩니다.

• 체중 관리, 혈압 관리 및 혈당 조절을 지원하는 식단 섭취
• 알코올 소비 제한
• 흡연을 피하거나 끊는다
• 규칙적으로 운동하다
• 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 관리하기 위한 조치를 취합니다.
• 해당되는 경우 적당한 체중에 도달하거나 유지하기 위해 노력합니다.

RVR로 AFib를 치료할 수 있나요?

증상을 관리하는 것이 가능한 경우가 많지만 RVR을 사용한 AFib에 대한 공식적인 “치료법”은 없습니다. 이 질환이 있으면 남은 생애 동안 약을 복용하거나 심장 박동기나 심장 절제술과 같은 다른 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

AFib 약물이 효과를 발휘하는 데 얼마나 걸리나요?

의료 전문가가 정맥 내(IV) 항부정맥제, 베타 차단제 또는 칼슘 통로 차단제를 투여하면 심장이 반응하기 시작하여 몇 분 내에 더 안전한 리듬으로 안정될 수 있습니다. 그러나 그 효과는 대개 일시적입니다.

이는 귀하와 담당 의사가 집에서 복용할 수 있는 경구 약물을 포함하는 치료 계획을 세워야 함을 의미합니다.

RVR이 있는 AFib를 예방할 수 있나요?

심장 박동 문제를 예방하거나 피하는 것이 항상 가능한 것은 아니며, 문제가 발생하는 이유가 항상 명확한 것도 아닙니다. 나이, 유전적 요인 등 일부 위험 요인은 변경할 수 없습니다. 그러나 다음과 같은 다른 항목도 관리할 수 있습니다.

• 무게
• 혈압
• 콜레스테롤 수치
• 수면 무호흡증

심혈관 건강을 증진하는 활동은 RVR로 AFib 발병 위험을 낮추는 데도 도움이 될 수 있습니다.

RVR이 있는 AFib는 생명을 위협할 수 있지만 시기적절하고 효과적인 치료를 통해 이 심장 질환을 관리하는 것이 가능합니다. 핵심은 의료팀과 긴밀히 협력하여 약물 치료, 시술, 심장 건강에 좋은 생활 방식 등의 치료 옵션을 고려하는 것입니다.

RVR이 포함된 AFib는 평생의 문제이지만 대부분의 일상 활동을 방해할 필요는 없습니다.