관상 동맥 근접 치료는 스텐트 삽입 후 혈관이 막히는 것을 방지하는 절차입니다. 이 요법은 추가적인 막힘을 예방하는 데 매우 효과적이지만 절차에 위험이 있습니다.
이 문서에서는 관상 동맥 근접 치료가 필요한 경우 예상되는 사항과 이 절차의 위험 및 이점에 대한 정보를 단계별 개요로 제공합니다.
관상 동맥 근접 치료는 무엇입니까?
관상 동맥 질환(CAD)은 일생 동안 천천히 진행되는 상태입니다. CAD에 대한 가족력이 있는 경우 CAD 발병 위험이 높아집니다. 식단과 생활 방식 선택도 위험 요소입니다.
CAD를 사용하면 콜레스테롤 및 기타 미네랄과 같은 지방이 혈관에 축적되어 플라크라고 하는 단단한 코팅을 형성합니다. 시간이 지남에 따라 플라크는 혈관을 좁히는 지점까지 축적되어 중요한 기관으로의 혈액 흐름을 제한할 수 있습니다.
어떤 경우에는 이러한 플라크 조각이 떨어져서 심장마비나 뇌졸중과 같은 심각한 합병증을 유발할 수도 있습니다.
관상동맥질환으로 인한 플라크로 혈관이 막혔을 때 가장 흔한 치료법은 혈관을 열어주는 작은 장치인 스텐트를 삽입하는 것입니다.
이러한 스텐트는 일반적으로 새로운 플라크나 흉터 조직의 형성을 줄이기 위해 고안된 약물로 코팅되지만 스텐트로 치료하는 혈관은 재협착 또는 혈관의 반복적인 협착으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
재협착증은 두 가지 방법으로 치료할 수 있습니다.
- 첫 번째 스텐트 내부에 다른 약물이 코팅된 스텐트를 삽입하여
- 막힘을 제거하기 위해 혈관 내부의 집중 방사선 요법(관상 근접 치료)
근접 치료는 암을 비롯한 여러 상태를 치료하는 데 사용되는 내부 방사선의 한 형태입니다. 이 요법에서는 캡슐이나 과립 형태의 방사선 요법의 작은 입자를 사용하여 종양 또는 기타 성장 및 폐색과 같은 것을 파괴합니다.
관상 동맥 근접 치료는 어떻게 수행됩니까?
근접 요법이 암 치료에 사용될 때 방사선 입자는 종양을 파괴하는 데 사용됩니다. 그러나 관상동맥 근접치료의 경우 절차에 몇 가지 단계가 더 있습니다.
시술 일정을 잡기 전에 의사나 의료팀과 만나 상태와 가능한 치료에 대해 논의합니다. 관상 근접 치료가 권장되는 경우 의료 팀은 다음 사항에 대해 귀하와 상의해야 합니다.
- 관상 동맥 근접 치료가 필요한 이유
- 절차가 수행되는 방법
- 누가 절차를 수행할 것인가
- 어떻게 준비해야 하는지
- 관상 동맥 근접 치료 동안 기대할 수 있는 것
- 당신은 나중에 어떻게 느낄 것입니다
- 회복은 어떻게 될까요
예정된 시술 당일에는 편안한 복장을 하고 귀중품은 집에 두고 의료 시설을 오가는 차를 모셔다 드립니다.
관상 동맥 근접 치료에는 완전 마취가 필요하지 않지만 대부분의 근접 치료 유형에는 일정 수준의 진정 또는 마취가 사용됩니다. 시술 당일 집에 갈 수는 있지만 며칠 동안은 휴식을 취해야 합니다.
다음은 관상 동맥 근접 치료 동안 예상되는 일반적인 단계 목록입니다. 귀하의 특정 절차는 귀하의 상태와 절차를 수행하는 의사에 따라 다를 수 있습니다.
- 일반적으로 중재방사선치료실인 치료 구역으로 이동하게 됩니다.
- 절차를 위해 병원 가운으로 갈아입으라는 요청을 받게 됩니다.
- 귀하의 의료 팀은 곧 수행될 절차, 취해야 할 단계, 투여해야 하는 약물 및 절차가 수행되는 이유를 확인할 것입니다.
- 시술을 시작할 시간이 되면 시술 테이블에 눕습니다. 절차 중 통증, 불편함 및 불안을 줄이는 데 도움이 되는 진정제나 마취제를 받아야 합니다.
- 심장 도관술에 사용되는 것과 유사한 유연한 도관은 폐색된 부위에 가까운 동맥을 통해 일반적으로 손목이나 사타구니에 삽입됩니다.
- 재협착 부위에 배치되면 카테터는 풍선 또는 유사한 장치를 사용하여 막힌 혈관을 엽니다.
- 가능한 한 많은 혈관을 노출시키기 위해 구멍이 형성된 후, 흉터 조직의 형성을 제거하고 방지하기 위해 방사선이 해당 부위에 전달됩니다.
- 재협착 부위에 3~5분 동안 방사선을 조사한 후 카테터를 제거하여 절차가 종료되었음을 알립니다.
관상 동맥 근접 치료 후 잠시 동안 모니터링을 받을 수 있지만 같은 날 집에 갈 수 있어야 합니다. 시술 후 며칠 동안은 휴식을 취하고 합병증을 예방하기 위해 신체 활동을 제한해야 합니다.
관상 근접 치료의 이점
관상 동맥 근접 치료는 일반적으로 CAD 치료에 사용되는 이전에 배치된 스텐트의 막힘을 제거하기 위해 수행됩니다.
재협착은 대략적으로
새로운 막힘이나 흉터 조직의 형성을 줄이기 위해 약물 코팅 스텐트가 도입된 이후 재협착이 감소했지만 이러한 합병증은 여전히 발생합니다. 관상 근접 치료는 일반적으로 스텐트를 한 번 또는 두 번 이상 교체한 후에 사용됩니다.
이 절차는 새로운 막힘의 형성을 방지하는 데 매우 효과적입니다.
관상 동맥 근접 치료의 부작용이 있습니까?
관상 동맥 근접 치료는 재협착을 치료하고 예방하는 데 매우 효과적입니다. 2017년에 발표된 한 연구에 따르면 거의 모든 환자에서 즉각적인 이점이 나타났습니다(
관상동맥 근접치료(3년 후 최대 42%) 후 일부 사람들에게서 재협착이 발생했지만 심장마비나 혈전과 같은 심각한 합병증은 드물었습니다. 모든 침습적 절차와 마찬가지로 카테터 삽입 부위에 감염 가능성이 있거나 진정제 또는 마취제와 같은 약물에 대한 반응이 있을 수 있습니다.
부작용이나 기타 합병증의 위험을 줄이기 위해 이전 수술이나 시술 중에 발생한 문제와 시술 전에 약물 알레르기에 대해 의사와 상담하십시오.
테이크아웃
혈관이 좁아지면 심장마비와 뇌졸중을 비롯한 다양한 유형의 문제가 발생할 수 있습니다.
스텐트는 일반적으로 CAD로 인해 차단된 혈관을 치료하기 위한 첫 번째 선택이지만, 동일한 혈관이 반복적으로 차단되는 경우 시간이 지남에 따라 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
관상 동맥 근접 치료는 일반적으로 여러 겹의 스텐트로 인해 막힌 스텐트를 제거하는 데 사용됩니다. 이 직접적인 방사선 요법은 흉터 조직을 제거하고 향후 혈관의 재협착(또는 반복적인 막힘)을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
