관상동맥 강탈 증후군은 심장의 좁아진 동맥에서 혈액을 채취하여 다른 혈관으로 다시 보내는(즉, 훔친) 상태입니다.
이 상태는 일부 약물이 동맥을 확장하고 혈류를 증가시킬 때 발생할 수 있습니다. 이것은 관상동맥 우회술(CABG) 후 또는 선천성 심장 문제로 인해 발생할 수도 있습니다.
관상 도루 증후군은 심장 근육으로 가는 혈류가 충분하지 않을 때(허혈) 흉통을 유발할 수 있습니다. 또한 심장마비의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 증상을 완화하고 심장의 건강한 순환을 회복하기 위해 종종 수술이 필요합니다.
관상 동맥 절도 증후군의 원인, 주의해야 할 증상 및 이 상태를 치료할 수 있는 방법에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.
관상 동맥 절도 증후군이란 정확히 무엇입니까?
좁아진 관상동맥을 통한 혈류가 근처의 건강한 혈관에 의해 “도둑질”되면 폐쇄된 동맥은 평소의 건강한 혈류를 “강탈”한 것입니다.
“관상동맥 강탈 증후군”이라고 하는 이 폐쇄의 결과는 동맥경화증으로 인해 동맥이 차단된 후 발생할 수 있습니다. 이것은 플라크가 심장 동맥에 축적될 때 발생합니다. 또한 심장마비의 주요 위험 요소이기도 합니다.
어떤 경우에는 협착된 동맥을 혈관 확장제로 치료할 때 관상동맥 강탈 증후군이 발생합니다. 이러한 약물은 혈류를 개선하기 위해 혈관을 확장시킵니다.
그러나 혈관 확장제가 막힌 동맥을 여는 데 도움이 될 수 있지만 그렇지 않으면 건강한 동맥을 확장하고 심장의 혈류를 보다 쉽게 제공할 수 있습니다.
World Journal of Cardiology의 2017년 연구에 따르면 새로 이식된 혈관이 주변 동맥에 충분한 혈액을 공급하지 못할 때 CABG 후에 관상 동맥 절도 증후군이 발생할 수 있습니다.
미국 심장 협회 저널(Journal of the American Heart Association)의 2021년 연구에 따르면
도둑질 증후군의 유형은 무엇입니까?
관상동맥 스틸 증후군은 심장 내의 동맥에 영향을 미치는 반면, 다른 유형의 스틸 증후군은 신체의 다른 부분에 있는 혈관과 관련됩니다.
동맥 강탈 증후군
원위 동맥은 손의 혈관과 같이 심장에서 가장 멀리 떨어져 있는 동맥입니다.
신장 질환에 대한 투석을 받으려면 동정맥루가 필요할 수 있습니다. 이것은 동맥 강탈 증후군의 위험을 높일 수 있습니다. 영향을 받은 손의 통증, 변색 및 무감각이 주요 증상입니다.
혈관재생술은 종종 말단 동맥으로의 순환을 개선할 수 있습니다. 이것은 관상 동맥 훔치기 증후군으로 인한 혈류 감소의 영향을 받았을 수 있는 동맥으로의 건강한 혈류를 회복시킵니다.
혈관 재생 절차의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 혈관성형술: 의사가 풍선 같은 장치를 동맥에 삽입하고 팽창시킵니다. 이렇게 하면 동맥이 확장되고 혈액이 더 쉽게 흐를 수 있습니다. 풍선을 제거한 후 의사는 스텐트라고 하는 작은 금속 튜브를 삽입하여 동맥을 확장시켜 혈액이 동맥을 통해 더 쉽게 흐르도록 할 수도 있습니다.
- 죽종절제술: 의사는 적절한 혈류를 차단하는 동맥에서 플라크를 제거합니다. 동맥에 스텐트를 삽입하는 것이 너무 어렵거나 위험한 경우 사용할 수 있습니다.
쇄골하 도둑 증후군
쇄골하 동맥은 대동맥궁의 오른쪽과 왼쪽에서 뻗어 있는 혈관입니다. 그들은 뇌를 포함한 상체로 혈액을 운반하는 데 도움이 됩니다.
쇄골하 동맥 중 하나가 막히면 동맥 내에서 혈류가 역전되어 뇌에서 혈액을 “훔칠” 수 있습니다.
스텐트 삽입이나 우회 수술을 통한 혈관재생술이 종종 효과적입니다.
혈관 접근 도둑 증후군
건강한 혈류는 때때로 동정맥루나 합성 혈관 이식편에 의해 방해를 받을 수 있습니다. 합성 혈관 이식편은 신장 질환에 대한 투석 치료 중에 동맥과 정맥을 연결하는 팔에 설치된 장치입니다.
손가락과 손에서 혈액이 빠져나갈 때 감각이 없거나 통증이 있을 수 있습니다. 동맥-정맥 연결을 복구하는 절차는 일반적으로 신경병증과 같은 주요 합병증을 피하기 위해 필요합니다.
관상 동맥 도용 증후군의 증상은 무엇입니까?
경증의 관상 동맥 도용 증후군은 명백한 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 상태가 진행됨에 따라 일반적으로 흉통이 주요 증상이 됩니다.
다른 증상은 다음과 같습니다.
- 현기증
- 홍조
- 두통
- 메스꺼움
- 호흡 곤란
쇄골하 도둑 증후군은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 두통
- 현기증
- 시력 상실
동맥 강탈 증후군 또는 혈관 접근 증후군은 또한 다음을 유발할 수 있습니다.
- 손 통증
- 한 팔과 다른 팔 사이의 맥박과 혈압의 차이
관상 동맥 절도 증후군은 어떻게 진단됩니까?
관상 동맥 강탈 증후군은 종종 다른 상태를 선별하기 위해 사용되는 영상 검사 중에 발견됩니다. 설명할 수 없는 흉통이 있는 경우 의사는 관상동맥 도수 증후군 또는 기타 심혈관 문제의 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있는 다음 검사 중 하나 이상을 지시할 수 있습니다.
- 운동 유무에 관계없이 심장 스트레스 테스트. 어떤 경우에는 이 검사를 위해 의사가 혈관 확장제를 투여하여 폐색되지 않은 동맥의 확장된 혈류가 허혈을 유발하는지 확인할 수 있습니다.
- 관상동맥조영술. 이 검사는 X-레이로 감지할 수 있는 혈류의 특수 염료를 사용하여 심장 내의 혈류를 추적하고 좁아진 관상 동맥을 나타냅니다.
- 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔. CT 스캔은 컴퓨터 기술과 움직이는 X선을 사용하여 스캔되는 영역의 단면 이미지를 생성합니다.
- 도플러 초음파. 이것은 음파를 사용하여 쇄골하 동맥의 이미지를 만들고 역류된 혈류를 확인합니다.
- 양전자방출단층촬영(PET) 스캔. PET 스캔은 조직이나 기관이 흡수할 수 있는 방사성 추적자가 포함된 염료를 사용하여 의사가 관상 혈관의 혈류를 관찰할 수 있도록 합니다.
관상 동맥 절도 증후군은 어떻게 치료됩니까?
치료의 주요 목표는 좁아진 동맥의 순환을 개선하여 혈액 공급이 필요한 기관과 조직에서 더 이상 “도난”되지 않도록 하는 것입니다. 관상 동맥 절도 증후군의 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 카테터를 사용하는 혈관내 시술. 의사는 이를 사용하여 좁아진 동맥 내의 풍선을 팽창시키거나 동맥을 개방 상태로 유지하기 위해 스텐트를 삽입합니다.
- 심장 우회 수술. 이 절차는 신체의 다른 곳에서 혈관을 가져와 좁아진 동맥에 부착하여 폐색 주위의 순환을 라우팅합니다.
- 동맥 내막 절제. 이것은 동맥 내부의 플라크를 제거하고 혈류를 개선하는 데 사용되는 수술 절차입니다.
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혈관내 코일링. 비정형 동맥-정맥 연결 근처에 스프링 모양의 작은 코일을 이식하여 혈액 순환이 잘 되지 않는 부위로 혈액을 다시 보냅니다. 투석을 받거나 최근에
CABG를 받았다 .
관상 동맥 절도 증후군을 어떻게 관리할 수 있습니까?
관상 동맥 절도 증후군과 함께 산다는 것은 관상 동맥 질환, 당뇨병 또는 건강한 순환을 위협하는 기타 질환이 있는 사람들에게 권장되는 지침 중 일부를 따르는 것을 의미합니다. 이러한 지침에는 다음이 포함됩니다.
- 금연
- DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension) 식단과 같은 심장 건강에 좋은 식단 섭취
- 의료 전문가의 감독하에 정기적으로 운동
- 전형적인 혈압, 콜레스테롤 및 혈당 수치 유지
- 스트레스 감소
- 밤에 약 8시간의 수면을 취한다
또한 심장 전문의와 긴밀히 협력하여 처방된 대로 약을 복용하고 모든 검진을 최신 상태로 유지할 수 있습니다.
관상 동맥 절도 증후군에 대한 전망은 무엇입니까?
관상동맥 강탈 증후군은 드물지만 일반적으로 카테터 기반 절차나 개복 수술로 치료할 수 있습니다.
혈류가 건강한 수준으로 회복되면 흉통이나 다른 증상 없이 일상 활동을 재개할 수 있어야 합니다. 그러나 한 동맥에 문제가 있는 경우 다른 혈관 문제가 발생할 가능성이 더 큽니다.
심장이 건강한 생활 방식을 유지하고 의사의 지시를 따르면 미래의 합병증을 줄이는 데 도움이 되며 문제의 징후가 다시 나타날 경우 대응할 수 있도록 준비해야 합니다.
