보험료
건강 보험 비용에는 일반적으로 월 보험료뿐만 아니라 공동 부담금 및 공동 보험과 같은 다른 재정적 책임이 포함됩니다.
이러한 용어는 동일 해 보이지만 이러한 비용 분담 약정은 다소 다르게 작동합니다. 분류는 다음과 같습니다.
- 공동 보험. 귀하가받는 모든 의료 서비스 비용의 고정 된 비율 (예 : 20 %)을 지불합니다. 귀하의 보험 회사는 나머지 비율을 책임집니다.
- 코 페이. 특정 서비스에 대해 고정 금액을 지불합니다. 예를 들어, 주치의를 볼 때마다 코 페이먼트 $ 20를 지불해야 할 수도 있습니다. 전문가를 만나려면 더 높은 미리 정해진 코 페이가 필요할 수 있습니다.
또 다른 비용 분담 고려 사항은 공제액으로 알려져 있습니다. 연간 공제액은 건강 보험이 해당 비용을 수령하기 전에 서비스에 대해 지불 할 금액입니다.
건강 보험 플랜에 따라, 공제액은 매년 수백 또는 수천 달러가 될 수 있습니다.
공동 보험 및 공동 부담금과 의료 서비스를받을 때 지불해야 할 금액에 미치는 영향에 대해 자세히 알아보십시오.
당신이 빚진 금액 이해
자기 부담금, 공동 보험 및 공제액을 이해하면 치료 비용을 준비하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일부 방문에는 공동 부담금 만 필요합니다. 다른 유형의 방문에는 총 청구액 (공동 보험료)의 일부를 공제액에 대한 코 페이먼트와 함께 지불해야합니다. 다른 방문의 경우 전체 방문 비용이 청구될 수 있지만 코 페이는 지불하지 않습니다.
방문률이 100 % (연간 점검) 인 플랜이있는 경우, 미리 정해진 코 페이먼트 만 지불하면됩니다.
귀하의 플랜이 잘 방문하기 위해 $ 100 만 보장한다면, 귀하는 공동 부담금과 남은 방문 비용을 부담해야합니다.
예를 들어, 본인 부담금이 25 달러이고 총 방문 비용이 300 달러 인 경우 200 달러 — 175 달러가 공제액에 포함됩니다.
그러나 해당 연도에 대한 전체 공제액을 이미 충족 한 경우 코 페이먼트 $ 25 만 지불하면됩니다.
공동 보험 계획이 있고 공제액을 모두 지불 한 경우, 방문시 $ 300의 비율을 지불하게됩니다. 공동 보험료율이 20 %이고 보험사가 다른 80 %를 차지하면 60 달러를 지불해야합니다. 당신의 보험 회사는 나머지 $ 240를 커버 할 것입니다.
보험 회사에 문의하여 보장 대상과 다양한 서비스에 대한 책임을 확인하십시오. 약속을 잡기 전에 의사 진료실에 전화하여 예상 치료 비용에 대해 문의 할 수도 있습니다.
본인 부담 최대 액은 귀하의 빚에 어떤 영향을 줍니까?
대부분의 건강 보험 플랜에는 "지불 가능한 최대 금액"이 있습니다. 플랜이 보장하는 서비스에 대해 주어진 연도에 가장 많이 지불하는 금액입니다.
본인 부담금, 공동 보험 및 공제액에 최대 금액을 지출하면 보험 회사는 추가 비용의 100 %를 부담해야합니다.
본인 부담 총액에는 보험 회사가 의사 나 다른 의료 서비스 제공자에게 지불 한 금액이 포함되지 않습니다. 이 수치는 의료비를 지불 한 돈입니다.
또한 개별 계획은 전체 가족을 포함하는 계획보다 최대 본인 부담 최대 금액을 갖습니다. 건강 관리 비용을 책정하기 시작할 때의 차이점에 유의하십시오.
보험은 어떻게 작동합니까?
건강 보험은 증가하는 의료 비용으로부터 개인과 가족을 보호하기 위해 고안되었습니다. 일반적으로 저렴하지는 않지만 장기적으로 비용을 절약 할 수 있습니다.
보험사는 월 보험료가 필요합니다. 이는 매월 보험 회사에 지불하는 금액이므로 일상적이고 치명적인 문제를 다루는 보험이 있습니다.
1 년에 한 번 의사를 방문하든 병원에서 몇 개월을 보내든 보험료를 지불합니다. 일반적으로 공제액이 높은 플랜의 경우 월 보험료를 낮게 지불합니다. 공제액이 감소함에 따라 일반적으로 월별 비용이 증가합니다.
건강 보험은 종종 고용주가 정규직 직원에게 제공합니다. 소수의 직원 만있는 소기업은 비용 때문에 건강 보험을 제공하지 않을 수 있습니다.
풀 타임으로 고용주가 후원하는 건강 보험을 선택할 수있는 경우에도 개인 보험 회사로부터 스스로 건강 보험을 취득하도록 선택할 수도 있습니다.
건강 보험에 가입하면 보장 비용 목록을 받아야합니다. 예를 들어 구급차로 응급실을 방문하는 데 드는 비용은 $ 250입니다.
이와 같은 계획에 따라 공제액을 충족하지 않고 구급차로 응급실에 가면 250 달러를 지불해야합니다. 공제액이 충족되고 구급차가 100 % 보장되는 경우 무료로 탑승 할 수 있습니다.
일부 플랜에서는 주요 수술이 100 % 보장되는 반면, 검진 또는 검진은 80 % 만 보장 될 수 있습니다. 이는 나머지 20 %에 대한 책임이 있음을 의미합니다.
계획을 선택할 때 자기 부담금, 공동 보험 및 공제액을 검토하는 것이 중요합니다. 건강 기록을 명심하십시오.
내년에 대수술을 받거나 아기를 출산 할 것으로 예상되는 경우, 보험 제공자가 이러한 유형의 절차에 대해 더 높은 비율을 보장하는 계획을 선택할 수 있습니다.
사고 나 미래의 건강 문제를 예측할 수 없으므로 매월 지불 할 수있는 금액과 예상치 못한 건강 상태가있을 경우 얼마나 많은 비용을 지불해야하는지 고려하십시오.
그렇기 때문에 다음을 포함한 모든 예상 비용을보고 고려하는 것이 중요합니다.
- 공제 가능
- 본인 부담 최대 금액
- 월 보험료
- 자기 부담금
- 공동 보험
이러한 비용을 이해하면 특정 연도에 많은 의료 서비스가 필요한 경우 지불해야 할 최대 금액을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
네트워크 내 및 네트워크 외부 공급자
건강 보험과 관련하여 네트워크는 귀하의 보험 플랜에서 선호하는 제공자로 서명 한 병원, 의사 및 기타 제공자의 모음입니다.
이들은 네트워크 내 제공자입니다. 그들은 당신의 보험 회사가 당신이 선호하는 것들입니다.
네트워크 외부 제공자는 단순히 귀하의 플랜에 사인온하지 않은 제공자입니다. 네트워크 외부 공급자를 만나면 본인 부담 비용이 더 높아질 수 있습니다. 이러한 비용은 공제액에 적용되지 않을 수 있습니다.
다시 한 번, 보험 플랜의 장단점을 알고 보험 대상자 및 대상을 알 수 있도록하는 것이 중요합니다. 네트워크 외부 의사가 귀하의 고향에 있거나 여행 중 귀하를 만나는 사람 일 수 있습니다.
귀하가 선호하는 의사가 네트워크 소속인지 확실하지 않은 경우, 보험 제공자 또는 의사 사무실에 연락하여 알아볼 수 있습니다.
때때로 의사들도 새로운 네트워크를 탈퇴하거나 가입합니다. 방문하기 전에 의사의 네트워크 상태를 확인하면 예기치 않은 비용을 피할 수 있습니다.
결론
건강 보험은 복잡한 문제 일 수 있습니다. 고용주를 통해 보험에 가입 한 경우 고용주의 담당자에게 문의하십시오. 일반적으로 인사 부서의 직원이지만 항상 그런 것은 아닙니다.
보험 회사는 또한 고객 서비스 부서에 문의하여 질문에 대답해야합니다.
보험 계획을 시작할 때 명심해야 할 가장 중요한 사항은 다음을 알아야합니다.
- 모든 비용
- 귀하의 계획이 효력을 발휘할 때 (연중 많은 보험 계획 변경)
- 보장되는 서비스 및 금액
중대한 수술이나 부상에 대한 계획은 없지만 중대한 의학적 문제가 발생할 경우 보험은 재정적 부담을 줄이는 데 도움이됩니다.
