귀하의 상태가 고환암으로 진단된 경우 일반적으로 수술이 최적의 치료법입니다. 귀하가 받는 절차는 암의 유형과 단계, 그리고 주변 조직이 침범되었는지 여부에 따라 달라집니다.
고환암은 고환이나 그 지지 조직에서 시작됩니다. 흔한 암은 아니지만 추정치에 영향을 미칩니다.
귀하의 상태가 고환암으로 진단된 경우 바로 수술을 시작하는 것이 부담스러울 수 있지만 이 암 치료 방법은 성공률이 높으며 완치 효과가 있는 경우가 많습니다.
언어 문제
통계 및 기타 데이터 포인트를 공유하는 데 사용되는 언어는 특히 “남성”과 “남성”이라는 용어를 사용할 때 매우 이분법적이라는 것을 알 수 있습니다.
우리는 일반적으로 이와 같은 표현을 피하지만, 연구 참가자와 임상 결과를 보고할 때는 특이성이 핵심입니다.
불행하게도 이 기사에 언급된 연구와 설문조사에서는 트랜스젠더, 논바이너리, 성별 비순응자, 젠더퀴어, 에이젠더, 젠더리스인 참가자에 대한 데이터를 보고하거나 포함하지 않았습니다.
고환암에는 어떤 수술이 이루어지나요?
있다
- 근치 서혜부 고환 절제술
- 후복막 림프절 해부(RPLND)
거의 모든 고환암 수술에는 암성 고환과 정삭을 완전히 제거하는 근치 서혜부 고환 절제술이 포함됩니다.
부분 제거는 옵션이 아닙니다. 암세포가 남아 있지 않은지 확인하기 위해 고환 전체를 채취합니다.
다른 고환 절제술 접근법과 달리 암 치료를 위한 고환 제거는 음낭 절개를 통해 이루어지지 않습니다. 근치 서혜부 고환 절제술은 림프관이 암세포에 노출되는 것을 방지하기 위해 사타구니에 있는 구멍을 통해 시행됩니다.
고환암이 림프절과 복부 뒤쪽의 큰 혈관으로 진행된 경우 RPLND가 필요할 수도 있습니다. 이 수술은 근치 서혜부 고환 절제술과 동시에 시행되거나 별도의 시술로 시행될 수 있습니다.
RPLND는 큰 수술입니다. 이는 복잡하고 길며 개복 수술로 시행하거나 복강경검사와 같은 덜 침습적인 수술 방법을 사용하여 시행할 수 있습니다.
고환암 수술의 가능한 합병증
고환암 수술에는 다음과 같은 표준 수술 위험이 있을 수 있습니다.
- 출혈
- 부종
- 멍이 들다
- 전염병
대부분의 남자들이 보면
두 고환을 모두 수술로 제거하면 신체에서 소량의 테스토스테론을 생성할 수 있지만 시스템의 균형을 유지하는 데는 충분하지 않습니다. 성욕 상실, 불임 및 발기 부전 증가를 느낄 수 있습니다.
낮은 테스토스테론과 관련된 다른 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- 근육 및 뼈 질량 손실
- 일과성 열감
- 피로
- 기분 변화
- 우울증
에 따르면
- 환상증후군
- 장골서혜부 손상
- 서혜부 탈장
- 종양 유출
RPLND 합병증
RPLND는 일반적으로 성적 욕망이나 발기 유지 능력에 영향을 미치지 않지만, 이 절차는 사정 조절에 영향을 미치는 신경 손상을 초래할 수 있습니다. 이러한 신경 손상이 발생하면 “역행성 사정”이라고 알려진 과정을 통해 정액이 요도 밖으로 나가지 않고 방광으로 뒤로 이동할 수 있습니다.
장 폐쇄 및 감염도 RPLND의 잠재적인 단기 위험입니다.
미용상의 문제
고환이 없어진 것이 얼마나 눈에 띌지 걱정된다면 의사는 보철물 옵션에 대해 논의할 수 있습니다.
미국에서 사용하도록 승인된 인공 고환은 식염수로 채워져 있습니다. 보철물은 음낭에 이식되며 자연 고환에 맞는 크기로 만들어집니다.
고환절제술 후 보철물을 장착할 필요는 없지만,
고환암 수술은 얼마나 효과적입니까?
고환암이 전이되지 않았거나 신체의 다른 부위로 퍼지지 않은 경우 근치 서혜부 고환 절제술의 치료율은 다음과 같습니다.
RPLND의 성공률은 관련된 림프절 수에 따라 다릅니다. 미국임상종양학회(American Society of Clinical Oncology)에 따르면 림프절 침범이 최소화된 경우 수술은 80~90%의 사람들에게 성공적입니다.
많은 림프절이 영향을 받거나 암 부위가 넓을 경우 수술 성공률은 50%로 떨어지며, 50%의 사람들이 암이 재발합니다.
전반적으로 고환암은 생존율이 높습니다. 미국 암학회(American Cancer Society)는 고환암으로 인한 평생 사망 위험이 낮다고 밝혔습니다.
고환 수술은 위험하거나 고통스럽습니까?
근치 서혜부 고환 절제술은 경증에서 중등도의 통증을 유발할 수 있는 복잡하지 않은 수술이지만, 많은 사람들이 당일 또는 하루 입원 후 퇴원할 수 있습니다.
RPLND는 길이가 길고 주요 복부 수술입니다. 수술 후 통증이 예상되며 입원 기간 동안 카테터를 통해 정맥 내로 주입되는 정맥 약물을 사용하여 관리됩니다.
고환절제술이나 RPLND 모두 “위험”하다고 간주되지 않지만 RPLND는 복잡하며 광범위한 경험을 가진 외과의사가 가장 잘 수행합니다.
고환암 수술 후 회복 일정
회복 시간은 고환암 수술 유형에 따라 다릅니다. 의사는 귀하와 함께 통증 관리 프로토콜과 절개 부위를 집에서 관리하는 방법에 대해 설명할 것입니다.
음낭이 붓는 것이 일반적이며, 마취제의 부작용으로 배변이 지연되고 배탈이 발생할 수 있습니다.
혈전과 폐렴을 예방하려면 수술 후 하루 4~6회 걷는 것이 좋습니다.
비전이성 고환암의 대부분의 경우 재발은 다음에 발생합니다.
첫해에는 격월로 후속 진료 예약이 이루어지며, CT 스캔은 1년마다 이루어집니다.
고환암 수술 후에도 화학 요법이 필요합니까?
고환암 수술만으로 완치되는 경우가 많지만, 암이 고환 외부로 퍼졌거나 초기 치료 후 재발한 경우에는 화학 요법으로 고환암 수술을 추적해야 할 수도 있습니다.
테이크아웃
고환암 수술에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 근치 서혜부 고환 절제술은 고환을 완전히 제거하는 반면, RPLND는 암이 복부 림프절에 영향을 미칠 때 수행됩니다.
고환암 수술은 성공률이 높으며 많은 사람들에게 치료 효과가 있습니다. 암이 재발하거나 고환 너머로 퍼진 경우 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
