고혈압 치료

건강한 생활 방식은 고혈압에 대한 첫 번째 방어선입니다. 혈압 조절에 도움이 되는 습관은 다음과 같습니다.

• 건강한 식단 먹기
• 육체적으로 활동적으로 지내기
• 건강한 체중 유지
• 과도한 알코올 섭취 피하기

• 담배를 끊고 간접 흡연을 피하십시오

• 스트레스 관리
• 소금을 덜 먹고
• 카페인 제한
• 집에서 혈압을 모니터링하다
• 가족과 친구들로부터 지지를 얻는다

어떤 사람들은 생활방식의 변화만으로도 고혈압을 조절하기에 충분하다고 생각합니다. 그러나 많은 사람들은 자신의 상태를 치료하기 위해 약을 복용하기도 합니다. 다양한 작용 방식을 가진 다양한 종류의 혈압약이 있습니다.

한 약물이 혈압을 충분히 낮추지 못하면 다른 약물이 효과를 발휘할 수도 있습니다. 일부 사람들의 경우 혈압을 조절하기 위해 두 가지 이상의 약물을 병용해야 할 수도 있습니다.

고혈압 치료제는 작용 방식에 따라 아래 나열된 범주로 나눌 수 있습니다. 각 섹션의 약품은 이용 가능한 약품의 일부일 뿐입니다.

이뇨제

물약이라고도 불리는 이뇨제는 신장에서 과도한 수분과 염분(나트륨)을 제거하는 데 도움이 됩니다. 이렇게 하면 혈관을 통과해야 하는 혈액의 양이 줄어듭니다. 결과적으로 혈압이 내려갑니다.

이뇨제는 작용 방식에 따라 세 가지 주요 유형이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 티아지드 이뇨제(클로르탈리돈, 마이크로자이드, 디우릴)
• 칼륨 보존 이뇨제(아밀로라이드, 알닥톤, 다이레늄)
• 루프 이뇨제(부메타니드, 푸로세미드)
• 함께 사용되는 두 가지 이상의 품종을 포함하는 복합 이뇨제

티아지드 계열의 이뇨제는 일반적으로 다른 계열에 비해 부작용이 적으며, 특히 초기 고혈압 치료에 일반적으로 사용되는 저용량으로 복용할 경우 더욱 그렇습니다.

베타 차단제

베타 차단제는 심장이 더 낮은 속도와 힘으로 뛰도록 도와줍니다. 심장은 박동할 때마다 혈관을 통해 더 적은 양의 혈액을 펌핑하므로 혈압이 감소합니다. 이 분류에는 다음을 포함하여 많은 약물이 있습니다.

• 아테놀롤(테노림)

• 프로프라놀롤(인데랄)

• 메토프롤롤 타르타르산염(Lopressor)

• 메토프롤롤 숙시네이트(Toprol-XL)

• 카르베디롤(Coreg)

알파-베타-차단제

알파-베타-차단제는 복합적인 효과가 있습니다. 이는 카테콜아민 호르몬이 알파 및 베타 수용체에 결합하는 것을 차단하는 베타 차단제의 하위 클래스입니다. 알파-1 차단제처럼 혈관 수축을 감소시키고 베타 차단제처럼 심장 박동의 속도와 힘을 늦출 수 있습니다.

카르베딜롤(Coreg)과 라베탈롤 염산염(노르모다인)은 일반적인 알파-베타 차단제입니다.

안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제

ACE 억제제는 신체가 혈관을 좁히는 안지오텐신 II라는 호르몬의 생성을 줄이는 데 도움을 줍니다. 이 약물은 혈관이 확장되고 더 많은 혈액이 통과하도록 도와 혈압을 감소시킵니다.

일부 ACE 억제제에는 다음이 포함됩니다.

• 베나제프릴 염산염(로텐신)

• 캡토프릴(카포텐)

• 에날라프릴 말레산염(Vasotec)
• 포시노프릴 나트륨(모노프릴)

• 리시노프릴(Prinivil, Zestril)

안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)

ARB는 혈관에서 직접적으로 안지오텐신 II의 작용을 차단합니다. 이는 혈관의 수용체 부위에 부착되어 혈관이 좁아지는 것을 방지합니다. 이로 인해 혈압이 떨어지게 됩니다.

ARB에는 다음이 포함됩니다.

• 칸데사르탄(Atacand)
• 에프로사르탄 메실레이트(테베텐)
• 이르베사르탄(아바프로)

• 로사르탄 칼륨(Cozaar)

• 텔미사르탄(미카르디스)
• 발사르탄(디오반)

칼슘 채널 차단제

모든 근육 수축에는 근육 세포 안팎으로 칼슘의 이동이 필요합니다. 칼슘 채널 차단제는 칼슘이 심장과 혈관의 평활근 세포로 들어가는 것을 제한합니다. 이렇게 하면 심장이 박동할 때마다 덜 세게 뛰게 되고 혈관이 이완되는 데 도움이 됩니다. 결과적으로 혈압이 감소합니다.

이러한 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 암로디핀 베실레이트(Norvasc, Lotrel)
• 펠로디핀(플렌딜)

• 딜티아젬(Cardizem)

• 이스라디핀(DynaCirc, DynaCirc CR)
• 베라파밀 염산염(Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

알파-1 차단제

신체는 스트레스를 받거나 일부 질병 상태에서 만성적으로 카테콜아민이라는 호르몬을 생성합니다. 노르에피네프린, 에피네프린과 같은 카테콜아민은 심장 박동을 더 빠르고 강하게 유발합니다. 그들은 또한 혈관을 수축시킵니다. 이러한 효과는 호르몬이 수용체에 부착될 때 혈압을 상승시킵니다.

일부 혈관 주변의 근육에는 알파-1 또는 알파 아드레날린 수용체가 있습니다. 카테콜아민이 알파-1 수용체에 결합하면 근육이 수축하고 혈관이 좁아지며 혈압이 상승합니다.

알파-1 차단제는 알파-1 수용체에 결합하여 카테콜아민이 부착되는 것을 차단합니다. 이로 인해 혈관이 좁아지는 것을 방지하여 혈액이 혈관을 더 자유롭게 흐를 수 있게 되고 혈압이 떨어집니다.

알파-1 차단제는 주로 남성의 양성 전립선 비대증(BPH) 치료에 사용되지만 고혈압 치료에도 사용됩니다.

이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 독사조신 메실레이트(Cardura)

• 프라조신염산염(미니프레스)

• 테라조신염산염(하이트린)

알파-2 수용체 작용제(중추 작용제)

알파-2 수용체는 알파-1 수용체와 다릅니다. 알파-2 수용체가 활성화되면 노르에피네프린 생산이 차단됩니다. 이는 생산되는 노르에피네프린의 양을 감소시킵니다. 노르에피네프린이 적다는 것은 혈관 수축이 적고 혈압이 낮다는 것을 의미합니다.

Methyldopa(Aldomet)가 이러한 유형의 약물의 한 예입니다. 일반적으로 산모와 태아에게 위험이 거의 없기 때문에 임신 중 고혈압 치료에 흔히 선택됩니다.

다른 예는 다음과 같습니다.

• 클로니딘 염산염(Catapres)
• 구아나벤즈 아세테이트(와이텐신)

• 구안파신염산염(테넥스)

알파-2 수용체 작용제는 뇌와 중추신경계에 작용할 수 있기 때문에 “중추 작용제”라고도 알려져 있습니다. 따라서 이러한 약물은 고혈압을 넘어 광범위한 질병을 치료하는 데 유용합니다.

혈관 확장제

혈관 확장제는 혈관벽, 특히 소동맥(소동맥)의 근육을 이완시킵니다. 이렇게 하면 혈관이 넓어지고 혈액이 더 쉽게 흐르게 됩니다. 결과적으로 혈압이 떨어집니다.

하이드랄라진염산염(아프레솔린)과 미녹시딜(로니텐)이 그 예입니다.

고혈압 치료에는 지속적인 치료뿐만 아니라 특정 상황과 어린이와 청소년을 포함한 젊은 연령층에 맞춘 개별 치료도 포함됩니다.

지속적인 의료

치료를 최대한 활용하려면 정기적인 건강 검진과 혈압 검사를 받는 것이 중요합니다. 정기적인 검진을 통해 의사는 치료가 얼마나 잘 진행되고 있는지 모니터링하고 치료 계획에 필요한 조정을 할 수 있습니다.

혈압이 조금씩 회복되기 시작하면 의사가 즉시 대응할 수 있습니다. 의사 방문은 귀하에게 질문을 하고 우려 사항을 제기할 기회도 제공합니다.

특정 상황에 대한 치료

저항성 고혈압이나 이차성 고혈압과 같은 특정 상황에서는 추가적인 치료 옵션이 필요할 수 있습니다.

저항성 고혈압이란 최소한 세 가지 종류의 혈압약을 복용한 후에도 혈압이 여전히 높은 상태를 말합니다. 4가지 종류의 약물을 복용하여 고혈압을 조절하는 사람을 저항성 고혈압이라고 합니다.

이렇게 치료하기 어려운 경우라도 제때 성공적으로 관리할 수 있는 경우가 많습니다. 의사는 다른 약물, 복용량, 약물 조합 또는 보다 공격적인 생활 방식 변화를 처방할 수 있습니다.

심장이나 신장 전문의에게 진료 의뢰를 받는 것도 저항성 고혈압 치료에 유용할 수 있습니다.

이차성 고혈압은 다른 건강 상태나 약물 부작용으로 인해 직접적으로 발생하는 고혈압입니다. 의사가 근본 원인을 진단하고 치료하면 혈압이 크게 떨어지거나 정상으로 돌아가는 경우가 많습니다.

어린이와 청소년을 위한 치료 옵션

고혈압이 있는 어린이와 청소년의 첫 번째 치료 방법은 건강한 생활 방식입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 균형 잡힌 식단
• 규칙적인 운동

• 과체중 또는 비만인 사람들의 체중 감량

어린이는 필요한 경우 성인과 동일한 혈압약을 복용할 수 있습니다. 이차성 고혈압이 있는 소아의 경우 기저질환이 치료되면 혈압이 정상으로 돌아오는 경우가 많습니다.

고혈압 치료에는 일반적으로 생활 습관 변화와 약물 치료가 병행됩니다. 때로는 생활 방식의 변화만으로도 혈압을 정상 수준으로 되돌릴 수 있습니다. 이러한 변화에는 식이요법, 운동, 체중 감소가 포함될 수 있습니다.

고혈압이 계속되면 적절한 약을 처방해 줄 수 있는 의사와 꼭 상담하세요.