고혈압과 간질 위험 2.5배 증가

데이터 분석

연구자들은 1948년에 시작된 진행 중인 커뮤니티 기반 연구인 Framingham Heart Study(FHS)의 데이터를 사용했습니다. 그 자손 집단은 4년마다 건강 검진을 통해 원래 참가자의 자녀 5,124명의 건강 결과를 추적합니다.

연구원들은 1991년에서 1995년 사이에 다섯 번째 검사에 참가했으며 해당 기간 동안 45세 이상이고 건강 기록에 혈관 위험 요인에 대한 데이터가 포함된 2,986명의 데이터를 모두 사용했습니다.

수집된 혈관 위험 인자에는 수축기 및 이완기 혈압이 포함되었습니다. 연구팀은 고혈압을 수축기 혈압 140mmHg 이상, 이완기 혈압 90mmHg 이상, 항고혈압제 사용을 특징지었다.

연구원들은 또한 다음을 선별했습니다.

• 당뇨병
• 콜레스테롤 수치
• 흡연 상태
• 심혈관 질환
• 뇌졸중
• 체질량 지수(BMI)

간질이나 발작에 대해 참가자를 선별하기 위해 연구자들은 신경학적 상태, 자가 보고된 발작, 국제질병분류 9차 개정판(ICD-9) 간질 또는 발작 및 항간질 약물 사용과 관련된 코드.

연구자들은 또한 뇌 영상 및 뇌파검사(EEG), 심장 및 기타 관련 데이터를 사용하여 간질 사례를 확인했습니다.

코호트 중에서 연구는 55개의 간질 예를 확인했으며 이 중 26개는 확실하고 15개는 의심이 되며 14개는 의심됩니다. 잠재적 진단 당시 개인의 평균 연령은 73.8세였습니다.

연구자들은 고혈압이 간질 위험이 거의 2배 더 높다는 사실을 발견했습니다. 그러나 다른 위험 요소는 간질과 관련이 없었습니다.

항고혈압제를 복용하는 사람들을 제외시킨 후, 연구자들은 고혈압이 간질 발병 위험이 2.44배 높다는 점에 주목했습니다.

그들은 또한 수축기 혈압이 10mmHg 변할 때마다 간질 발병 위험이 17% 더 높다는 것을 발견했습니다.

기본 메커니즘

여러 이론이 간질과 고혈압 사이의 연관성을 설명할 수 있습니다. 하나의 메커니즘은 레닌-안지오텐신 시스템(RAS), 혈압을 조절합니다.

연구 반복 발작 후 쥐는 발작이 없는 쥐보다 RAS 성분이 2.6~8.2배 더 많다고 제안합니다. RAS 성분 수치를 낮추는 항고혈압제는 발작 발병을 지연시키고 발작 빈도를 줄였습니다.

그러나 다른 연구에서 시스템이 제한된 효과를 나타낼 수 있음을 시사하는 것처럼 이 메커니즘이 간질과 고혈압 사이의 연관성을 얼마나 설명하는지 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

연구원들에 따르면, 또 다른 가능한 기본 메커니즘은 소혈관 질환(SVD), 작은 동맥과 모세혈관의 벽이 손상되어 다양한 기관에 산소가 풍부한 혈액을 충분히 공급하지 못하는 상태입니다. 최근 연구에서 과학자들은 설립하다 고혈압의 지속 기간은 노년의 SVD에 대한 강력한 예측인자입니다.

연구자들은 SVD가 측두엽 간질과 관련이 있다고 덧붙였습니다. 가능한 기전으로는 피질 미세경색, 피질 조직의 작은 병변, U 섬유 과도한 흥분을 일으켜 발작을 일으킬 수 있습니다. U 섬유는 대뇌 피질의 인접 영역을 연결합니다.

연구자들은 고혈압이 후기 발병 간질의 독립적인 예측 인자이며 45년 후에 발작이 발생할 위험이 2배라고 결론지었습니다.

그러나 그들은 연구에 한계가 있음을 지적합니다. 주로 백인 참가자를 포함했기 때문에 모든 민족과 인종을 대표하지 않을 수 있습니다. 연구자들은 관찰 연구로서의 성격상 인과관계를 입증할 수 없다는 입장이기도 하다.

시애틀 아동 병원의 신경외과 의사인 제이슨 하우프트만 박사는 “이러한 결과는 고혈압(고혈압) 그 자체가 뇌졸중의 독립적인 위험 인자인지 여부가 논란의 대상이었기 때문에 특히 흥미롭다”고 말했다. 오늘의 의료 뉴스. “뇌졸중의 유무와 상관없이 고혈압은 뇌 전체의 작은 동맥에 질병을 일으켜 현미경 수준에서 부상을 입을 수 있다고 생각합니다.”

“이러한 부상은 눈에 보이거나 증상이 있는 뇌졸중의 유무에 관계없이 잠재적으로 간질로 이어질 수 있습니다. 이 연구는 고혈압이 흔할 뿐만 아니라 수정 가능하기 때문에 중요합니다. 즉, 고혈압을 평가하고 치료하는 방법이 있을 수 있습니다. 이것이 위험 요소가 얼마나 정확한지 완전히 평가하고 잠재적 개입을 테스트하기 위해 더 크고 다양한 환자 집단에서 추구해야 할 필요가 있다”고 덧붙였다.

연구에 참여하지 않은 런던 메이요 클리닉 헬스케어의 심장 전문의 산제이 프라사드(Sanjay Prasad, MD)는 이러한 결과가 놀라운 것인지 물었을 때 이렇게 말했습니다. MNT 그들은 놀랍지 않고 이전 발견과 일치합니다.

“이 작업은 관찰적 작업이므로 명확한 직접적인 연관성이 있는지 확인하지 않습니다. 그러나 그것은 우리의 지식 기반을 기반으로 하며 이환율을 줄이는 중요한 방법으로 혈압을 조절하기 위한 생활 방식, 규칙적인 운동, 낮은 염분 섭취의 중요성을 강조합니다.”라고 그는 덧붙였습니다.

“[These results highlight] 적극적인 혈압 조절이 필요하고 모든 사람, 특히 50세 이상의 사람들이 정기적으로 혈압을 모니터링하도록 권장합니다. 우리는 또한 간질 환자와 뇌졸중 후 혈압 조절의 영향을 평가해야 합니다.”

– 프라사드 박사