‘고기능’ 양극성 장애 이해하기

고기능성 양극성 장애란?

양극성 장애가 있고 증상에도 불구하고 일상 생활에서 잘 기능하는 것처럼 보이면 의료 전문가는 귀하를 고기능 장애자라고 말할 수 있습니다. 이것은 직업이 있고, 강한 인간 관계를 유지하고, 독립적으로 생활할 수 있음을 의미할 수 있습니다.

의료 전문가는 고기능 양극성 장애가 있는 사람을 다음과 같이 언급할 수 있습니다.

• 조증 또는 우울증의 심각성 또는 빈도 감소와 같은 경미한 증상
• 작업 능력에 영향을 미치지 않는 증상
• 사회적 관계에 부정적인 영향을 미치지 않는 증상

양극성 장애가 있는 145명을 대상으로 한 한 연구에서 참가자의 22.8%(33명)가 높은 수준의 심리사회적 기능을 가지고 있는 것으로 나타났습니다. 심리사회적 기능은 일상 업무를 탐색하고 관계를 유지하는 사람의 능력을 말합니다.

이 연구에서 더 높은 심리사회적 기능의 예측 변수는 다음과 같습니다.

• 양극성 장애 유형 II
• 더 높은 교육 수준
• 언어 기억력, 주의력 및 집행 기능의 더 나은 성능

또한, 이 연구에서 양극성 II 환자가 더 나은 기능을 가지고 있음을 발견했지만 항상 그런 것은 아닙니다(자세한 내용은 나중에 설명).

고기능 양극성 장애의 증상

양극성 장애는 증상이 사람마다 크게 다를 수 있기 때문에 때때로 스펙트럼 장애로 설명됩니다. 그들은 또한 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다.

어떤 사람이 고기능 또는 저기능으로 간주되든, 양극성 장애는 항상 일정 수준의 조증 또는 경조증, 그리고 대부분의 경우 우울증을 수반합니다.

매니아에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 극도의 흥분이나 기쁨
• 비정상적으로 높은 에너지 수준
• 원대한 생각과 계획을 가지고
• 자만심
• 먹거나 자고 싶지 않은 기분
• 매우 크게 또는 빠르게 말함
• 비논리적 추론 또는 망상
• 일반적으로 내리지 않을 위험이 높거나 비정상적인 결정을 내림

경조증은 유사한 증상을 수반하지만 일반적으로 덜 심각하고 오래 지속되지 않습니다.

우울 에피소드 동안 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 극도의 슬픔 또는 우울감
• 이전에 즐겼던 활동에 대한 관심 상실
• 절망감이나 무가치감
• 매우 낮은 에너지 수준
• 기억력과 집중력 장애
• 죄책감
• 낮은 식욕
• 불명증
• 자살 생각

조증과 우울 삽화는 일반적으로 동시에 함께 발생하지 않습니다. 대신 증상의 급격한 변동을 경험할 수 있습니다. 우울 증상이 있을 때 하다 조증 증상과 동시에 나타나기 때문에 “양상이 혼합된” 양극성 장애라고 합니다.

고기능 양극성 장애 진단

기능 수준에 관계없이 양극성 장애 진단을 받으려면 특정 기준을 충족해야 합니다.

다시 말하지만, 고기능 양극성 장애는 인식된 진단이 아닙니다. 대신 의료 전문가가 양극성 장애 진단을 내릴 수 있지만 현재 증상이 일상 생활에 큰 영향을 미치지 않으면 고기능 장애로 간주됩니다.

정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM-5) 5판(DSM-5)에 따르면, 양극성 I 또는 II 진단에는 다음 증상 중 3가지(또는 그 이상)가 있어야 합니다(기분이 짜증만 나는 경우 4가지).

• 부풀려진 자존감 또는 웅장함
• 경주 생각 또는 야생 아이디어
• 수면 필요성 감소(몇 시간만 자도 휴식을 취할 수 있음)
• 목표 지향적인 활동(사회적, 학교/직장 또는 성적으로)에 대한 과도한 집중 또는 정신 운동적 동요
• 과도한 말 또는 계속 말하라는 압력
• 고위험 활동 참여
• 집중하는 데 어려움

양극성 I에서 에피소드는 적어도 1주일 동안 지속되어야 하며 하루 종일, 거의 매일(또는 입원이 필요한 경우 시간에 관계없이) 나타나야 합니다.

양극성 II에서 경조증은 연속 4일 이상 지속되어야 하며 거의 매일 하루 종일 나타나야 합니다.

어떤 사람들은 양극성 II가 양극성의 덜 심각한 형태라고 생각할 수 있지만 이것은 사실이 아닙니다. 조증 증상은 양극성 II에서 덜 심각한 경향이 있지만, 연구 우울 증상이 종종 악화됨을 시사합니다.

다른 유형의 양극성 장애는 다음과 같습니다.

• 급속 순환 양극성 장애(1년 이내에 조증, 경조증 또는 우울증이 4회 이상 발생)

• 순환기질 장애(2년 동안 전체 시간의 50% 이상 발생하는 경조증 및 우울증의 다중 에피소드).

치료 옵션

양극성 장애는 장기 치료 계획에 가장 잘 반응하는 만성 질환입니다.

양극성 장애에 대한 약물은 기분을 안정시키고 증상이 일상 생활에 미치는 영향을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

양극성 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 리튬: 이 약물은 양극성 장애의 1차 치료제입니다. 리튬은 조증과 우울증을 예방하는 데 도움이 됩니다(약한 정도의 우울증). 공격적이거나 자해하는 행동에도 도움이 될 수 있습니다.
• 항경련제: 이러한 약물은 조증을 단독으로 또는 다른 약물과 함께 치료하기 위해 처방될 수 있습니다. 그들은 종종 빠른 주기의 양극성 장애를 가진 사람들에게 처방됩니다.
• 항정신병약: 항정신병 약물은 급성 조증과 우울증에 도움이 될 수 있습니다.
• 항우울제: 이들은 양극성 장애의 우울증 치료에 도움이 되는 리튬과 같은 기분 안정제와 함께 처방될 수 있습니다. 양극성 장애에서의 사용은 다음과 같습니다. 논란이 많은그러나 많은 전문가들이 조증을 유발하거나 빠른 주기를 악화시키거나 전혀 이점을 보이지 않을 수 있다고 말하기 때문입니다.

인지 행동 요법(CBT)은 약물과 병용하여 양극성 장애가 있는 사람에게도 도움이 될 수 있습니다. CBT는 사실이 아니거나 도움이 되지 않는 사고 패턴을 식별하고 변경하는 데 도움이 되는 심리 요법의 한 유형입니다.

연구 CBT가 양극성 장애가 있는 사람들을 도울 수 있다고 제안합니다.

• 우울 증상 개선
• 조증 심각도 감소
• 심리사회적 기능 향상
• 조증 또는 우울 에피소드의 시작을 인식하거나 예상하여 지원을 더 쉽게 구할 수 있습니다.

귀하에게 가장 적합한 치료 옵션은 귀하의 증상 및 귀하가 함께 살 수 있는 기타 건강 상태를 포함하여 다양한 요인에 따라 달라집니다. 의료 전문가는 귀하와 협력하여 귀하의 필요에 맞는 치료 계획을 개발할 것입니다.

결론

양극성 장애는 직장에서 개인 관계에 이르기까지 일상 생활의 여러 측면에 영향을 미칠 수 있습니다. 의료 전문가가 귀하에게 고기능 양극성 장애가 있다고 언급하는 경우 귀하의 증상이 일상 생활에 큰 영향을 미치지 않는다는 의미입니다.

귀하의 기능 수준은 종종 귀하가 통제할 수 없는 요인으로 인해 시간이 지남에 따라 변할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 직장과 가정에서 더 나은 기능을 수행할 수 있도록 필요에 맞는 적절한 편의 시설을 제공하는 직업을 찾을 수 있습니다.

또한 기능이 높다고 해서 증상이 나타나지 않는 것은 아닙니다. 증상이 일상 생활에 큰 영향을 미치지 않는다고 느끼더라도 정신 건강 전문가와 협력하여 효과적인 치료 계획을 세우면 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.