경막외 두통: 원인, 증상 및 치료

경막외 두통의 원인은 무엇입니까?

척추는 신경, 정맥, 동맥, 지방 등의 복잡한 네트워크로 등 중앙을 따라 이어지는 척추 뼈에 의해 보호됩니다.

척수 외부에는 척수와 척추에서 나오는 신경을 보호하기 위해 여러 층이 존재합니다. 의료 전문가가 특정 효과를 달성하기 위해 약물을 투여하기 위해 접근할 수 있는 두 가지 특정 공간이 있습니다: 경막외 공간 및 지주막하 공간.

의료 전문가가 이러한 공간에 약물을 주입하려는 경우 바늘이 통과해야 하는 여러 영역이 있습니다. 여기에는 피부에 가장 가까운 것부터 가장 깊은 것 순으로 다음이 포함됩니다.

• 극상인대
• 극간 인대
• 플라붐 인대
• 경막외강
• 경질
• 지주막하 공간

경막외 공간은 바로 공기를 포함하는 공간입니다. 지주막하 공간에는 뇌척수액(CSF)이라고도 하는 유체가 들어 있습니다.

경막외 주사의 목표는 경막을 통해 지주막하강으로 바늘을 삽입하지 않고(기본적으로 너무 멀리 가는) 경막외강을 식별하는 것입니다. 이런 일이 발생하면 바늘이 경막을 뚫습니다. 어떤 사람들에게는 이 효과로 인해 CSF가 척추로 누출될 수 있는 작은 영역이 생깁니다.

의료 전문가가 실수로 경막에 구멍을 낸 경우 경막외 두통을 경험할 수 있습니다. CSF의 느린 누출은 척추의 압력에 영향을 미치며 그 결과 두통이 생길 수 있습니다.

경막외 두통의 증상

우발적인 경막 천자를 경험한 모든 사람들이 두통을 겪는 것은 아닙니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 둔하고 욱신거리는 두통
• 서있을 때 악화되는 두통
• 누워있을 때 좋아지는 두통

출산을 하였거나 통증에 대한 경막외 주사가 필요한 경우 이러한 두통 유형을 경험하는 것이 정말 어려울 수 있습니다. 서 있거나 움직이면 악화되기 때문에 두통은 활동을 제한합니다.

경막외 두통의 치료 옵션

경막외 두통에 대한 가장 확실한 치료법은 이상하게 들릴 수 있습니다: 경막외 혈액 패치(EBP). 그것은 정맥에서 혈액을 채취한 다음 경막외강에 주입하는 것을 포함합니다.

예 — 당신은 그것을 올바르게 읽었습니다. 경막외두통의 해법은 실제로 또 다른 경막외를 시행하되 경막외강에 혈액을 주입하는 것이다. 이 치료는 사이 61퍼센트와 98퍼센트 경막외 두통 치료에 효과적입니다. 2020년 리뷰에 따르면 EBP를 겪는 대부분의 사람들은 증상이 즉각적으로 완화됩니다.

의사들은 EBP가 경막외 두통을 완화하기 위해 어떻게 작용하는지 정확히 알지 못하지만 매우 효과적이라는 것은 알고 있습니다. 현재 생각은 CSF 압력을 높이고 펑크가 더 빨리 치유되는 데 도움이된다는 것입니다.

혈액 패치가 필요한지 어떻게 알 수 있습니까?

대부분의 경막외 두통은 편안하지 않지만 시간이 지남에 따라 좋아지기 때문에 반드시 치료가 필요한 것은 아닙니다.

그러나 두통 때문에 일상적인 활동을 할 수 없다면 의사에게 경막외 혈액 패치를 받는 것에 대해 문의하십시오.

집에서 경막외(또는 척추) 두통 치료

혈액 패치를 받기 위해 병원이나 의료 시설에 다시 가고 싶은지 확신이 서지 않는 경우 집에서 할 수 있는 몇 가지 단계를 통해 두통이 호전되는지 확인할 수 있습니다.

이러한 단계에는 다음이 포함됩니다.

• 누운 자세로 쉬면 – 경막외 두통이 있을 때 보통 누우면 기분이 나아질 것입니다.

• 커피나 탄산음료와 같은 카페인 섭취

• 수분 유지
• 아세트아미노펜 및 이부프로펜과 같은 두통 치료에 일반적으로 사용되는 일반 의약품 복용

이렇게 해도 증상이 완화되지 않으면 경막외 혈액 패치를 고려해야 할 수도 있습니다.

경막외 두통은 얼마나 오래 지속됩니까?

대부분의 경막외 두통은 경막외 주사 또는 경막외 차단을 받은 후 1주일 이내에 사라집니다.

경막외 두통은 기술적으로 치료를 받을 필요가 없습니다. 대부분의 경우 신체가 천공된 부위를 수리하면 두통이 저절로 사라질 것이기 때문입니다.

경막외 두통과 목 통증은 정상입니까?

연구자들은 경막외 두통이 얼마나 자주 발생하는지 정확히 알지 못하지만 추정치는 6~36%입니다. 더 작은 바늘(25게이지)을 사용하면 위험이 1퍼센트.

어떤 사람들에게는 경막외 두통이 발병할 가능성을 높이는 위험 요소가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 태어날 때 여성으로 지정됨
• 이전의 경막외 두통의 병력
• 체질량 지수가 낮음
• 낮은 뇌척수액 압력
• 임신의 역사
• 어린 나이

제거된 CSF의 양도 역할을 합니다. 척추측만증의 위험 증가 더 많은 CSF 수액을 제거해야 하는 경우(20~30밀리리터).

출생 시 남성으로 지정된 사람들과 과체중이 있는 사람들은 경막외 두통을 경험할 가능성이 적습니다.

경막외 주사의 가능한 합병증

의료 전문가는 귀하와 함께 경막외 주사의 이점과 위험을 검토해야 합니다. 또한 경막외 주사에 대한 대체 옵션이 있는 경우 이를 설명해야 합니다.

경막외 주사의 심각하고 장기적인 합병증은 드물지만 발생할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.

• 만성 두통
• 복시 또는 이중 시력
• 가벼운 청력 상실
• 부비동 혈전증 또는 뇌의 혈전
• 경막하 혈종

다시 말하지만, 이러한 부작용은 매우 드뭅니다. 경막외 투여에 대한 우려 사항을 의사에게 알리십시오. 그러면 의사가 귀하와 더 많은 것을 논의할 수 있을 것입니다.

테이크아웃

경막외 두통은 경막외 주사 또는 경막외 마취의 부작용일 수 있습니다.

그러나 경막외 치료를 받는 모든 사람들이 이 두통을 겪는 것은 아니며 이용 가능한 치료법이 있습니다. 경막외 치료의 위험과 통증 관리와 같은 이점을 비교 평가해야 합니다.