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결핵성 관절염 개요

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결핵(TB) 관절염은 결핵을 유발하는 동일한 박테리아에 의해 발생하는 감염입니다. 이 박테리아는 폐를 통해 몸에 들어가고 혈액과 림프계를 통해 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

결핵(TB) 관절염은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)이라는 박테리아에 의해 발생하는 염증성 관절 질환입니다. 이 박테리아에 감염된 사람 중 극히 일부에서만 결핵 관절염이 발생합니다.

결핵균에 의한 감염결핵이라고 합니다. 미국의 결핵 발병률이 감소했습니다. 10배 이상 1950년대부터. 그만큼 질병통제예방센터(CDC) 2012년 이후 매년 10,000건 미만의 사례가 보고되었습니다.

가장 흔한 형태의 질병인 폐결핵은 호흡기 증상을 유발합니다. 박테리아는 폐에서 다음과 같은 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

  • 척추
  • 관절
  • 신장
  • 림프절

에 대한 삼% 결핵 환자 중 결핵 관절염이 발생하며, 이들 중 약 절반은 폐결핵 증상을 나타내지 않습니다.

이 글에서는 증상, 치료, 잠재적인 합병증을 포함하여 결핵 관절염에 대해 알아야 할 모든 것을 다룹니다.

결핵성 관절염 증상

결핵 관절염 가장 흔하게 다음에서 발전합니다:

  • 척추 (40%)
  • 엉덩이 (25%)
  • 무릎 (8%)

드물지만 다음과 같은 관절에서 발생할 수 있습니다. 발목 또는 손목. 척추에서 발생하면 등 중앙부인 흉추에 가장 흔히 영향을 미칩니다.

결핵 관절염은 일반적으로 다음을 유발합니다. 느리게 진행되는 한 관절에 영향을 미치는 증상. 류마티스 관절염 등 다른 형태의 관절염으로 오인될 수도 있습니다.

증상은 다음과 같습니다:

  • 통증
  • 부종
  • 운동 범위 감소

결핵 관절염은 종종 관절 주위에 발적이나 발열을 일으키지 않습니다. 혈액 검사에서는 종종 염증 표지자가 증가된 것으로 나타납니다.

에 대한 사람의 절반 호흡기 증상이 있으며 최대 제삼 의 사람들이 발열과 체중 감소를 보고합니다. 폐결핵이 있는 경우 다음과 같은 호흡기 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 기침
  • 가슴 통증
  • 숨을 쉴 때 통증
  • 피를 토하다

관절염을 동반한 결핵의 원인

결핵균거의 전적으로 호흡을 통해 전파됩니다. 체액 한 사람에게서 다른 사람으로 전달되는 공기를 통해. 이러한 체액은 다음을 통해 퍼질 수 있습니다.

  • 말하는
  • 명음
  • 기침

이 체액에 있는 박테리아는 폐에 들어가서 증식할 수 있습니다. 폐에서 박테리아가 신체를 통해 이동할 수 있습니다. 혈류 관절과 같은 신체의 다른 부분에도 적용됩니다.

결핵성 관절염에 걸리는 사람은 누구입니까?

결핵은 다음에 영향을 미칩니다. 세계 인구의 3분의 1, 이는 개발도상국에서 가장 흔합니다. 전 세계 사망 원인 10위 중 하나입니다. 결핵이 흔한 국가를 방문하면 결핵 관절염이 발생할 가능성이 가장 높습니다.

에 대한 10~35% 결핵 환자의폐 외부에서는 근골격계 증상이 나타나며 이는 다음에 영향을 미치는 증상을 의미합니다.

  • 근육
  • 관절

결핵에 걸린 HIV 감염자는 폐 외부에 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다.

결핵성 관절염의 잠재적인 합병증?

결핵 관절염은 관절 주위의 뼈를 파괴할 수 있습니다. 연골의 파괴는 일반적으로 질병이 진행된 단계로 진행될 때까지 발생하지 않습니다. 왜냐하면 박테리아에는 연골을 분해할 효소가 없기 때문입니다.

심한 관절염은 다음과 같은 영구적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 무능
  • 관절의 구조적 변화
  • 만성 통증

활동성 결핵이 있는 일부 사람들에게서 폰세병이 발생합니다. 폰세병은 관절에 박테리아의 징후가 전혀 없이 결핵에 의해 유발되는 다관절 관절염의 한 형태입니다. 일종의 반응성 관절염으로 분류됩니다.

결핵 관절염 일반적으로 전염성이 없습니다 폐 밖의 신체 부위에 발생하는 경우.

의사에게 연락해야 하는 경우

관절염 재단(Arthritis Foundation)에 따르면 관절 증상이 3일 이상 지속되거나 1개월 이내에 여러 차례 관절 증상이 나타나면 의사를 만나는 것이 중요합니다.

폐결핵 증상이 나타나는 경우, 특히 결핵이 흔한 지역을 여행했거나 알려진 노출이 있는 지역을 여행한 경우 의사에게 연락하는 것도 중요합니다.

결핵성 관절염 진단

의사는 다음과 같은 검사를 통해 결핵 관절염을 진단합니다.

  • 병력 검사
  • 증상 검토
  • 신체검사를 하다
  • 엑스레이, MRI 검사 주문
  • 염증 표지자를 찾기 위한 혈액 검사
  • 생검이라고 불리는 관절의 작은 조직 샘플

결핵 관절염은 영상 촬영으로 보이는 질병의 징후가 다른 형태의 관절염과 유사할 수 있기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 류마티스관절염으로 오인되는 경우가 많습니다.

결핵 관절염 진단을 확인하기 위해 종종 생검이 필요합니다. 의사는 이 조직 검체를 사용하여 실험실에서 박테리아 감염 징후를 찾을 수 있습니다. 박테리아 배양은 최적의 표준 테스트입니다.

결핵성 관절염 치료

항결핵제 치료는 감염의 주요 치료법입니다. 의사는 다음과 같은 6개월 과정을 제공할 수 있습니다.

  • 이소니아지드(Hydra, Hyzyd, Isovit)
  • 리팜피신(리파딘)
  • 피라진아미드(Rifater, Rimstar, Voractiv)
  • 에탐부톨(미암부톨)

흔하지는 않지만 결핵은 류마티스 관절염을 유발할 수 있는데, 이는 면역 체계가 관절의 건강한 세포를 공격하는 경우입니다. 류마티스 관절염 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
  • 코르티코스테로이드
  • 질병을 완화하는 항류마티스제
  • 생물학제

결핵성 관절염을 예방할 수 있나요?

다음과 같은 방법으로 결핵 관절염을 예방할 수 있습니다.

  • 폐결핵 환자와의 긴밀한 접촉 피하기
  • 미국을 떠나기 전에 결핵 혈액 검사를 받고 8~10주 여행 중 결핵에 걸릴 위험이 높은 사람들과 접촉할 예정인 경우 귀국 후
  • HIV를 예방하기 위한 조치를 취하면 다음과 같이 폐 외부에서 결핵이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
    • 주입 장비 공유 피하기
    • 성관계 시 콘돔이나 기타 차단 방법 사용
    • 노출되었다고 생각되면 노출 후 예방 조치(PEP)를 복용하세요.

결핵 백신 일반적으로 그렇지 않습니다 미국에서는 사용되지만, 흔한 국가에서는 유아와 어린이에게 투여됩니다. 노출 위험이 높은 사람들에게 고려될 수 있습니다.

결핵성 관절염에 대해 자주 묻는 질문

다음은 결핵 관절염에 관해 사람들이 자주 묻는 몇 가지 질문입니다.

결핵 관절염과 류마티스 관절염의 차이점은 무엇입니까?

결핵 관절염은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)이라는 박테리아의 감염으로 인해 발생합니다. 류마티스 관절염은 면역체계가 관절의 건강한 세포를 공격할 때 발생하는 자가면역 질환입니다. 결핵 관절염은 류마티스 관절염을 유발할 수 있습니다.

결핵 관절염은 치료가 가능한가요?

결핵 관절염은 항결핵제로 잠재적으로 치료될 수 있습니다. 그러나 진단이 늦어지면 심각한 관절 파괴가 발생해 평생 증상이 나타날 수 있다.

테이크아웃

결핵 관절염은 류마티스 관절염과 같은 다른 형태의 관절염으로 오인될 수 있습니다. 장기적인 관절 손상을 예방하려면 항결핵제로 즉각적인 치료가 필요합니다.