건선 병변이 있으면 건선 관절염이 있다는 뜻인가요?

아니요, 건선이 있다고 해서 반드시 PsA가 발생한다는 의미는 아닙니다. 건선을 앓고 있는 사람 중 얼마나 많은 사람이 건선 관절염으로 발전하는지는 확실하지 않습니다.

건선 관절염 발병에는 다음과 같은 위험 요소가 있습니다.

• 건선: 건선이 있는 것은 건선 관절염 발병의 가장 큰 위험 요소입니다.
• 손톱 건선: 손톱에 영향을 미치는 건선이 있는 것은 나중에 PsA가 발생하는 중요한 위험 요소입니다.
• 나이: 건선성 관절염은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 30~55세 사이의 성인에서 가장 자주 발생합니다.
• 가족력: PsA를 앓고 있는 1촌 친척(부모, 형제자매 또는 자녀)이 있으면 PsA가 발생할 가능성이 높아집니다.

건선은 일부 유전적 요인이 있는 면역 매개 질환입니다. 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 면역 체계가 붕괴되어 면역 체계의 T 세포가 실수로 피부 세포를 공격하게 되는 것으로 생각됩니다. 이는 특징적인 병변을 생성하기 위해 축적되는 피부 세포의 급속한 과잉 생산으로 이어집니다.

PsA에는 더 큰 유전적 요인이 있으며 PsA는 유전적으로 건선과 다릅니다. 건선 유전보다 PsA 유전 가능성이 3~5배 더 높습니다.

PsA를 사용하면 면역 체계가 피부 세포뿐만 아니라 신체 양쪽의 관절 조직도 공격합니다. 이는 관절과 이를 둘러싸고 있는 인대 및 힘줄의 경직, 통증 및 부기를 유발합니다. 또한 신체의 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다.

건선 피부 병변의 생성과 유사하게, T 세포 및 사이토카인(면역 세포에서 혈액으로 방출되는 전달자)은 윤활막 세포의 과잉 생성을 유발하여 윤활막에 병변을 생성합니다. 윤활막은 관절과 힘줄을 감싸는 결합 조직입니다.

PsA를 치료하지 않고 방치하면 기능 저하 및 장애가 발생할 수 있습니다.

PsA는 다른 질병과 유사할 수 있는 증상이 광범위하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 비대칭 패턴의 몇몇 관절의 관절 염증(소관절염)(양쪽에 동일한 관절이 아님)
• 염증 더 작은 관절 손과 발의
• 손가락 부종(지염)
• 다음을 포함한 손톱 증상:
  • 구멍 뚫기
  • 손톱 분리(손톱 용해)
  • 손톱 아래 피부가 두꺼워짐(과각화증)
• 류마티스 인자에 대한 혈액 검사 음성(보통 류마티스 관절염을 배제함)
• 관절 근처의 새로운 뼈 성장에 대한 X-ray 증거(관절접근)

PsA를 진단하는 것은 어려울 수 있으며 많은 경우 진단되지 않습니다. 이는 부분적으로 PsA에 대해 보편적으로 인정되는 기준이 없기 때문입니다. 수년 동안 PsA는 류마티스 관절염의 한 형태로 간주되었습니다. 또한 일부 사람들에게는 건선 병변이 생기기 전에 건선이 발생하기도 합니다.

2006년에는 국제 류마티스 전문의 그룹 PsA 환자를 대상으로 한 전 세계 여러 클리닉의 대규모 연구를 기반으로 PsA 진단을 ​​위한 사용하기 쉬운 시스템을 만들었습니다. 시스템은 CASPAR(씨엘처럼크기화 기준 피소리아틱 아칸소Thritis), 의사와 전문가가 PsA를 진단하기 위한 지침을 제공합니다.

진단을 받자마자 PsA 치료를 시작하는 것이 중요합니다. PsA를 조기에 적극적으로 치료하면 관절 손상을 늦추고 예방할 수 있다고 합니다. 선도적인 PsA 연구자이자 실무자.

의사는 통증과 부기를 돕기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 처방할 것입니다. 또한 증상 완화에 도움이 되는 스테로이드 주사를 권장할 수도 있습니다. 이러한 치료는 통증과 부기를 완화할 수 있지만 관절 손상을 막지는 못합니다.

어떤 관절이 영향을 받는지에 따라 물리 치료가 손이나 발을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료사는 손에 손상이 있는 경우 일상적인 기능을 돕기 위해 손 부목과 같은 특수 지지 및 보조 의료 기기를 추천할 수 있습니다.

약물 치료는 일반적으로 초기 PsA 치료의 표준으로 간주되는 메토트렉세이트로 시작됩니다. 피부 병변을 제거하는 데 도움이 되지만 관절 손상을 막지는 못합니다.

관절 손상이 있거나 그럴 위험이 있는 경우 의사는 다른 질병 완화 항류마티스제(DMARD)나 최신 생물학적 약물 중 하나를 처방할 수 있습니다. 생물학적 제제는 종양 괴사 인자와 같이 염증을 유발하는 혈액 내 물질의 생성을 억제합니다.

특히 메토트렉세이트 및 기타 PsA 약물의 심각한 부작용에 대해 담당 의사와 치료 옵션에 대해 논의하십시오.

건선 치료 옵션에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요.

건선이나 PsA에 치료법이 있습니까?

현재 건선이나 PsA에 대한 치료법은 없습니다. 지속적인 연구는 건선을 유발하는 메커니즘을 이해하고 이러한 상태를 유발하는 원인에 대한 더 나은 이해를 바탕으로 표적 치료법을 개발하는 데 중점을 두고 있습니다.

PsA의 초기 징후는 무엇입니까?

PsA에는 많은 증상이 있지만 초기 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 시야가 흐려진 빨간 눈
• 손톱 밑이 움푹 들어가거나 손톱 밑에서 들어올려지는 것과 같은 손톱이나 발톱의 변화
• 손가락이나 발가락 전체의 붓기(관절뿐만 아니라)
• 발바닥이나 발뒤꿈치의 통증
• 피로
• 통증이 있거나 부어 오르거나 뻣뻣한 관절

이러한 징후 중 하나라도 발견되면 의사를 만나는 것이 중요합니다. 특히 이러한 징후가 둘 이상인 경우에는 더욱 그렇습니다.

PsA와 관련된 다른 조건이 있습니까?

예, PsA 환자에게 더 자주 발생할 수 있는 기타 자가면역 질환은 다음과 같습니다.

• 루푸스(전신홍반루푸스)

• 갑상선 자가면역
• 체강 질병
• 백반증

건선과 건선은 종종 함께 발생하지만, 건선 없이 건선이 발생할 수도 있습니다. 또한 연구에 따르면 건선 병변이 발생하기 전에 건선이 발생하거나 병변 없이 건선이 있는 일부 사람들이 건선을 앓고 있는 것으로 나타났습니다.

두 가지 조건 모두에 대해 치료가 가능합니다.

이러한 상태의 징후나 증상이 있는 경우 의료 전문가를 만나 치료 옵션에 대해 논의하는 것이 중요합니다.