가정에서의 죽음 : 보이지 않는 이탈리아 코로나 바이러스 위기

밀라노-열병에 시달리고 숨이 고생하던 78 세의 아버지 알레산드로 (Alessandro)를 방문하도록 의사를 설득하는 데 11 일간의 열렬한 전화가 실비아 베르 툴레 티 (Silvia Bertuletti)가 필요했다.

3 월 18 일 저녁, 이탈리아 북부 북부 코로나 바이러스의 진원지에있는 베르가 모 근처에있는 의사가 진료실에 갔을 때 너무 늦었다.

알레산드로 베르 툴레 티 (Alessandro Bertuletti)는 3 월 19 일 오전 10시 10 분에 사망 한 것으로 알려졌다. 그가 전화로 처방 한 유일한 약은 가벼운 진통제와 광범위한 항생제였습니다.

48 세의 Bertuletti는“아버지는 도움없이 집에서 혼자 죽게되었습니다. “우리는 단순히 버려졌습니다. 아무도 그런 식으로 끝낼 자격이 없습니다.”

이탈리아의 롬바르디아 지역에서 가족, 의사 및 간호사와의 인터뷰에서 Bertuletti의 경험은 드문 일이 아니며 증상이 확인되지 않아 집에서 점수가 떨어지고 전화 상담이 항상 충분하지 않다고 지적합니다.

최근 사망 기록에 관한 연구에 따르면 베르가 모 지방에서만 발생하는 실제 사망자 수는 병원 사망자를 추적하는 2,060의 공식 집계 수치보다 두 배 이상 높을 수 있습니다.

병원 인공 호흡기의 공급을 늘리기 위해 생명을 구하려는 전 세계의 싸움으로 인해 일부 의사들은 전 세계적으로 원격으로 전환하는 전술에 따라 의료진이 가정 방문을 할 수 없거나 방문하지 않기 때문에 1 차 의료의 부족이 비용이 많이 드는 것으로 증명하고 있다고 말합니다. 의학적인 조언.

동료가 바이러스에 감염된 후 베르가 모 근처의 두 도시인 졸로 노와 bro 브로에서 두 명의 의사를 연구하고있는 리카르도 문다는“이러한 상황을 초래 한 것은 많은 가정의들이 몇 주 동안 환자를 방문하지 않았기 때문”이라고 말했다.

"그리고 나는 그들이 자신의 피부를 구한 방법 때문에 그들을 비난 할 수 없습니다."

그는 집에있는 사람들이 즉각적인 의학적 도움을 받으면 많은 사망을 피할 수 있었지만 의사는 늪에 빠졌고 마스크를 착용하지 못하고 감염으로부터 자신을 보호하기에 충분하지 않았으며 꼭 필요한 경우가 아니라면 방문하지 않는 것이 좋습니다.

“의사는 가정의 사람들에게 치료를 제공합니다. 그러나이 치료법이 효과가 없다면 약을 확인, 변경 또는 조정하는 의사가 없다면 환자는 사망합니다. "

병원 직원은 마스크를 우선적으로 이용할 수 있었지만 일부 가정의는 병원에 가지 않아 환자를 안전하게 방문 할 수 없다고 느꼈습니다.

베르가 모의 국영 ATS 보건 기관 대변인은 롬바르디아 지역 당국이 세계 보건 서비스에서 가장 효율적인 것으로 평가하면서 가정의에게“가급적 전화를 통한 환자와의 거래”에 대해 가정 방문을 제한했다. 보호 장비의 전염 및 폐기물을 줄이십시오”.

그녀는 베르가 모 지역의 의사 142 명이 아프거나 검역소에 있었지만 모두 교체되었다고 말했다.

당국은 현재 세계 보건기구 (WHO)의 권고에 따라 1 차 진료를 강화하기 위해 노력하고 있는데, 이는 1 차 의료를 안전하게 제공하는 것이 집중 치료 역량을 갖춘 직후 정부에 우선 순위가되어야한다고 말한다.

베르가 모 주에서는 3 월 19 일부터 6 명의 특수 의사가 수술을 시작했으며, 각 가정은 병든 사람들을 방문 할 수있었습니다. 3 월 하반기에 가정과 노인 센터에서 사망자가 두 배 이상 증가한 인근 밀라노에서는 비슷한 부대가 3 월 31 일에만 운영되기 시작했다.

숨은 죽음의 트롤

이탈리아의 공식 사망자 수는 일요일에 전 세계 총계의 3 분의 1 인 15,887 명에 이르렀지만, 많은 사람들이 집에서 죽어 가고 있기 때문에이 수치가 실제 총계를 과소 평가한다는 증거가 늘어나고있다.

지역 자치 단체에서 제공 한 데이터를 사용하여 지역 신문 인 L' Eco di Bergamo와 리서치 컨설턴트 InTwig의 조사에 따르면, 3 월 한 달 동안 또는 1 년 전보다 6 배 이상 베르가 모 주에서 5,400 명이 사망 한 것으로 추정됩니다.

이 중 4,500 명이 코로나 바이러스에 굴복했다는 사실은 공식 집계 수치보다 2 배 이상 높은 수치입니다. 이는 요양원에서 사망 한 600 명과 의사가 제공 한 증거를 고려한 것이라고 밝혔다.

ATS는 연구 결과에 대한 의견 요청에 응답하지 않았습니다.

베르가 모 주변의 셀리 아나 밸리에있는 여러 마을에 서비스를 제공하는 주 켈리 장례식장의 피에트로 주 첼리는 지난 2 주 동안 그의 직무의 50 % 이상이 사람들의 집에서 시체를 수집하고 있다고 말했다.

이전에는 대부분의 사망자가 병원이나 요양원에있었습니다.

Selvino와 Nembro에서 근무하는 의사 인 Munda는 2 월 말부터 집에서 환자를 방문하여 필요한 경우 세균성 폐렴 및 산소 요법을위한 항생제를 투여하고 있다고 말했다.

그는 항생제가 바이러스를 치료할 수는 없지만 쇠약 한 합병증을 치료하고 입원없이 환자를 회복시킬 수 있다고 말했다.

자신을 보호하기 위해 매일 저녁 600 유로 상당의 안면 마스크를 구입하여 집에서 스팀으로 소독합니다.

이탈리아에서 11,000 명 이상의 보건 요원이 바이러스에 감염되었고 80 명이 사망했으며 그 중 다수가 가정의가되었습니다.

'환자되기'

Bertuletti 가족의 시련은 건강 시스템의 첫 번째 방어선 인 일차 치료가 코로나 바이러스 발발에 직면 한 방식을 보여줍니다.

일부 유럽 국가와 미국에서는 의사가 환자를 직접 대면하지 않고 가능한 한 전화 상담을 실시하도록 권장합니다.

Bertuletti는 병원에서 가정의와 함께 그녀의 대체물에 전화를 걸었다 고 말하면서 처음에는 아버지에게 열병을 줄이는 데 사용되는 파라세타몰 기반 진통제를 주라고 말했다.

그녀의 아버지가 악화되면서 버 툴레 티는 그를 다시 불러 들였다. “그는 이렇게 말했습니다.‘집 방문을 강요하지 말고 인내심을 가지십시오.’

로이터와 접촉 한 버 툴레 티를 다루는 의사는 확인을 거부했지만 의료진이 끔찍한 선택을해야한다고 눈물을 흘렸다.

그는 하루에 300 ~ 500 번의 전화를 받고 있었고 아픈 동료를 보호하고 있다고 말했다.

"나는 기침과 열이있는 사람들을 방문 할 수 없었고 가장 심각한 경우 만 보러 갈 수밖에 없었습니다."

베르가 모 주 가정의 의사 협회는이 지역의 70,000 명이 감염 될 수 있다고 추정합니다.

"우리의 최선의 노력에도 불구하고 모든 사람을 병원으로 데려 갈 수는 없으며 가족이 작별 인사를 할 기회가 없을지도 모른다는 두려움 때문에 집에서 병자를 지키기를 선호합니다"라고 Bergamo의 시장 인 Giorgio Gori는 말했습니다.

그와 같이 롬바르디아 전역의 시장은 도움을 요청하고 있습니다.

Borghetto Lodigiano의 시장 인 Giovanna Gargioni는 3 월 27 일에 지역 시장 단체를 대신하여 지역 보건 당국에 서한을 보냈다.

롬바르디아의 주요 도시이자 이탈리아의 금융 수도 인 밀라노에서도 의사들은 얼굴 마스크와 같은 보호 장비를 제공하고 의료진에게 면봉을 제공하겠다는 지역 당국의 약속은 아직 일부 사람들에게는 구체화되지 않았다고 말합니다.

“우리는 보호없이 일하고 있으며 아무도 우리를 시험하지 않았습니다.

"그 동안 바이러스가 사람들의 가정에 퍼지고 가족 전체가 감염되어 아무도 돌보지 않습니다."

응급 서비스 호출 후 몇 분 안에 도착했던 구급차는 이제 몇 시간이 걸릴 수 있다고 의료진은 말합니다. 산소 병은 너무 드물기 때문에 간호사는 환자가 사망하자마자 유족 가족에게 돌려 주어야합니다.

Bergamo 지역의 가정에서 의료 지원을 제공하는 개인 회사 인 Itineris의 간호사 인 Maura Zucchelli는“우리는 사람들이 죽는 것을 보는 데 익숙하지만 보통 도로 끝에서 동반하는 것처럼 느낍니다.

“이제 사람들의 집으로 가서 48-72 시간 내에 환자가 사망했습니다. 배고파요. 전쟁과 같아요. "