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화학요법 없이 CLL을 어떻게 치료할 수 있습니까?

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만성 림프구성 백혈병(CLL)은 골수가 림프구라고 불리는 백혈구 유형을 너무 많이 생성하게 만드는 일종의 혈액암입니다. 다른 유형의 백혈병과 달리 5년 상대생존율이 88%. (즉, CLL이 있는 사람은 CLL이 없는 사람에 비해 5년 동안 생존할 가능성이 88% 더 높습니다.)

이전에는 화학요법 또는 “화학요법”이 CLL 및 기타 여러 암에 대한 표준 치료법이었습니다. CLL에 대한 항암치료는 여전히 선택 사항이지만 일부 사람들은 더 잘 작동할 수 있는 다른 치료 방법을 선택하고 있습니다.

실제로 CLL에 대한 치료 옵션은 그 어느 때보다 다양하며 새로운 방법에 대한 연구가 진행 중입니다. CLL 치료 옵션에 대해 자세히 알아보세요. ~ 아니다 각 치료의 작동 방식과 고려해야 할 가능한 부작용을 포함하여 화학요법을 포함합니다.

CLL에 화학요법이 권장되지 않는 이유

“화학요법”이라는 용어는 많은 암을 치료하는 데 사용되는 약물 그룹을 의미합니다. 이 약물은 암세포를 죽이고 암성 종양을 축소시키는 효과가 있습니다. 때로는 표적치료나 수술 등 다른 치료 방법과 병행하여 사용되기도 합니다.

화학 요법의 단점은 신체의 건강한 세포도 손상시킨다는 것입니다. 이것이 바로 다음과 같은 부정적인 부작용을 일으키는 것으로 알려진 이유입니다.

  • 탈모
  • 메스꺼움
  • 구토
  • 구강 염증
  • 맛과 냄새의 상실
  • 피로
  • 설사

또한, 암의 단계에 따라 화학요법은 CLL 치료에 너무 공격적일 수 있습니다. 에 따르면 국립암연구소화학요법은 증상성, 진행성 또는 재발성 CLL에 대한 치료 옵션이 될 수 있습니다.

CLL을 조심스럽게 기다리고 있습니다.

신체의 암세포와 건강한 세포를 모두 죽이는 화학요법 치료를 시작하기 전에 의사는 CLL을 주의 깊게 기다리는 것이 좋습니다. 주의 깊게 기다리는 것은 암의 징후와 증상을 모니터링하고 정기적인 검사를 위해 의사를 만나는 것으로 구성됩니다.

현재 CLL에 대한 치료법은 없지만 이 암은 천천히 자라기 때문에 초기 CLL 단계에서는 공격적인 치료가 필요하지 않거나 도움이 되지 않을 수 있으므로 담당 의사는 주의 깊게 기다리는 것이 좋습니다.

표적치료

표적치료제는 다음의 경우에 화학요법을 대체했습니다. 대부분의 사람들 CLL과 함께. 이러한 경구 또는 정맥 약물은 암세포의 특정 부분을 표적으로 삼아 암세포를 무력화시키는 효과가 있습니다.

있다 CLL 암 치료에 사용되는 주요 표적 치료법:

  • BCL2 억제제: 이러한 표적 치료법은 백혈병 세포에서 BCL2 단백질을 차단함으로써 작동합니다. 이 과정은 CLL 세포를 직접 죽이거나 다른 암 치료법을 더욱 효과적으로 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. Venetoclax (Venclexta)는 CLL에 사용되는 BCL2 억제제입니다.
  • 단일클론항체: 이러한 약물은 면역체계와 협력하여 암세포에 부착하여 암세포를 죽이거나 암세포의 성장 및 확산을 방지하는 항체를 생성합니다. CLL 치료에 사용되는 단일클론 항체의 예 포함하다 오비누투주맙(Gazvaya), 오파투무맙(Arzerra), 리툭시맙(Rituxan).
  • 티로신 키나제 억제제(TKI): 이러한 치료법은 암세포의 특정 효소를 표적으로 삼아 과도한 백혈구 생성을 막는 데 도움을 줍니다. CLL에 사용되는 TKI의 예로는 duvelisib(Copiktra), ibrutinib(Ibruvica) 및 zanubrutinib(Brukinsa)가 있습니다.

화학요법보다 독성이 덜한 것으로 간주되지만 표적 치료는 여전히 경미하거나 심각한 부작용의 위험을 안고 있습니다. ~와 같은:

  • 설사
  • 피로
  • 구강 염증
  • 건조한 피부 또는 발진
  • 머리 색깔 손실
  • 고혈압

단일클론항체의 역할

단일클론항체는 표적치료제의 일종이다. 다른 표적 치료법과 달리 면역체계에 특정 항체를 장착함으로써 암을 죽이고 암 진행을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 화학요법 외에 단클론항체를 사용할 수도 있습니다.

CLL 치료에서 단클론 항체는 주로 B 림프구(CLL이 발생하는 백혈구)에 위치한 단백질 유형인 CD20을 표적으로 삼습니다.

다른 유형의 단일클론 항체는 CD52 단백질을 표적으로 합니다. 이전 치료가 효과가 없는 경우 이러한 조치를 고려할 수 있습니다. CD52 단백질은 T 세포와 CLL 세포에 위치합니다.

방사선 요법

방사선 치료라고도 불리는 방사선 치료는 고에너지 X선으로 암세포를 죽이는 방식으로 이루어집니다. 또한 CLL로 인해 부은 비장을 치료하는 데 도움이 될 수도 있습니다.

신체의 한 부위에 부피가 큰 림프절이 있는 경우 초기 질병에 방사선 요법을 사용할 수 있습니다. 이는 방사선으로 치료할 수 있으며 전신 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.

방사선 치료로 인해 발생할 수 있는 부작용은 다음과 같습니다.

  • 치료 부위의 발적 또는 화상
  • 피로
  • 설사
  • 메스꺼움
  • 구토
  • 감염 위험 증가

수술은 CLL의 선택 사항입니까?

때로는 암 치료 계획의 일환으로 종양을 제거하기 위해 수술을 고려할 수도 있습니다. CLL의 경우 수술은 드문 것으로 간주됩니다.

다른 일반적인 유형의 암과 달리 CLL과 같은 혈액암은 악성 종양을 형성하지 않습니다. 따라서 CLL 수술은 다른 유형의 암 수술과 상당히 다릅니다.

수술이 필요한 경우 의사는 비장 제거(비장절제술)를 권장할 수 있습니다.

건강한 비장은 혈액을 여과하고 오래된 혈액 세포를 제거하는 데 도움이 됩니다. 그러나 CLL은 너무 많은 림프구를 생성하기 때문에 이 세포가 비장에 정체되어 장기가 부어오르게 할 수 있습니다. 이로 인해 적혈구나 혈소판이 파괴되는 등의 추가 문제가 발생할 수 있습니다.

의사가 비장절제술을 권장하는 경우 이는 대수술이며 과도한 출혈 및 감염과 같은 위험이 수반된다는 점을 명심하십시오. 회복하는 데 몇 주가 걸리며 수술 후 1주일 동안 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.

CLL 치료 결정

CLL에는 여러 가지 치료 옵션이 있지만 선택은 사례별로 이루어집니다. 담당 의사는 다음을 바탕으로 암 치료 계획을 추천할 것입니다.

  • 암의 단계(낮은 단계의 경우 주의 깊게 기다리는 것이 권장될 수 있음)
  • 당신의 나이
  • 부작용에 대한 개인적인 우려
  • 귀하가 가질 수 있는 기타 질환을 포함한 귀하의 전반적인 건강

테이크아웃

CLL 치료 계획은 매우 개별적이며, 화학요법 부작용만이 의사가 고려하는 유일한 요소는 아닙니다.

다른 형태의 백혈병과 달리 CLL은 천천히 진행됩니다. 의사는 암 치료를 시작하기 전에 주의 깊게 기다리라고 권할 수도 있습니다. 치료가 필요한 경우 다른 옵션보다 먼저 표적 치료를 권장할 수 있습니다.

귀하 또는 사랑하는 사람이 최근 CLL 진단을 받았다면 모든 치료 옵션에 대해 의사와 상담하는 것을 고려하십시오.