수면 장애, 안절부절 못함 및 환각은 모두 행동 장애가 있는 치매의 일부일 수 있지만 환경 관리는 이러한 증상을 완화하고 평온함을 가져오는 데 도움이 될 수 있습니다.
치매와 함께 산다는 것은 단순히 기억력 상실을 경험하는 것이 아닙니다. 치매는 여러 의학적 상태에서 인지 기능의 변화를 손상시키는 것을 설명하는 용어입니다.
기억력 감퇴가 두드러진 증상이지만 치매는 행동 증상을 유발할 수도 있습니다.
치매에서 행동 장애로 간주되는 것은 무엇입니까?
행동 장애는 다양한 신체적, 정신적 건강 상태에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이전에는 성격의 일부가 아니었던 파괴적인 행동입니다.
치매에서 행동 장애는 당신이 통제할 수 있는 것이 아닙니다. 경험하고 있는 인지적 변화의 결과입니다.
조지아 주 존스 크릭의 지역 사회 상담가이자 아웃리치 전문가인 Michelle Giordano는 치매 행동 장애가 지속됨에 따라 환자와 보호자 모두의 삶의 질을 급격히 떨어뜨릴 수 있다고 설명합니다.
이것은 또한 요양 시설로 옮기는 결정을 서두르게 할 수도 있다고 그녀는 덧붙입니다.
에 따르면
치매 환자의 행동 변화
행동 장애를 동반한 치매의 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 증상 범주는 문헌에 따라 다르지만 행동은 일반적으로 네 그룹으로 나눌 수 있습니다.
- 수면 장애
- 정신병
- 동요
- 기분 변화
이 네 가지 범주에는 광범위한 행동 가능성이 있습니다. 예를 들어 동요를 경험할 수 있지만 이는 안절부절 못함과 안절부절 못함에서 신체적 또는 언어적 공격에 이르기까지 모든 것을 의미할 수 있습니다.
수면 문제
치매의 수면 장애에는 불면증, 잦은 각성, 주간 졸음, 심지어 역전된 수면 패턴이 포함될 수 있습니다.
황혼에 시작하여 밤새도록 계속될 수 있는 “일몰”로 알려진 일과가 끝나는 방향감각 상실을 경험할 수 있습니다.
하루의 과도한 자극, 수면 필요성 감소, 일주기 리듬의 변화는 모두 이러한 유형의 수면 장애에 기여할 수 있습니다.
정신병
정신병은 변경된 현실 인식과 관련된 증상을 설명하는 데 사용되는 심리학 용어입니다.
정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼, 5일 에디션, 텍스트 개정판(DSM-5-TR)은 정신병의 증상을 다음과 같이 나열합니다.
- 환각
- 망상
- 혼란스러운 사고
- 무질서한 운동 기능
- 음성 증상(기피, 무감각, 무쾌감, 반사회성, 감정 표현 감소)
알츠하이머병과 같은 특정 형태의 치매에서 환각과 망상은
환각에는 잘못된 감각 경험이 포함됩니다. 실제로 존재하지 않는 것을 듣고, 보고, 냄새 맡고, 맛보고, 만질 수 있습니다.
망상은 그렇지 않다는 것을 증명하는 확실한 증거가 있음에도 불구하고 가지고 있는 부정확한 믿음입니다.
동요
동요는 성가심과 동의어로 자주 사용되는 단어이지만 의료계에서는 다른 의미를 지닙니다. 공격성은 동요 범주에 속하는 행동 장애의 가능한 징후 중 하나일 뿐입니다.
치매 및 기타 상태에서 동요는 내부 긴장으로 인해 불안한 상태입니다. 동요는 다음을 포함하여 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다.
- 페이싱
- 목적 없는 방황
- 언어적 공격성
- 침을 뱉다
- 도움이나 관심에 대한 끊임없는 요청
- 발로 차거나 때리거나 물거나 잡거나 밀거나
- 외침
- 물건 던지기
- 부정주의
- 불평하다
- 의도적 낙하
- 현재의 공간에서 벗어나려는 시도
- 부적절한 식사 또는 음주
- 자해
- 물건 숨기기
- 비장
- 재산 파괴
- 언어적 또는 신체적 성적 접근
- 반복적 매너리즘
- 특이한 소리를 내다
교반은 다음과 같이 간주됩니다.
기분 변화
우울증과 불안은 행동 장애가 있는 치매의 일반적인 기분 증상입니다. 에 따르면
치매는 여러 가지 기분 변화를 가져올 수 있습니다. 이는 때때로 성격 변화라고 하며 다음을 포함할 수 있습니다.
- 냉담
- 사회적 철수
- 동기 부여 또는 주도권 부족
- 무감각
- 우울증
- 불안
치매 환자의 행동 장애의 원인
치매에서 행동 장애의 정확한 원인은 명확하지 않지만 뇌의 광범위한 신경 기능 장애와 관련이 있는 것으로 보입니다.
“신경세포 손실은 치매의 주요 병태생리학적 특징으로 확인되었습니다.”라고 Giordano는 설명합니다. “여기에는 등줄기의 콜린성 세포와 같은 특정 핵의 뉴런이 포함됩니다. [nucleus]협회 피질의 신경 세포 외에도.”
뇌의 특정 영역에 있는 신경이 기능을 잃으면 다른 행동 증상이 나타날 수 있습니다.
예를 들어 등쪽 솔기 핵은 학습, 기억 및 기분과 관련된 뇌간 핵입니다.
뉴런이 손실되면 뇌 전체의 신경 전달 물질 및 통신 수준에 변화가 발생할 수 있습니다.
“이 모든 것이 치매에서 행동 장애를 일으키고 관리하지 않으면 징후를 심각하게 만들 수 있습니다.”라고 행동 증상이 종종 치매의 진행과 일치한다고 덧붙인 Giordano는 말합니다.
행동 문제가 있는 치매 환자 돕기
치매의 행동 장애는 상태의 증상이지 사랑하는 사람이 당신에 대해 어떻게 느끼는지를 반영하는 것이 아닙니다.
대부분의 경우 이러한 행동은 고통, 스트레스, 두려움, 혼란 또는 자율성 상실에 대한 반응입니다.
행동 장애를 관리하는 데 도움이 되는 약물을 사용할 수 있지만 일선 접근 방식은 아닙니다. 유발 요인과 환경 관리는 행동 장애가 있는 치매에 선호되는 옵션입니다.
전반적으로 행동 에피소드 동안 간병인은 다음을 권장합니다.
- 차분하고 긍정적인 말 사용
- 물러서서 허락을 구하다
- 천천히 해
- 안심시키다
- 조명 조정
- 시각적 또는 언어적 신호 추가
- 안내하지만 제한된 선택을 제공
- 즐거운 경험에 집중
- 간단한 운동에 참여
- 자극 감소
목소리를 높이거나, 강압을 시도하거나, 동의하지 않거나, 요구하는 것은 권장되는 접근 방식이 아닙니다.
행동 장애의 가능성을 줄이는 데 도움이 되는 다른 전략은 다음과 같습니다.
- 소음 및 눈부심 감소
- 배경 방해물 제한(예: 텔레비전)
- 신체적 불편함 확인
- 카페인 제한
- 휴식 활동에 사랑하는 사람 참여시키기
- 걷기나 운동과 같은 에너지 배출구 찾기
- 작업 단순화
- 활동 사이에 휴식 시간 추가
- 혼란을 줄이기 위해 조명 개선
- 레이블 제공
- 좋아하는 담요 또는 개인 물품과 같은 보안 개체 제공
결론
행동 장애를 동반한 치매가 일반적입니다. 치매가 뇌에서 뉴런 손실을 일으키기 때문에 다양한 기능 영역이 영향을 받을 수 있습니다.
행동 증상은 의도적이지 않습니다. 그들은 종종 근본적인 스트레스와 불편함에 대한 통제할 수 없는 반응입니다.
스트레스 요인에 대한 환경적 관리와 차분하고 정중한 상호 작용은 파괴적인 행동 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 행동 장애는 처방약을 통해 도움을 받을 수도 있습니다. 귀하 또는 사랑하는 사람을 위한 최상의 치료 계획을 결정하기 위해 의사와 상의하는 것을 고려하십시오.
