치매는 일상생활에 지장을 줄 정도로 심각한 인지 기능의 상실을 의미합니다. 이것은 뇌 세포가 작동을 멈추고 죽거나 뉴런이 손상될 때 발생합니다. 치매는 집중력, 기억력, 추론 능력 등에 영향을 미칩니다.
다양한 치매는 뇌의 다양한 영역에 영향을 미칩니다. 이로 인해 특정 치료 및 관리 접근 방식이 필요한 고유한 일련의 증상이 나타납니다. 대뇌 피질(피질)에 영향을 미치는 치매는 뇌의 가장 높은 기능 영역을 방해합니다. 알츠하이머병과 전두측두엽 치매가 이 범주에서 가장 흔합니다.
이 기사에서 우리는 이 두 가지 유형의 치매가 뇌와 그 원인, 증상 및 치료에 어떤 영향을 미치는지 알아볼 것입니다.
대뇌 피질은 무엇을합니까?
그만큼
회백질은 뇌의 표면을 덮고 있는 빽빽하게 채워진 신경 세포로 가득 찬 조직으로, 몸 전체에서 신호를 보내고 받습니다. 그 아래에서 백질은 이러한 신경 신호를 전달하는 데 도움이 됩니다. 대뇌 피질은 뇌와 척수를 보호하는 다층 막인 수막으로 덮여 있습니다.
대뇌피질에는
다양한 로브가 하는 일에 대한 간략한 분석은 다음과 같습니다.
- 전두엽: 가장 큰 엽으로 전전두엽피질, 전운동피질, 일차운동피질을 포함한다. 뇌의 이러한 영역은 언어, 감정 처리, 사회적 상황 분석 및 특정 운동 기술을 포함한 높은 수준의 실행 기능을 총괄적으로 담당합니다.
- 측두엽: 소리를 처리하고 두뇌가 시각적 기억, 언어 이해 및 감정을 유지하도록 도와줍니다.
- 두정엽: 감각 입력(촉각, 미각, 냄새 등)을 시각 시스템으로 번역합니다. 이를 통해 공간에서 물건과 사람을 쓰고, 방향을 지정하고, 시선을 어디로 향할지 결정할 수 있습니다.
- 후두엽: 이 엽은 색, 모양, 움직임과 같은 시각적 입력을 처리합니다.
피질은 어떻게 손상됩니까?
대뇌 피질의 기능이 손상될 수 있는 여러 가지 이유가 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 종양
- 외상 또는 부상
- 감염
- 자가면역질환
- 기타 만성 건강 상태
이것이 대뇌 피질에 미치는 영향은 손상의 심각성과 영향을 받는 부위의 위치에 따라 다릅니다.
피질 치매의 유형
일반적으로 치매에는 여러 유형이 있습니다. 나이가 위험 요인이지만 치매는 환경, 유전 및 미확인 요인의 조합으로 인해 발생하는 것으로 보입니다. 일부 형태의 치매는 대뇌 피질의 뉴런을 파괴하여 본질적으로 뇌 세포를 죽입니다. 이것이 뇌와 신체의 다른 부분 사이의 의사 소통을 방해하여 증상이 발생합니다.
대뇌 피질에 손상을 입히는 가장 흔한 두 가지 유형의 치매에 대해 살펴보겠습니다.
알츠하이머
알츠하이머병은 치매의 한 형태로
알츠하이머의 영향
- 메모리
- 언어
- 추리
- 사회적 행동
알츠하이머병의 기전은 대뇌 피질을 포함하여 뇌 전체에 축적되는 일련의 병변(플라크) 및 얽힌 신경 섬유입니다. 시간이 지남에 따라 AD 환자는 독립적으로 기능하는 능력을 잃습니다.
알츠하이머는 치명적입니다. 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 알츠하이머는
어떤 경우에는 알츠하이머가 신체의 수면, 소화, 심장 박동 유지 능력을 손상시킬 수 있습니다.
전두측두엽 치매
때때로 픽병이라고도 하는 전측두엽 치매(FTD)에서 뉴런은 주로 뇌의 전두엽과 측두엽에서 파괴됩니다.
이 손상의 위치 때문에 행동과 성격 변화는 종종 이러한 종류의 치매에서 가장 두드러진 초기 증상입니다.
크로이츠펠트-야콥병(CJD)
크로이츠펠트-야콥병(CJD)은 희귀 퇴행성 뇌질환으로, 말기 단계에서 치매가 급속히 진행됩니다.
그만큼
CJD 증상에는 갑작스러운 행동 및 성격 변화, 시력 및 기억력 문제, 불면증, 근육 경련이 포함됩니다. 크로이츠펠트-야콥병에 대한 치료법은 없습니다. CJD가 발병하는 대부분의 사람들은 1년 이내에 사망하므로 치명적입니다.
피질성 치매의 증상
많은 유형의 치매가 인지 및 운동 증상을 공유하지만 유형에 따라 중요한 차이가 있습니다.
알츠하이머의 증상
기억 문제는 일반적으로 누군가가 초기 알츠하이머병에 걸렸을 때 발견되는 첫 번째 증상입니다. 내후각 피질과 해마의 뉴런이 일반적으로 가장 먼저 파괴되기 때문입니다. 기억력, 언어, 의사소통 문제는 시간이 지남에 따라 악화되고 결국에는 행동 및 감정적 증상도 나타납니다.
- 이리저리 헤매다, 익숙한 곳에서 길을 잃다
- 의사 소통 문제
- 가족이나 친구의 얼굴을 인식하지 못함
- 수면 장애
- 운동 능력 문제
-
정신병 (현실과의 단절)
알츠하이머병에 걸린 사람들은 결국 옷 입기, 식사, 목욕을 포함한 일상적인 기능을 지원하기 위해 24시간 치료가 필요할 수 있습니다.
전두측두엽 치매
전두측두엽 치매는 다양한 증상을 보입니다. 많은 유형의 치매와 마찬가지로 FTD가 있는 모든 사람이 모든 증상을 경험하지는 않습니다.
이 형태의 치매의 증상은 단계로 나누는 것이 아니라 영향을 받는 신체 부위와 기능에 따라 분류됩니다. 보시다시피 FTD는 종종 알츠하이머에 비해 많은 생리적(신체적) 증상을 나타냅니다.
있다
- 행동 변이 전측두엽 치매(bvFTD). 이것은 FTD의 가장 일반적인 형태입니다. 종종 기억은 계획, 처리, 사고와 같은 인지 과정만큼 영향을 받지 않습니다.
- 원발성 진행성 실어증(PPA). 이러한 형태의 FTD는 의사소통 능력에 영향을 미치며, 불명확한 말을 하고 단어를 찾거나 인식하는 데 어려움(실어증)을 유발합니다.
- 운동 장애. 피질기저 증후군과 진행성 핵상 마비는 FTD가 운동 조정에 관여하는 뇌 세포를 파괴할 때 발생할 수 있습니다. 증상에는 근육이 경직되거나 약화, 넘어짐, 삼키기 어려움 등이 포함될 수 있습니다.
관리
현재 귀하가 가지고 있는 유형에 관계없이 치매에 대한 치료법은 없습니다. 대신, 치료는 개인의 신체적, 정신적 또는 정서적 증상을 관리하는 것을 목표로 합니다.
알츠하이머병
알츠하이머병 요소를 치료하는 데 사용되는 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 갈란타민, 리바스티그민 및 도네페질과 같은 콜린에스테라제 억제제
- 아두카누맙과 같은 면역 요법
- 메만틴과 같은 N-메틸 D-아스파테이트(NMDA) 길항제
- 항경련제
- 항정신병약
- 항불안제
- 수면 보조제
알츠하이머병 관리에는 적응 가능한 돌봄 제공도 포함됩니다. 간병인은 치매의 과민성, 우울증 또는 혼란이 있는 사람에 대한 반응으로 상황에 대한 접근 방식을 조정해야 할 수 있습니다.
그만큼
- 목소리를 높이는 것을 피하십시오. 침착하고 침착하게 말하고 경청하십시오.
- 규칙적인 일상을 유지하고 조용한 시간을 위한 공간을 만드십시오.
- 친숙하거나 좋아하는 물건으로 생활 환경을 채우십시오.
- 어수선함을 줄이고 방에 사람들이 너무 많이 모이는 것을 방지하십시오.
- 가능하면 그 사람에게 다시 통제권을 부여하십시오. 이것은 그들이 일정과 관련하여 특정한 선택이나 결정을 내리도록 하는 것을 의미할 수 있습니다.
전두측두엽 치매
전두측두엽 치매에서 약물 옵션에는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 및 세로켈(퀘티아핀) 또는 리스페달(리스페리돈)과 같은 항정신병 약물이 포함됩니다.
현재 FTD를 치료하기 위해 FDA 승인을 받은 약물은 없습니다. 임상 시험이 진행 중입니다. 그러나 위의 약물은 우울증 및 정신병을 포함하여 이러한 형태의 치매에서 발생할 수 있는 특정 증상을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
치매 환자도 파킨슨병이 있는 경우 도파민 작용제로 추가 치료할 수 있습니다. 다른 정신적 또는 신체적 건강 상태는 치매 치료와 함께 별도의 약물이 필요할 수도 있습니다.
다른 유형의 치매
다른 유형의 치매는 여기에서 논의된 피질 유형과 증상을 공유할 수 있지만 뇌의 다른 영역에 영향을 미칩니다. 치매는 하나의 특정 질병이 아니라 뇌 세포에 영향을 미치는 일련의 증상을 설명한다는 것을 기억하십시오.
다른 유형의 치매는 다음과 같습니다.
- 루이소체병
- 혈관성 치매
- 파킨슨 병
- 헌팅턴 병
- 혼합성 치매
시야
치매 증상과 그 관리는 가장 영향을 받는 뇌의 부분에 따라 다릅니다. 알츠하이머병과 전두측두엽 치매는 모두 뇌의 회백질인 대뇌 피질과 관련이 있습니다. 이는 기억 및 의사 소통과 같은 상위 수준의 뇌 기능에 영향을 미치고 결국 신체적 증상을 유발할 수 있음을 의미합니다.
치매에 대한 치료법은 없으며 많은 경우 치명적입니다. 더 많은 뇌 세포가 죽을수록 신체는 더 이상 기본 기능을 수행할 수 없습니다. 중등도에서 말기 치매를 앓고 있는 많은 사람들은 전임 간병인이 필요합니다.
치매에 대한 치료법은 없지만 의사가 환자와 협력하여 질병의 진행을 늦추거나 증상의 부담을 줄일 수 있습니다.
