개요
치매는 기억 상실을 유발하는 뇌의 심각한 변화를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 이러한 변화는 또한 사람들이 기본적인 일상 활동을 수행하기 어렵게 만듭니다. 대부분의 사람들에게 치매는 행동과 성격의 변화를 일으킵니다.
모든 유형의 치매는 뇌의 세 영역에 영향을 미칩니다.
- 언어
- 메모리
- 의사결정
대부분의 치매 사례는 질병으로 인해 발생하며 되돌릴 수 없습니다.
다른 유형의 치매는 다른 진행 패턴을 따르지만 대부분은 유사한 단계에 따라 등급이 매겨집니다.
1. 알츠하이머병
알츠하이머병은 치매의 가장 흔한 유형입니다. 알츠하이머 협회(Alzheimer’s Association)에 따르면 치매 사례의 60~80%가 이 질병으로 인해 발생합니다. 알츠하이머병의 초기 징후에는 이름과 최근 사건을 잊어버리거나 개인 관리를 소홀히 하고 기분과 성격 변화, 방향 감각 상실 등이 있습니다. 우울증은 알츠하이머병의 초기 지표가 될 수 있지만 질병 자체의 일부가 아니며 장애로 별도로 치료해야 합니다. 때때로 우울한 노인들은 알츠하이머병에 걸린 것으로 잘못 진단됩니다.
알츠하이머병은 뇌세포의 죽음을 특징으로 합니다. 질병이 진행됨에 따라 사람들은 혼란과 기분 변화를 경험할 가능성이 더 큽니다. 그들은 또한 말하고 걷는 데 문제가 있습니다.
고령자는 알츠하이머에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 알츠하이머병의 약 5%는 40대 또는 50대에서 발생하는 조기 발병 알츠하이머입니다.
스테이지
알츠하이머의 진행은 7단계로 나뉩니다. 증상은 일반적으로 2단계에 나타나지만, 인지할 수 있는 치매는 4단계 경에 시작됩니다. 손상은 7단계까지 점차 악화되며, 이 시점에서 대부분의 알츠하이머 환자는 언어 및 운동에 심각한 문제에 직면할 가능성이 높습니다.
대부분의 치매 유형과 마찬가지로 필요한 치료 수준은 증상의 진행에 따라 크게 다릅니다.
위험 요소
알츠하이머병에는 종종 함께 작용하는 여러 가지 원인이 있지만 그 중 어느 것도 완전히 이해되지 않았습니다. 알츠하이머병의 알려진 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 나이
- 가족력
- 유전학
2. 혈관성 치매
두 번째로 흔한 치매 유형은 혈관성 치매입니다. 뇌로 가는 혈류가 부족하여 발생합니다. 혈관성 치매는 나이가 들수록 발생할 수 있으며 죽상동맥경화증, 당뇨병, 고혈압 등과 관련될 수 있습니다. 뇌졸중은 혈관성 치매의 가장 흔한 원인입니다.
혈관성 치매의 증상은 원인에 따라 천천히 또는 갑자기 나타날 수 있습니다. 혼란과 방향 감각 상실은 일반적인 초기 징후입니다. 나중에 사람들은 또한 과제를 완료하거나 오랜 시간 집중하는 데 어려움을 겪습니다. 혈관성 치매는 시력 문제와 때때로 환각을 유발할 수 있습니다.
종종 개별 사건에 의해 발생하기 때문에 혈관성 치매는 알츠하이머병으로 인한 점진적인 쇠퇴보다 단계적으로 나타나고 악화되는 경향이 있습니다.
위험 요소
혈관성 치매의 위험 요인은 다양하며 다음과 같습니다.
- 나이
- 뇌졸중의 역사
- 심장마비의 역사
- 높은 콜레스테롤
- 당뇨병
- 낭창
- 고혈압
- 비정형 심장 리듬
3. 루이소체를 동반한 치매
루이소체 치매라고도 하는 루이소체 치매는 신경 세포에 단백질이 침착되어 발생합니다. 이것은 뇌의 화학적 메시지를 방해하고 기억 상실과 방향 감각 상실을 유발합니다.
이러한 유형의 치매를 가진 사람들은 또한 시각적 환각을 경험하고 밤에 잠들지 못하거나 낮에 예기치 않게 잠드는 데 어려움을 겪습니다. 그들은 또한 기절하거나 길을 잃거나 방향 감각을 잃을 수 있습니다.
루이소체를 동반한 치매는 파킨슨병 및 알츠하이머병과 많은 증상을 공유합니다. 예를 들어, 많은 사람들이 손에 떨림이 발생하고 걷지 못하고 허약함을 느낍니다. 루이소체는 알츠하이머병 환자의 뇌에 존재할 수 있으며 종종 파킨슨병 환자에게서 발견됩니다.
파킨슨병이 있으신 분들은
- 남성 성별
- 자세의 변화
- 보행의 불안정성
- 움직임에 더 큰 어려움
- 몸의 왼쪽과 오른쪽에 나타나는 증상
- 더 일찍 환각을 경험하다
- 약물에 반응하지 않는 증상
4. 파킨슨병
파킨슨병 환자의 대부분은 치매에 걸립니다. 이러한 유형의 치매의 초기 징후는 추론과 판단에 문제가 있습니다. 예를 들어, 파킨슨병 치매가 있는 사람은 시각적 정보를 이해하거나 간단한 일상 작업을 수행하는 방법을 기억하는 데 문제가 있을 수 있습니다. 그들은 혼란스럽거나 무서운 환각을 가질 수도 있습니다.
이러한 유형의 치매는 또한 사람을 짜증나게 할 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 많은 사람들이 우울하거나 편집증 상태가 됩니다. 다른 사람들은 말하는 데 문제가 있고 대화 중에 단어를 잊어버리거나 길을 잃을 수 있습니다.
파킨슨병 환자의 치매에 대한 한 가지 고유한 위험 요소는 자세 불안정 및 보행 장애(PIGD)로 알려진 일련의 운동 장애이며, 여기에는 움직임 시작의 어려움, 뒤섞기, 균형 및 넘어짐 문제가 포함됩니다.
루이소체 치매와 마찬가지로 파킨슨병의 치매도 진행성입니다.
파킨슨병의 초기 증상을 인식하는 방법 알아보기 »
5. 전두측두엽 치매
전두측두엽 치매는 여러 유형의 치매를 설명하는 데 사용되는 이름으로, 모두 한 가지 공통점이 있습니다. 바로 언어와 행동을 통제하는 뇌의 앞부분과 옆 부분에만 영향을 미친다는 것입니다. 이러한 유형의 치매는 여러 형태가 있지만 일반적으로 픽병이라고 합니다.
전측두엽 치매는 45세 이하의 사람들에게 영향을 미칩니다. 과학자들은 원인이 무엇인지 모르지만 알츠하이머 학회에 따르면 가족과 함께 발병하는 사람들이 특정 유전자에 돌연변이를 가지고 있다고 합니다.
이 치매는 억제와 동기 상실, 강박 행동을 유발합니다. 그것은 또한 사람들이 일반적인 단어의 의미를 잊어버리는 것을 포함하여 언어에 문제를 일으키게 합니다. 전두측두엽 치매는 알츠하이머병보다 언어에 더 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
알츠하이머병과 달리 전두측두엽 치매와 관련된 기억력 문제는 질병 진행 후반에 발생하는 경향이 있습니다.
전측두엽 치매는 근위축성 측삭 경화증(ALS) 환자에서 발생하는 가장 흔한 형태의 치매입니다.
6. 크로이츠펠트-야콥병
크로이츠펠트-야콥병(CJD)은 치매의 가장 드문 형태 중 하나입니다. 알츠하이머 협회(Alzheimer’s Association)에 따르면 매년 100만 명 중 1명만이 진단을 받습니다. CJD는 매우 빠르게 진행되며 사람들은 진단 후 1년 이내에 사망하는 경우가 많습니다.
CJD의 증상은 다른 형태의 치매와 유사합니다. 어떤 사람들은 동요를 경험하고 다른 사람들은 우울증을 겪습니다. 혼란과 기억 상실도 일반적입니다. CJD는 신체에도 영향을 미쳐 경련과 근육 경직을 유발합니다.
CJD는 프리온, 즉 비정상적이고 잘못 접힌 단백질이 신체에 나타나 뇌에서 추가 프리온의 발달을 유발하여 뇌 세포 사멸을 유발할 때 발생합니다.
유형
프리온과 프리온이 일으키는 질병은 전문가들이 잘 이해하지 못하지만 CJD 사례는 일반적으로 다음 세 가지 범주로 나뉩니다.
- 산발성 크로이츠펠트-야콥병. 이것은 프리온 확산의 기원이 미스터리로 남아 있는 가장 흔한 것입니다.
- 가족성 크로이츠펠트-야콥병. 이것은 프리온 단백질의 생산을 생성할 수 있는 유전적 유전적 변화로 인해 발생합니다.
- 후천성 크로이츠펠트-야콥병. 지금은 극히 드물지만 주로 감염된 고기 섭취를 통해 비정상적인 프리온 단백질에 노출되어 CJD가 발생할 수 있습니다.
7. 베르니케-코르사코프 증후군
베르니케병 또는 베르니케 뇌병증은 비타민 B-1이 부족하여 뇌 하부에서 출혈을 일으키는 일종의 뇌 질환입니다. 베르니케병은 복시와 근육 협응 상실과 같은 신체적 증상을 유발할 수 있습니다. 특정 시점에서 치료하지 않은 베르니케병의 신체적 증상이 감소하는 경향이 있고 코르사코프 증후군의 징후가 나타나기 시작합니다.
코르사코프 증후군은 진행성 베르니케병으로 인한 기억 장애입니다. 코르사코프 증후군이 있는 사람들은 다음과 같은 문제가 있을 수 있습니다.
- 정보 처리
- 새로운 기술 배우기
- 물건을 기억
두 가지 상태는 연결되어 있으며 일반적으로 Wernicke-Korsakoff 증후군으로 알려진 하나의 상태로 함께 그룹화됩니다. 증상이 대부분의 다른 치매와 유사하지만 Wernicke-Korsakoff 증후군은 예방 가능하고 조기에 치료하면 치료할 수 있다는 점에서 독특합니다.
베르니케-코르사코프 증후군은 영양실조나 만성 감염의 결과일 수 있습니다. 그러나 이러한 비타민 결핍의 가장 흔한 원인은 알코올 중독입니다.
때때로 베르니케-코르사코프 증후군이 있는 사람들은 자신이 무엇을 하고 있는지 깨닫지 못한 채 기억의 공백을 채우기 위해 정보를 만들어냅니다.
치료
Wernicke-Korsakoff 증후군은 증상에 대한 가능한 설명이 많기 때문에 진단하기 어려울 수 있지만 치료는 가능합니다. 입원 외에도 치료에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 팔이나 손에 정맥 주사(IV)를 통해 비타민 B-1 투여
- 경구 투여하는 비타민 B-1
- 비타민 B-1 수치를 유지하기 위한 균형 잡힌 식단
- 알코올 중독 치료(원인으로 판단되는 경우)
8. 혼합형 치매
혼합형 치매는 한 사람이 두 가지 유형 이상의 치매를 앓고 있는 상황을 말합니다. 혼합성 치매는 매우 흔하며 가장 흔한 조합은 혈관성 치매와 알츠하이머입니다. 저지 알츠하이머 협회(Jersey Alzheimer’s Association)에 따르면 치매 환자의 최대 45%가 복합성 치매를 가지고 있지만 알지 못합니다.
혼합성 치매는 사람마다 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들은 기억 상실과 방향 감각 상실을 먼저 경험하는 반면, 다른 사람들은 행동과 기분 변화를 경험합니다. 혼합성 치매가 있는 대부분의 사람들은 질병이 진행됨에 따라 말하기와 걷기에 어려움을 겪을 것입니다.
9. 정상압 수두증
정상 압력 수두증(NPH)은 사람이 뇌실에 과도한 체액을 축적하게 하는 상태입니다. 심실은 사람의 뇌와 척수를 완충하도록 설계된 유체로 채워진 공간입니다. 그들은 제대로 작동하기 위해 적절한 양의 유체에 의존합니다. 체액이 과도하게 축적되면 뇌에 추가 압력이 가해집니다. 이것은 치매 증상으로 이어지는 손상을 일으킬 수 있습니다.
NPH 진단에는 시간이 걸릴 수 있으며 종종 다른 형태의 치매를 배제하기 위해 많은 검사가 필요합니다. Johns Hopkins Medicine에 따르면 치매 사례의 약 5%가 NPH로 인한 것입니다.
가능한 한 빨리 치료를 받으면 추가 뇌 손상이 발생하기 전에 의사가 개입하는 데 도움이 될 수 있습니다. 정상 압력 수두증은 때때로 수술로 치료할 수 있는 치매 유형 중 하나입니다.
원인과 증상
NPH의 잠재적인 원인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 부상
- 출혈
- 전염병
- 뇌종양
- 이전 뇌 수술
그러나 때때로 의사는 NPH의 원인을 모릅니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 빈약한 균형
- 건망증
- 기분의 변화
- 우울증
- 잦은 넘어짐
- 장 또는 방광 조절 상실
10. 헌팅턴병
헌팅턴병은 치매를 유발하는 유전적 질환입니다. 청소년 발병과 성인 발병의 두 가지 유형이 있습니다. 어린 형태는 더 드물고 아동기 또는 청소년기에 증상을 유발합니다. 성인형은 일반적으로 30대 또는 40대에 처음 증상을 나타냅니다. 이 상태는 뇌 신경 세포의 조기 파괴를 일으켜 치매와 운동 장애로 이어질 수 있습니다.
헌팅턴병과 관련된 증상에는 경련, 걷기 어려움, 삼키기 어려움과 같은 운동 장애 등이 있습니다. 헌팅턴병의 치매 증상은 대부분의 다른 형태의 치매 증상과 유사하며 기분 변화, 분노 및 우울증이 특히 흔합니다.
치매의 다른 원인
많은 질병이 후기 단계에서 치매를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 다발성 경화증이 있는 사람은 치매에 걸릴 수 있습니다. HIV에 감염된 사람들이 특히 항바이러스제를 복용하지 않는 경우 인지 장애와 치매가 발병할 수도 있습니다.
