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췌장암 수술 옵션

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미국 암 학회는 약 62,210명 미국에서는 2022년에 췌장암 진단을 받게 됩니다.

췌장암은 다른 많은 유형의 암보다 예후가 좋지 않지만 의사가 최선의 치료 방법을 배우면서 생존율이 계속 증가하고 있습니다. 1975년부터 2014년까지 5년 상대생존율은 3.2% ~ 11.5%.

수술은 종종 췌장암을 치료하기 위해 화학요법 및 방사선 요법과 함께 사용됩니다. 또한 암이 치료 가능한 것으로 간주되지 않을 때 증상을 관리하고 삶의 질을 개선하는 데 사용됩니다.

이 기사에서는 췌장암에 대한 가장 일반적인 수술 옵션과 각각이 일반적으로 수행되는 시기에 대해 살펴봅니다.

췌장암 수술 옵션
휘플 절차는 췌장 머리의 암에 사용되는 가장 일반적인 수술 옵션입니다. 삽화: Jason Hoffman

췌장암의 수술 옵션은 무엇입니까?

에 따르면 미국 암 학회수술은 췌장암을 완전히 완치할 수 있는 유일한 합리적인 기회이며 가능한 경우 수술이 선호되는 치료 옵션입니다.

수술은 췌장암이 췌장에 포함되어 있거나 멀리 밖으로 자라지 않은 경우에만 췌장암을 제거하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 주요 수술을 견딜 수 있을 만큼 전반적인 건강 상태가 양호해야 합니다.

췌장암 치료를 위한 수술 옵션은 다음과 같습니다.

  • 휘플 절차
  • 원위 췌장 절제술
  • 전체 췌장 절제술

삶의 질에 영향을 미치는 증상을 완화하기 위해 암을 치료할 수 없다고 판단되는 경우 의사는 수술을 권할 수도 있습니다. 수술은 치료할 수 없는 건강 상태의 증상을 완화하는 데 사용되는 완화 수술로 알려져 있습니다.

80% 췌장암 진단을 받은 사람들 중 암이 수술로 제거하기에는 너무 멀리 퍼졌습니다.

수술이 선택 사항이 아닌 경우 의사는 증상을 완화하기 위해 다음 절차 중 하나를 권장할 수 있습니다.

  • 담도 우회
  • 내시경 스텐트
  • 위 우회

병기 복강경 검사

병기 복강경 검사는 의사가 암이 얼마나 퍼졌는지, 외과적으로 제거할 수 있는지, 어떤 수술이 가장 좋은지 결정하는 데 도움이 되는 최소 침습적 절차입니다.

절차 중에 외과의 사는 복부에 몇 개의 작은 상처를 만들고 조직 샘플을 채취하기 위한 카메라와 특수 도구와 함께 복강경이라고 하는 얇은 튜브를 삽입합니다.

Whipple 절차의 목표, 절차 및 회복은 무엇입니까?

그만큼 휘플 절차, 또는 췌장 십이지장 절제술은 췌장 머리의 암을 치료하기 위해 사용되는 가장 일반적인 절차입니다. 약 60~70% 의 췌장암이 여기에 있습니다.

표준 휘플 절차 다음을 제거하는 작업이 포함됩니다.

  • 십이지장이라고 하는 소장의 상부
  • 소장 중간 부분의 약 6인치
  • 간과 담낭에서 췌장을 통해 소장으로 담즙을 운반하는 총담관
  • 당신의 쓸개
  • 췌장의 머리
  • 위의 원위 1/3( 유문부)

대부분의 사람들은 림프절도 제거합니다.

휘플 시술은 경험이 풍부한 외과의가 필요한 복잡한 수술입니다. 출혈이나 감염과 같은 생명을 위협하는 합병증의 위험이 높으며 회복에 최대 6개월이 걸릴 수 있습니다.

에 따르면 미국 암 학회매년 최소 15~20회의 휘플 시술을 하는 병원에서 시술을 받는 것이 최상의 결과와 관련이 있습니다.

더 오래된 2013년에 연구 검토연구자들은 1993년부터 2011년까지 휘플 시술을 받은 195명의 사람들에서 11.86%의 5년 생존율을 발견했습니다.

복강경 대 개방 휘플 절차

Whipple 절차는 복강경 또는 “개방” 수술로 수행할 수 있습니다. 합병증의 결과와 비율은 비슷합니다. 이러한 수술을 정기적으로 수행하는 암 센터에서 수행되는 경우.

원위 췌장 절제술의 목표, 절차 및 회복은 무엇입니까?

원위부 췌장 절제술은 췌장암 치료를 목표로 췌장 꼬리에서 암을 제거하는 절차입니다. 일반적으로 귀하의 비장 도 제거됩니다. 비장은 신체가 감염과 싸우는 데 도움이 되므로 수술 후 특정 박테리아 감염의 위험이 있을 수 있습니다.

원위 췌장 절제술은 Whipple 절차보다 덜 광범위하지만 많은 종양이 이미 너무 멀리 퍼져 있어 발견될 때 제거할 수 없습니다. 2017년에 공부하다연구자들은 48명의 췌관 선암종을 가진 그룹에서 원위 췌도 절제술을 받은 그룹의 31.3%가 5년 이상 산다는 것을 발견했습니다.

2020년에 공부하다, 연구자들은 합병증이 발생할 확률은 13.2%, 주요 합병증이 발생할 확률은 3.4%임을 발견했습니다. 췌장 누공이 가장 흔한 합병증이었습니다. 누공은 두 기관 사이의 비정상적인 연결입니다.

시술 후 며칠 동안은 단단한 음식을 먹지 못할 수 있습니다.

췌장 전절제술의 목표, 절차, 회복은 무엇입니까?

전체 췌장 절제술은 췌장, 담낭, 위 일부, 소장 및 비장의 전체 제거를 포함합니다. 의사는 췌장 전체에 퍼진 췌장암을 치료하기 위해 전체 췌장 절제술을 권장할 수 있습니다.

전체 췌장절제술은 다른 기술보다 덜 자주 사용됩니다. 주요 이점, 췌장 전체를 제거하면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 시술 후에는 혈당 수치를 조절하기 위해 인슐린 주사를 맞아야 합니다. 일반적으로 회복에는 약 1~3개월이 소요됩니다.

2016년에 공부하다연구자들은 전체 췌장 절제술을 받은 103명의 생존율이 다음과 같다는 것을 발견했습니다.

생존률 비암성 종양 암 종양
일년 84% 64%
3년 82% 40.4%
5년 79.5% 34.7%
7년 75.9% 30.9%

수술 후 첫 90일 동안 32%의 사람들이 주요 합병증을 경험했습니다.

고식적 수술의 목표, 절차, 회복은 무엇인가요?

암이 완치할 수 없을 정도로 많이 퍼진 경우 의사는 완화 수술을 권할 수 있습니다. 완화 수술의 목표는 증상을 줄이고 삶의 질을 높이는 것입니다.

스텐트 배치

췌장 머리에 암이 자라면 총담관 차단 통증이나 소화 장애를 일으킵니다.

스텐트 배치는 담관 내부에 작은 금속 튜브를 삽입하여 열린 상태를 유지하는 비교적 간단한 절차입니다. 이 절차는 일반적으로 내시경이라고 하는 긴 튜브를 목구멍으로 통과시켜 수행합니다. 이 튜브에는 외과의가 스텐트를 제자리에 놓을 수 있도록 특수 도구가 부착되어 있습니다. 많은 사람들이 며칠 안에 회복할 수 있습니다.

2020년 연구에서 연구원들은 14명의 여성 그룹에서 89.7%의 사람들이 스텐트 삽입 후 증상이 개선되었음을 발견했습니다. 스텐트는 몇 달 후에 교체하거나 제거해야 할 수 있습니다.

우회로

두 가지 유형의 우회를 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다.

  • 담도 우회 담낭이나 담관을 절단하고 소장에 직접 부착하여 담관의 막힘을 치료하는 것입니다.
  • 위 우회는 종양이 위에서 음식의 통과를 차단할 때 위를 소장 아래로 더 멀리 부착하는 것을 포함합니다.

우회 수술로 인한 합병증의 위험은 스텐트 배치보다 더 높은 경향이 있습니다. 복구에는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

췌장암에 대해 고려되는 다른 치료법은 무엇입니까?

에 따르면 국립 암 연구소5가지 유형의 표준 치료법이 췌장암 치료에 사용됩니다.

  • 수술
  • 화학 요법
  • 방사선 요법
  • 화학 요법 및 방사선 요법
  • 표적 치료

의사는 또한 특정 증상을 표적으로 하기 위해 다른 치료법을 사용합니다. 예를 들어, 종양이 신경을 누르고 진통제로 조절할 수 없는 통증을 유발하는 경우 의사는 통증 차단 약물을 주사하거나 신경 절단을 권장할 수 있습니다.

테이크아웃

췌장암이 췌장을 훨씬 넘어 퍼지지 않은 경우 의사는 암을 치료하기 위해 수술을 권할 수 있습니다. 수술은 종종 화학 요법 또는 방사선 요법과 결합됩니다.

수술은 또한 췌장암이 완치될 수 없는 것으로 간주될 때 완화 치료로 사용됩니다. 불행히도, 많은 사람들이 진단을 받았을 때 제거하기에는 너무 멀리 퍼진 암을 가지고 있습니다.

귀하의 암 팀은 귀하에게 가장 적합한 치료법을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그들은 또한 귀하가 최신 치료법에 접근할 수 있는 자격이 될 수 있는 모든 임상 시험에 대해 조언할 수 있습니다.