
자녀가 최근에 제1형 당뇨병(T1D) 진단을 받았다면 앞으로 자녀의 치료 계획이 어떻게 될 것인지에 대해 많은 질문, 우려 및 불안이 있을 것입니다.
이 자가면역 상태를 관리할 수 있다는 사실을 아는 것이 도움이 될 수 있습니다. 부모 또는 양육자로서 자녀가 학교에 다니고, 친구와 놀고, 어린 시절의 일반적으로 행복하고 평온한 경험을 하는 동안 스스로 돌보는 법을 배우도록 도울 수 있는 방법이 궁금할 것입니다.
너무 걱정하지 마십시오. 어린이의 T1D 관리에는 일상적인 관리 작업이 포함되지만 이 상태의 생활은 여전히 자녀가 형제자매, 친구 및 급우의 일상을 즐길 수 있는 충분한 여지를 남깁니다.
다음은 가정과 학교에서 제1형 당뇨병 아동을 돌보는 것에 대해 알아야 할 사항과 현재 어린이의 당뇨병 관리에 대한 모범 사례입니다.
어린이를 위한 당뇨병 관리에는 무엇이 포함되어야 합니까?
제1형 제1형 당뇨병을 가진 아이를 돌보는 것은 어려운 일이 될 수 있습니다. 특히 진단 후 초기에 많은 새로운 정보를 배우고 아이에게 가장 적합한 것이 무엇인지 알아 내려고 노력할 때 그렇습니다.
Nemours Children’s Health에 따르면 어린이를 위한 당뇨병 관리 계획에는 네 가지 주요 부분이 있습니다.
- 혈당. 다양한 유형의 핑거스틱 혈당 측정기 및 연속 혈당 측정기(CGM)를 사용하여 귀하와 귀하의 자녀가 하루 종일 혈당 수치를 확인할 수 있으므로 목표 범위 내에서 수치를 유지하는 데 도움이 됩니다. 소아의 연령 및 당뇨병 관리 의존도에 따라 혈당 검사를 감독하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
-
인슐린. T1D는 자녀의 췌장이 적절하게 기능하기에 충분한 인슐린을 생산하지 못한다는 것을 의미합니다.
질병통제예방센터(CDC) . 이는 이 질환이 있는 어린이가 인슐린을 복용해야 신체가 제대로 기능할 수 있음을 의미합니다. 이것은 주사 또는 인슐린 펌프에 의해 관리됩니다. - 운동. Nemours Children’s Health에 따르면 신체 활동은 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 되며 실제로 인슐린이 더 잘 작동하도록 할 수 있습니다. 이상적으로는 자녀가 매일 최소 60분 동안 활동해야 합니다. 시간이 지남에 따라 이 목표를 달성하기 위해 노력하고 자녀가 좋아하는 활동을 찾고 자녀와 함께 활동에 참여함으로써 동기를 부여할 수 있습니다.
- 식사 계획. 영양가 있는 음식을 먹으면 자녀가 건강한 체중을 유지하고 혈당 수치가 급등하는 것을 방지할 수 있습니다. 전체 과일과 채소, 저지방 단백질, 전체 곡물 및 건강한 지방은 시작하기에 좋은 장소입니다. 어떤 옵션이 가장 효과가 있고 저탄수화물 식품 선택이 자녀의 생활 방식에 적합한지 여부에 대해 당뇨병 관리 팀과 협력할 수 있습니다.
당뇨병이 있는 삶의 심리사회적 측면, 또는 정신 및 정서적 건강을 주시하는 것도 아동 관리 계획의 중요한 부분입니다. 만성 질환을 앓고 있는 아이들은 친구를 사귀는 데 어려움을 겪을 수 있고, 자신의 몸에 자신감을 갖고 집과 학교에서 고립되지 않고 지지받는 느낌을 받을 수 있습니다.
T1D를 가진 아이들을 위해 동료 지원을 제공하는 많은 지역 및 온라인 커뮤니티가 있으며, 이는 자녀가 이 만성 질환을 앓고 있는 혼자가 아니라는 느낌을 갖도록 돕는 데 중요할 수 있습니다.
동료 지원 그룹은 또한 자녀에게 자신의 당뇨병을 관리하는 창의적인 방법을 가르치고, 새로운 친구를 소개하고, 양육자가 자녀를 지원하는 방법을 더 잘 이해하도록 도울 수 있습니다. (항상 그렇듯이 자녀의 온라인 활동을 모니터링하고 가상 그룹이 자녀와 상호 작용하기에 안전한지 확인하십시오.)
American Diabetes Association(ADA), JDRF, Children with Diabetes(CWD)와 같은 여러 그룹은 귀하의 가족이 직접 방문 및 온라인에서 “당뇨병에 걸린” 사람을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.
제1형 당뇨병 관리는 어린이와 성인의 치료가 다른가요?
모든 연령에서 T1D로 진단될 수 있습니다.
이 자가면역 질환은 한때 소아 당뇨병으로 알려졌지만 그 이름은 구식이며 어린이, 십대 및 성인 모두가 T1D로 진단될 수 있다는 현실을 반영하지 않습니다.
CDC는 여전히 피크 연령이 다음 사이라고 보고합니다.
물론 진단 연령에 관계없이 당뇨병은 평생 병입니다. 따라서 어린 시절에 진단을 받은 사람들도 성인이 되어서 자신의 상태를 관리하는 방법을 배워야 합니다.
일반적으로 T1D가 있는 어린이와 성인에 대한 치료 계획은 동일합니다.
- 혈당 수치 확인
- 인슐린 복용
- 규칙적인 운동하기
- 건강한 다이어트
즉,
아이들이 청소년으로 성장하고 사춘기를 거치면서 당뇨병 관리 계획은 운동, 수면 일정, 식이요법과 같은 것에 변화하는 신체가 어떻게 반응하는지 반영해야 합니다.
당뇨병이 있는 우리 아이에게 인슐린 펌프나 CGM이 적합합니까?
많은 당뇨병 환자가 주사를 통해 인슐린을 복용하고 손가락 측정기로 혈당을 모니터링하기로 선택하지만 많은 사람들은 인슐린 펌프와 CGM 기술을 선택합니다.
인슐린 펌프 및 연속 혈당 모니터를 포함하여 몇 가지 새로운 기술이 이를 수행하는 몇 가지 다른 방법을 도입했습니다.
- 인슐린 펌프. 이 당뇨병 기술은 1990년대부터 대중화되었습니다. 이것은 낮과 밤 동안 백그라운드에서(기본) 인슐린을 지속적으로 투여하고 식사 시간에 버스트(볼루스)로 인슐린을 투여하는 작은 장치입니다. 피부 아래 지방 조직의 최상층에 작은 카테터를 주입하고 작은 바늘을 제거하여 인슐린이 전달됩니다. 일반적으로 2~3일마다 펌프 주입 부위를 교체합니다.
-
연속 혈당 모니터(CGM). 이 당뇨병 장치는 2004년부터 사용되었습니다. 피부 최상층 아래에 삽입된 센서를 사용하고 피부에 붙인 송신기를 통해 통신하여 몇 분마다 혈당 수치를 측정합니다. 그만큼
센서가 정보를 전송 휴대용 수신기, 스마트폰 앱, 때로는 인슐린 펌프로 데이터를 전송합니다. 일반적으로 7~14일마다 CGM 센서를 교체합니다.
이 두 장치 모두 손가락으로 찔러 넣거나 주사로 인슐린을 투여할 필요 없이 당뇨병 관리를 보다 유연하게 만들 수 있습니다. 그러나 염두에 두어야 할 이러한 기술에는 장단점이 있습니다.
CGM 및 인슐린 펌프의 장점
- 더 미세 조정된 인슐린 투여량
- 혈당 수치와 관리 스타일을 더 면밀히 모니터링하는 능력
- 적은 핑거스틱과 주사
- 특히 식사와 활동에 대한 일일 일정의 유연성 향상
- 샤워, 운동, 수면 등 무엇을 하든 혈당 변화가 감지됩니다.
- 혈당 수치를 모니터링하고 수동으로 인슐린을 투여하는 것과 관련된 간병인의 스트레스를 줄일 수 있습니다.
CGM 및 인슐린 펌프의 단점
- 기존 방법보다 비용이 많이 듦(보험 적용 범위는 다를 수 있음)
- 사용을 위해 더 많은 훈련과 교육이 필요합니다
- 시스템 정확도에 의존
- 경고, 경보 및 경고음으로 인한 당뇨병 장치 피로는 정서적 소진으로 이어질 수 있습니다.
- 피부 자극 및 감염 위험 증가
- CGM을 사용하더라도 전통적인 혈당 검사를 수행해야 할 수도 있습니다.
- 인슐린 펌프가 제대로 작동하지 않으면 당뇨병성 케톤산증(DKA) 위험이 증가하고 DKA는 의학적 응급 상황일 수 있으므로 의료 치료가 필요할 수 있습니다.
학교에서 아이의 당뇨병을 어떻게 관리합니까?
당뇨병이 있는 자녀를 둔 많은 부모는 자녀의 보살핌을 다른 사람에게 맡기는 것에 대한 우려를 공유합니다. 그러나 홈스쿨링을 선택하지 않는 한 이것은 자녀의 상태를 관리하는 중요한 단계입니다.
ADA와 JDRF는 다음을 포함하여 자녀의 학교와 협력하기 위한 지침을 제공합니다.
- 자녀의 상태에 대한 대화 시작
- 다양한 교직원과 협력하여 관리에 대해 논의
- 필요한 당뇨병 용품 및 장비 조정
모든 연방 자금 지원 학교는 당뇨병이 있는 어린이를 위한 504 계획을 개발해야 합니다. 이는 아동마다 다를 수 있지만 일반적으로 다음 정보를 포함할 수 있습니다.
- 학교에서 자녀를 안전하게 보호할 계획
- 장애를 이유로 한 차별 방지
- 자녀가 학교 건물 내에서 자신의 상태를 관리하도록 허용(예: 필요한 경우 표준 식사 시간 외에 식사)
- 어떤 기술이 사용되고 설정이
- 부모 또는 당뇨병 관리 팀 전문가에게 연락할 때
- 응급 상황에 대처하는 방법 및 911에 전화해야 하는지 여부
504 계획은 학교가 학교 시간 동안 자녀를 가장 잘 돌볼 수 있도록 돕고 자녀가 수업 시간 동안 건강을 유지하는 데 필요한 모든 것을 이용할 수 있도록 합니다.
자주 묻는 질문
제1형 당뇨병이 있는 아이를 어떻게 돌보고 있습니까?
- 인슐린. 귀하의 자녀는 주사기, 미리 채워진 인슐린 펜 또는 인슐린 펌프로 알려진 당뇨병 장치를 사용하여 인슐린을 복용해야 합니다. 속효성 인슐린과 지속성 인슐린, 각각이 어떻게 작용하는지, 인슐린을 언제 복용해야 하는지, 이 연명 약물을 어떻게 구입해야 하는지를 배우는 것이 중요할 것입니다.
- 혈당. 당뇨병 관리의 핵심은 포도당 수치 또는 혈당을 확인하는 것입니다. 이것은 손가락에서 한 방울의 혈액을 사용하는 전통적인 혈당 측정기 또는 신체의 센서를 사용하여 혈당 수치를 측정하는 연속 혈당 모니터(CGM)를 통해 수행할 수 있습니다.
- 식사 계획. 어떤 음식과 음료가 포도당 수치에 영향을 미치는지 배우는 것은 까다로울 수 있습니다. 탄수화물을 계산하는 방법(칼로리와 별도로)을 배우고 다양한 음식과 음료가 다양한 방식으로 포도당 수준에 미치는 영향을 확인해야 합니다. 여기에는 음식과 음료에 대해 인슐린을 올바르게 투여하는 것이 포함됩니다.
- 활동. 운동은 종종 포도당 수치를 낮추는데, 이는 신체 활동 전, 중 또는 후에 아이의 몸에 인슐린이 너무 많고 음식이 충분하지 않으면 위험할 수 있음을 의미합니다.
어린이의 제1형 당뇨병은 얼마나 심각한가요?
제1형 당뇨병은 관리할 수 있는 자가면역 질환입니다. 그러나 매일 적극적인 관심과 관리가 필요합니다. 눈, 신경, 심장, 신장에 영향을 줄 수 있는 장기적인 당뇨병 합병증을 제외하고, 저혈당 또는 고혈당의 영향은 치료하지 않으면 위험할 수 있습니다. 이것은 많은 사람들이 제1형 제1형 당뇨병을 가지고 오래 건강한 삶을 살고 있지만 치료하거나 되돌릴 수 없는 평생 상태입니다.
우리 아이가 제1형 당뇨병에 걸린 이유는 무엇입니까?
과학은 T1D의 정확한 원인을 모릅니다. 그러나 연구자들은 그것이 질병의 소인을 유발하는 특정 유전자를 통해 유전될 수 있다고 믿고 있습니다. 바이러스나 기타 환경적 요인이 췌장의 인슐린 생성 능력에 영향을 미치는 면역계 반응을 유발할 수 있습니다. 이 유전자를 가진 모든 사람이 T1D에 발병하는 것은 아니지만 귀하 또는 귀하의 자녀가 “잘못”한 것은 그 상태를 유발하지 않았습니다.
당뇨병이 있는 우리 아이는 무엇을 먹을 수 있습니까?
대부분의 경우 제1형 제1형 당뇨병을 앓고 있는 어린이는 해당 부분과 탄수화물 양을 관리하는 데 도움이 되는 한 상당히 일반적인 식단을 먹을 수 있습니다. 신선한 채소, 저당 과일, 저지방 단백질, 저지방 유제품, 통곡물은 모두 제1형 당뇨병을 앓고 있는 어린이를 위한 영양가 있는 식품입니다.
음식 제한이 있을 수 있지만 대부분의 당뇨병 전문가는 완전한 제한이 최선의 방법은 아니라고 조언합니다. 자녀가 생일에 케이크 한 조각을 먹는 것처럼 합리적인 방식으로 간식을 즐길 수 있도록 하는 것은 정신 및 정서적 건강에 중요합니다. 자녀가 혈당 수치를 모니터링하고 적절한 양의 인슐린을 섭취하도록 하여 이러한 유형의 방종에 대해 미리 계획해야 할 수도 있습니다.
테이크아웃
제1형 당뇨병은 특히 초기에 상당히 가파른 학습 곡선 덕분에 관리하기 쉬운 상태가 아닙니다. 부모로서 귀하는 자녀의 혈당 수치를 유지하고, 인슐린을 투여하고, 당뇨병 관리를 가족 생활에 통합하고, 자녀가 어디에 있든 안전하게 보호하는 방법을 배워야 합니다.
하지만 좋은 소식은 간병인과 당뇨병이 있는 어린이를 위한 자원이 부족하지 않다는 것입니다. 존재하는 관리 도구 외에도 당뇨병 전문가는 당뇨병 커뮤니티 내의 사람들이 당뇨병으로 인생에서 혼자라고 느끼지 않도록 지역 또는 온라인 동료 지원을 찾도록 권장합니다.



