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약화되는 면역력과 코로나19 백신: 우리는 얼마나 걱정해야 할까요?

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약화되는 면역력과 코로나19 백신: 우리는 얼마나 걱정해야 할까요?
2021년 7월 1일 펜실베니아 Muhlenberg Township에 있는 Berks Cares Vaccine Center의 대부분 비어 있는 백신 센터. Ben Hasty/MediaNews Group/Reading Eagle via Getty Images
  • 연구에 따르면 화이자-바이오엔텍 백신 2차 접종 후 6개월 만에 COVID-19를 유발하는 바이러스인 SARS-CoV-2에 대한 항체 수준이 크게 감소한 것으로 나타났습니다.
  • 임상 증거에 따르면 백신 접종 후 몇 달 동안 “돌파구” 감염 위험이 점차적으로 증가합니다.
  • 항체 수준의 감소에도 불구하고 적응 면역 시스템의 다른 부분은 심각한 감염 및 사망에 대한 강력한 보호 기능을 제공하는 것으로 보입니다.
  • 그러나 부스터 주사는 가장 취약한 개인을 보호하고 전염을 줄이며 새로운 변종의 출현을 억제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

미국에서는 식품의약국(FDA) Pfizer-BioNTech COVID-19 백신의 3차 접종 또는 “부스터”가 65세 이상의 사람들을 위해 승인되었습니다.

또한 심각한 COVID-19의 위험에 처할 수 있는 건강 상태가 있는 사람들과 의료 종사자 및 교사를 포함하여 직업이 감염 위험이 높은 사람들을 위한 부스터도 승인했습니다.

에이전시 이미 주었다 장기 이식 환자와 같이 면역 체계가 심하게 약화된 개인을 위한 부스터에 대한 승인.

그러나 일반 인구에서 부스터 주사가 더 널리 보급되는 것을 정당화할 증거가 있습니까?

최근 연구에 따르면 화이자 백신 2차 접종 후 약 12주가 지나면 바이러스가 세포에 침투하는 데 사용하는 바이러스의 스파이크 단백질에 대한 항체의 혈청 수준이 감소하기 시작합니다.

연구자들은 두 번째 투여 후 6개월까지 이러한 항체의 중앙값 수준이 2-25% 범위에서 최고 수준의 약 7%로 떨어졌음을 발견했습니다. 연구원들은 이러한 감소가 예상된다고 말합니다.

기타 작업 SARS-CoV-2에 대한 mRNA 기반 백신을 접종한 후 항체가 순환하지 않을 수 있지만 12주까지 림프절 내에서 최대 활성에 도달하는 것으로 나타났습니다.

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기억하는 세포

언뜻 보기에 이것은 걱정스러운 면역 상실을 나타내는 것처럼 보이지만 항체는 신체의 적응 면역 체계의 한 부분에 불과합니다.

적응 면역 체계에는 과거의 감염이나 예방 접종을 기억하고 동일한 감염원을 다시 만나면 행동으로 옮기는 세포도 포함됩니다.

최근 연구에 따르면 화이자 또는 모더나 백신 2차 접종 후 3~6개월 후에 바이러스를 인식하는 기억 B 세포로 알려진 면역 세포의 수가 실제로 증가한다고 보고합니다.

놀랍게도 이 백신은 바이러스의 원래 변이체의 유전 물질을 사용하지만 B 세포도 알파, 베타 및 델타 변이체를 인식했습니다.

이것은 이러한 B 세포의 전구체가 무작위 돌연변이 과정을 통해 신체에서 시간이 지남에 따라 진화하기 때문입니다.

이 연구는 또한 두 번째 백신 접종 후 6개월이 지난 대부분의 사람들에게서 바이러스를 감지하도록 준비된 두 가지 다른 유형의 면역 세포를 발견했습니다.

헬퍼 T 세포(CD4+ 세포)와 킬러 T 세포(CD8+ 세포)로 알려진 이들은 각각 면역 반응을 높이고 감염된 세포를 파괴하는 데 도움이 됩니다.

지속적인 보호

이러한 발견은 백신이 대부분의 사람들에게 감염 및 중증 질환에 대한 우수한 보호 기능을 계속 제공하는 이유를 설명하는 데 도움이 됩니다.

최근 발표된 임상 시험의 후속 조치에 따르면 화이자 백신은 2차 접종 후 6개월 동안 91.3%의 효과를 유지했지만 효능은 점진적으로 감소했습니다. 보호의 피크는 96.2%였고, 4개월에 83.7%로 떨어졌고, 월간 6% 감소했습니다.

바이러스의 베타 변이체가 만연한 남아프리카에서는 그 효능이 훨씬 더 높았다. 화이자 백신의 중증질환 예방능력은 평균 96.7%였다.

하지만, 여러 관찰 연구 노인들은 예방 접종 후 몇 달 동안 감염 위험이 상당히 증가한다고 제안했습니다.

예를 들어, 이스라엘에서 실시된 한 연구의 사전 인쇄본에 따르면 2021년 초에 두 번째 접종을 받은 노인은 2021년 7월 발병 당시 중병에 걸릴 위험이 가장 최근에 예방접종을 받은 사람들에 비해 거의 2배에 달했습니다.

영국의 데이터에 따르면 전체 인구에서 화이자 또는 옥스포드-아스트라제네카 백신 2차 접종 20주 후 입원 및 사망에 대한 보호가 작지만 유의하게 감소했습니다.

그러나 노인들과 심각한 COVID-19의 위험이 더 큰 건강 상태를 가진 사람들 사이에서 감소세가 더 가파르게 나타났습니다.

그러나 결정적으로, 또 다른 연구 이스라엘의 한 연구에 따르면 추가 주사를 맞은 노인은 주사를 맞지 않은 사람보다 SARS-CoV-2에 감염되거나 중병에 걸릴 확률이 낮습니다.

부스터의 다른 이점

노인의 위험을 줄이는 것 외에도 취약한 개인에 대한 추가 예방 접종 캠페인은 인구를 통한 바이러스 전파를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.

NS 2021년 모델링 연구 전염을 최소화하면 더 위험한 백신 내성 바이러스 변종이 나타날 가능성이 줄어듭니다.

다른 국가들은 추가 백신 접종 캠페인에서 미국보다 더 나아가고 있습니다. 예를 들어 영국에서는 50세 이상의 모든 사람에게 부스터가 제공됩니다.

그러나 일부 비평가들은 전 세계의 많은 지역이 백신 접종을 받지 않은 상태에서 특별히 취약하지 않은 사람들에게 3차 백신을 접종하는 것이 무책임하다고 생각합니다. 로 세계보건기구(WHO) 기자 브리핑에서 다음과 같이 설명했습니다.

“3차 접종은 취약한 사람들, 즉 심각한 질병과 사망에 대한 면역 약화의 증거가 있을 때 가장 위험한 집단에 우선적으로 투여되어야 합니다. 그들은 적합하고 건강하지 않습니다. […] [W]전 세계적으로 공급이 매우 제한적이어서 수십억 명의 사람들이 아직 접종을 받지 않은 곳에서 1차 및 2차 접종에 집중해야 합니다.”

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