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악성 부정맥에 대해 알아야 할 사항

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일부 부정맥은 경미하고 합병증을 일으키지 않을 수 있지만 다른 부정맥은 잠재적으로 생명을 잃을 수 있습니다. 이러한 생명을 위협하는 심장 박동 장애는 악성 부정맥으로 알려져 있습니다.

부정맥은 심장의 전기 시스템, 즉 일반적으로 일정하고 일관된 리듬으로 심장 박동을 유지하는 시스템의 교란입니다.

다양한 유형의 부정맥이 있습니다. 그것들은 심장의 상부 챔버(심방) 또는 하부 챔버(심실)에서 발생할 수 있으며 심장이 너무 빨리(빈맥), 너무 느리게(서맥) 또는 불규칙하거나 혼란스러운 방식으로(세동) 뛰게 할 수 있습니다.

일부 유형의 부정맥은 거의 눈에 띄지 않으며 합병증의 위험이 낮습니다. 다른 것들은 훨씬 더 심각하고 잠재적으로 생명을 위협할 수 있습니다. 이들은 악성 부정맥으로 알려져 있습니다.

이 기사에서는 악성 부정맥의 원인과 치료 방법에 대해 자세히 살펴봅니다.

악성 부정맥이란?

악성 부정맥은 갑작스러운 심장 마비와 같은 생명을 위협하는 응급 상황을 유발할 수 있는 심장 리듬 장애입니다.

심장의 심실(하방)에서 발생하는 부정맥에 의해 가장 자주 발생합니다. 이들의 예는 심실 세동(V-Fib) 및 심실 빈맥(v-tach 또는 VT)입니다.

심실 세동은 심장의 심실이 규칙적인 패턴으로 수축하는 대신 제어할 수 없이 떨리게 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 심장이 갑자기 펌프질을 멈추고 혈액이 뇌와 다른 기관으로 흐르는 것을 막을 수 있습니다. 이것은 심장 마비로 알려져 있습니다.

심실 빈맥은 심장 하부의 불규칙한 전기 신호로 인해 발생하는 부정맥으로, 심장이 100비트 분당. 이러한 에피소드는 짧을 수 있으며 몇 초만 지속됩니다. 그러나 이러한 빠른 유형의 심장 박동이 30초 이상 지속되면 생명을 위협하고 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

심방 세동(A-Fib)으로 알려진 심장의 심방에서 발생하는 부정맥도 특히 치료하지 않고 방치할 경우 심각할 수 있습니다. 치료받지 않은 심방 세동의 가장 심각한 합병증 중 하나는 뇌졸중입니다.

심방세동은 부정맥의 가장 흔한 유형으로 약 1~2% 미국 인구의. 심실성 부정맥은 훨씬 덜 일반적이며, 일부 추정에 따르면 유병률은 대략 100,000명 중 48명 사람들.

악성 부정맥의 원인은 무엇입니까?

악성 부정맥이 발생하는 이유가 항상 명확하지는 않지만 다음과 같은 것으로 보입니다. 더 일반적인 근본적인 구조적 심장 질환이 있는 사람들에게서.

또한 누군가가 심장마비를 일으켜 심장이 전기적으로 불안정해질 때 촉발될 수 있습니다. 이것은 생명을 위협하는 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 선천성 심장 질환
  • 전해질 불균형
  • 갑상선 기능 항진증
  • 유전성 심근 병증 (심장 근육 질환)

  • 유육종증

덜 일반적인 다른 조건도 악성 부정맥의 위험을 높일 수 있습니다.

예를 들어, 타코츠보 증후군(“상심 증후군”이라고도 함)이 있는 사람들에 대한 2017년 연구에서는 이 상태를 가진 사람들의 약 11.4%가 생명을 위협하는 부정맥도 가지고 있다고 제안합니다.

2020 연구 바이러스로 인해 사망한 COVID-19로 입원한 사람들이 살아남은 사람들에 비해 악성 부정맥에 걸릴 가능성이 더 높다는 것을 시사합니다.

그러나 연구원들은 또한 대부분의 경우 사망 원인이 심장 기능 문제의 직접적인 결과라기보다는 일반적으로 “전신 질환” 때문이라고 지적했습니다.

특정 기분전환용 약물 사용 트리거할 수도 있습니다 심실 부정맥.

악성 부정맥을 치료할 수 있습니까?

악성 부정맥의 치료에는 두 단계가 있습니다. 첫 번째 단계는 부정맥을 멈추고 맥박과 혈압을 회복시키는 데 중점을 둡니다. 여기에는 심장에 전기 자극을 전달하는 심폐소생술(CPR) 또는 자동 외부 제세동기(AED)가 포함됩니다.

두 번째 단계는 향후 악성 부정맥의 재발을 예방하는 데 도움이 되는 치료를 포함합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 약물: 항부정맥제와 같은 약물은 정상적인 심장 박동을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 때때로 이러한 약물은 부정맥을 악화시키거나 새로운 부정맥을 유발할 수 있으므로 사용을 신중하게 고려해야 합니다. 적은 노력으로 심장이 작동하도록 돕는 베타 차단제가 경우에 따라 도움이 될 수 있습니다.
  • 이식형 제세동기(ICD): 가슴에 이식하는 이 작은 장치는 사람의 심장 박동을 모니터링하고 필요에 따라 충격을 보내 심장의 박동을 안정시킵니다.
  • 카테터 절제: 이 최소 침습 절차를 통해 카테터(가늘고 유연한 튜브)를 사타구니의 대퇴 정맥에 삽입하고 심장에 연결하여 부정맥의 영향을 받는 세포 무리를 파괴합니다.
  • 좌심장 교감신경 탈신경: 이 드문 절차는 심장의 왼쪽을 늦추는 데 도움이 됩니다. 유전적 원인으로 조절되지 않는 V-Fib 환자에게 사용됩니다.

결론

심장 부정맥은 심장 펌프의 작동 방식을 조정하는 전기 시스템이 중단되어 심장이 너무 빠르거나 느리거나 불규칙하게 뛰는 경우에 발생합니다.

일부 유형의 부정맥은 경미할 수 있으며 합병증을 일으키지 않습니다. 다른 사람들은 잠재적으로 생명을 잃거나 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 이들은 악성 부정맥으로 알려져 있습니다. 그들은 맥박과 혈압을 회복시키기 위해 CPR 또는 제세동과 같은 즉각적인 생명을 구하는 조치가 필요합니다.

생명을 위협하는 부정맥 진단을 받은 경우 전기 생리학자(리듬 장애를 전문으로 하는 심장 전문의)와 긴밀히 협력하여 질병 진행의 징후와 장기적으로 상태를 가장 잘 관리하는 방법을 알아보세요.