Home 건강 질병 및 증상 미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL)의 치료 옵션은 무엇입니까?

미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL)의 치료 옵션은 무엇입니까?

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미만성 거대 B세포 림프종 치료의 발전으로 이러한 유형의 암을 앓고 있는 사람들의 결과가 개선될 수 있습니다.

미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL)은 비호지킨 림프종의 가장 흔한 유형입니다. 비호지킨 림프종은 림프구라고 불리는 백혈구에서 발생합니다. B 세포는 특정 유형의 백혈구입니다.

DLBCL에서는 B 세포가 비정상적인 방식으로 성장하기 시작합니다. 일반적으로 B 세포는 감염과 싸우는 데 도움이 됩니다. 그러나 DLBCL 환자의 경우 B 세포가 평소보다 크고 건강한 B 세포처럼 작동하지 않습니다. 이 암세포는 빠르게 성장하여 이를 장악하여 건강한 B 세포를 차단합니다.

화학요법은 일반적으로 DLBCL의 첫 번째 치료법이지만 여러 가지 이유로 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 또한 DLBCL이 있는 모든 사람이 화학요법에 반응하는 것은 아닙니다.

암 연구의 발전 덕분에 의료 팀은 DLBCL 치료에 대한 새로운 접근 방식을 개발했습니다.

DLBCL의 현재 및 잠재적 미래 치료법에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요.

치료 옵션

DLBCL은 빠르게 성장하는 유형의 암입니다. 어떤 사람들에게는 화학요법을 이용한 1차 치료가 효과적입니다. 그러나 많은 경우에는 다른 접근 방식이 필요합니다. 최대 40% DLBCL 환자의 경우 암이 1차 치료에 완전히 반응하지 않거나 치료 후에 재발합니다.

DLBCL 및 기타 유형의 암 치료가 발전했으며 이제 암이 1차 치료에 반응하지 않는 사람들을 위한 옵션이 있습니다. 과거와 현재의 임상 시험을 통해 DLBCL에 대한 다른 효과적인 치료법이 탄생했습니다.

DLBCL 치료 초기에 사람들은 다양한 화학 요법으로 치료를 받았습니다. CHOP로 알려진 특정 화학요법 약물 조합의 사용이 시작되었습니다. 1970년대에. 1990년대 초까지 CHOP는 최고의 결과를 보여주었고 다양한 유형의 B세포 림프종에 대한 치료법이 되었습니다.

CHOP는 세 가지 화학요법 약물과 스테로이드(프레드니손)의 조합입니다. 이 약물들은 함께 작용하여 암세포를 파괴하고 새로운 세포의 성장을 멈추거나 늦추게 됩니다.

CHOP는 치료 요법에 사용되는 약물의 이름을 따서 명명되었습니다.

  • 씨: 사이클로포스파미드
  • 시간: 독소루비신 염산염(Hydroxydaunomycin)
  • 영형: 빈크리스틴 황산염(온코빈)
  • 피: 프레드니손

R-CHOP

연구자들은 CHOP 요법의 좋은 결과를 바탕으로 이를 더욱 개선하는 방법을 모색했습니다.

이로 인해 단일클론 항체의 일종인 리툭시맙이라는 약물이 추가되었습니다. 이는 유해한 침입자를 파괴하기 위해 신체의 항체와 유사하게 작용합니다. 이는 B 세포 표면에 부착된 다음 면역 체계에 신호를 보내 B 세포를 파괴합니다.

리툭시맙 추가 보여졌다 DLBCL 환자, 특히 특정 표지자(CD20)가 있는 환자의 결과를 개선합니다. R-CHOP로 알려진 이 새로운 조합은 DLBCL의 치료율을 다음과 같이 높였습니다. 10~15%.

R-CHOP은 다음을 의미합니다.

  • 아르 자형: 리툭시맙
  • 씨: 사이클로포스파미드
  • 시간: 독소루비신 염산염(Hydroxydaunomycin)
  • 영형: 빈크리스틴 황산염(온코빈)
  • 피: 프레드니손

R-CHOP는 현재 DLBCL의 1차 치료법으로 간주됩니다.

자가 줄기세포 이식을 통한 구제 화학요법

“인양 화학요법”은 R-CHOP가 효과가 없을 경우 사용할 수 있는 두 번째의 다른 화학요법 약물 조합을 가리키는 용어입니다. 그러나 표준적인 두 번째 조합은 하나도 없습니다. 담당 의사는 DLBCL이 R-CHOP에 반응하지 않는 경우 시도할 수 있는 다른 화학요법 약물에 대해 논의할 것입니다.

귀하의 림프종이 2차 화학요법에 반응하는 경우, 귀하는 아마도 자가 줄기세포 이식(ASCT)의 후보.

ASCT는 복잡한 절차이며 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 여기에는 자신의 건강한 줄기 세포를 사용하여 골수에서 정상적인 혈액 세포 생산을 다시 확립하는 것이 포함됩니다. 줄기세포는 골수에서 만들어져 다양한 혈액세포로 성숙됩니다. 그러나 모든 사람이 ASCT를 수행할 수 있는 충분한 줄기 세포를 갖고 있는 것은 아닙니다.

일반적으로 두 번째 유형의 화학요법이 효과가 없는 경우 줄기세포 이식은 좋은 선택이 아닙니다.

표적치료제

표적 치료법은 암세포 내 또는 암세포에서 발견되는 특정 단백질을 인식하고 표적으로 삼는 약물 종류입니다. 모든 세포를 표적으로 삼는 것이 아니라 암세포의 성장만을 멈추거나 늦추는 것입니다.

표적 치료법은 종종 자신의 면역 체계를 사용하여 암세포를 공격합니다.

화학 요법과 같은 다른 치료법과 함께 표적 치료 약물을 받을 수도 있습니다.

단일클론항체는 표적치료제의 일종이다. DLBCL 치료에 사용되는 일부 단클론 항체는 다음과 같습니다.

  • R-CHOP 요법의 일부로 사용되는 리툭시맙(Rituxan)
  • 폴라투주맙 베도틴(Polivy)
  • 타파시타맙(몬주비)
  • 모수네투주맙(Lunsumio)

selinexor(Xprovio)와 같은 핵수출 억제제는 때때로 다음 목적으로 사용되는 또 다른 종류의 표적 치료법입니다. 재발성 또는 불응성 DLBCL. 하지만 거기에는 더 효과적인 거기에 옵션이 있습니다.

Polatuzumab vedotin(Polivy)은 몇 가지 면에서 가능성을 보여줍니다. 어떤 사람들은 걸릴 수 있습니다 DLBCL이 R-CHOP에 반응하지 않는 경우 벤다무스틴(화학요법 약물) 및 리툭시맙과 함께 폴라투주맙을 투여합니다.

다른 연구에서는 폴라투주맙 베도틴이 1차 치료법의 일부가 될 수 있다고 제안합니다. 초기 임상시험 결과는 시사한다 R-CHOP의 빈크리스틴 황산염(Oncovin)을 폴라투주맙 베도틴으로 대체하면 생존율이 증가할 수 있습니다. 그러나 더 많은 연구가 필요합니다.

약물의 조합인 타파시타맙(Monjuvi)과 레날리도마이드(Revlimid)는 임상 시험에서 다음과 같은 것으로 밝혀진 후 2020년에 승인되었습니다. 효과적인 어떤 사람들에게는.

DLBCL이 R-CHOP에 반응하지 않고 ASCT에 적합하지 않은 사람들에게 권장됩니다. 타파시타맙은 단일클론항체이고, 레날리도마이드(lenalidomide)는 화학요법 약물이다.

화학요법을 견딜 수 없는 경우 의사는 모수네투주맙을 권장할 수도 있습니다. 2020년 연구에는 진단 당시 건강 때문에 R-CHOP 요법을 견딜 수 없었던 사람들이 포함되었습니다. 결과에 따르면 연구에 참여한 사람들의 모수네투주맙에 대한 전체 반응률은 58%였습니다.

CAR T세포치료제

키메라 항원 수용체(CAR) T세포 치료법은 DLBCL에 대한 새로운 치료법입니다. 그것 옵션일 수도 있습니다 R-CHOP와 다른 화학 요법이 효과가 없는 경우.

CAR T세포치료는 면역치료의 일종이다. 과학자들은 사람 자신의 T 세포(면역 체계의 또 다른 부분)를 사용하여 암성 B 세포를 표적으로 삼아 파괴하는 방법을 알아냈습니다.

임상 시험 또는 치료법

귀하가 참여할 수 있는 진행 중인 임상 시험에 대해 의료팀에 문의할 수 있습니다. 임상 시험은 DLBCL 치료를 발전시키는 데 도움이 됩니다. 또한 아직 널리 이용 가능하지 않은 새로운 치료법을 시도할 기회를 제공할 수도 있습니다.

일부 임상 시험에서는 현재 DLBCL 환자를 등록하고 있습니다.

연구에서는 이미 DLBCL이 R-CHOP에 반응하지 않는 사람들에게 타파시타맙과 레날리도마이드를 병용하면 좋은 결과를 보여주었습니다. 임상 시험에서는 타제메토스타트 또는 자누브루티닙과 같은 다른 약물을 추가하면 더 큰 이점을 얻을 수 있는지 조사하고 있습니다. tazemetostat와 zanubrutinib은 모두 표적 치료 약물입니다.

R-CHOP는 수년 동안 1차 치료제로 사용되어 왔습니다. 연구자들은 베네토클락스, 이브루티닙, 프레드니손, 오비누투주맙, 레블리미드(ViPOR) 등 표적 치료법의 조합이 DLBCL이 R-CHOP에 반응하지 않는 사람들에게 효과적인지 여부를 조사하고자 합니다.

R-CHOP가 효과가 없는 경우 두 번째 표준 치료 요법을 마련하는 것이 도움이 될 것입니다.

시야

DLBCL은 빠르게 성장하는 유형의 암입니다. 진단을 받은 후 바로 치료를 시작하는 것이 가장 좋습니다. 나이, DLBCL 단계, 기타 건강 상태 등 다양한 요인이 DLBCL 생존에 영향을 미칩니다.

DLBCL의 전체 5년 상대 생존율은 다음과 같습니다. 65%. 즉, 암이 없는 사람에 비해 DLBCL 환자는 진단 후 5년 동안 생존할 가능성이 65% 더 높다는 의미입니다.

테이크아웃

미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL)은 B세포가 비정상적으로 크고 빠르게 성장하게 만드는 암의 일종입니다. R-CHOP는 일반적으로 DLBCL의 첫 번째 치료법입니다. 그러나 화학요법은 모든 사람에게 좋은 치료 옵션은 아니며 약 40% DLBCL 환자의 비율은 R-CHOP에 완전한 반응을 보이지 않습니다.

또한 많은 표적 치료 옵션을 포함하여 DLBCL에 대한 몇 가지 새로운 치료법도 있습니다. 담당 의사는 귀하가 다음 단계를 이해할 수 있도록 귀하의 옵션에 대해 논의할 것입니다.