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무어의 궤양은 무엇입니까?

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개요

Mooren의 궤양 (MU)은 각막의 손상과 퇴행을 유발하는 눈 상태입니다. 각막은 눈의 전면을 덮는 눈의 바깥 층입니다.

MU는 각막염의 한 유형입니다. 각막염은 각막 가장자리의 염증입니다. MU는 공막과 만나는 각막 가장자리를 따라 발생하기 때문에 다른 유형의 각막 궤양과 다릅니다. 공막은 눈의 흰색입니다. 이 때문에 말초 궤양 성 각막염 (PUK)의 일종으로 알려져 있습니다.

MU는 매우 드문. 미국에서 얼마나 흔한 지에 대한 정보는 많지 않습니다. MU 사례는 중국, 인도 및 아프리카에서 더 자주 기록됩니다.

무어 궤양의 종류는 무엇입니까?

Mooren의 궤양에는 여러 가지 분류가 있습니다. 하나의 일반적인 분류는 질병의 측면 성 (하나 또는 두 눈)과 발병 연령에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 제한된 (양성) 유형. 이 유형의 MU는 많은 고통이나 불편을 유발하지 않습니다. 일반적으로 한쪽 눈에서만 발생합니다 (일방적으로). 양성 유형의 경우의 25 %만이 양 눈에서 발생합니다. 나이가 많으면 더 흔합니다.
  • 비정형 (악성) 유형. 이 유형은 더 고통스럽고 치료하지 않으면 각막이 빨리 부서 질 수 있습니다. 일반적으로 양쪽 눈에서 발생합니다. 악성 유형의 경우 약 75 %가 양쪽 눈에서 발생합니다.

가장 최근의 분류는 Mooren의 궤양을 임상 프리젠 테이션에 따라 세 가지 유형으로 분류합니다.

  • 일방적 Mooren의 궤양 (UM). 이것은 노인 환자에게 일반적으로 나타나는 고통스럽고 진행성 각막 궤양입니다.
  • 양자 공격적인 Mooren 's ulceration (BAM). 이 유형은 어린 환자에서 발생합니다. 궤양은 원주 방향으로 진행 한 다음 각막 중앙에서 진행됩니다.
  • 양측 무통 무어 궤양 (BIM). 이 유형은 일반적으로 중년 환자에서 발생합니다. 양쪽 눈에 점진적인 말초 각막 궤양이 나타납니다.

이 궤양의 증상은 무엇입니까?

MU가 처음 나타날 때, 궤양은 일반적으로 각막의 원주 또는 가장자리에서 시작됩니다. 진행됨에 따라 MU는 나머지 각막 및 주변 눈 조직으로 퍼질 수 있습니다.

MU의 증상은 다음과 같습니다.

  • 영향을받는 눈의 심한 통증
  • 각막 조직의 얇아 짐 또는 찢김
  • 영향을받는 눈의 발적
  • 빛에 대한 특이한 감도 (광 공포증)
  • 포도막의 염증, 눈의 중간층 (심장 염 또는 포도막염)

치료하지 않으면 합병증에 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 공막 및 눈꺼풀 염증 및 자극 (결막염)
  • 눈 앞의 염증과 고름 (hypopyon)
  • 눈 렌즈의 흐릿함 (백내장)
  • 각막 천자 (천공)
  • 시신경 손상 (녹내장)
  • 시력 상실 또는 실명

이 궤양의 원인은 무엇입니까?

MU의 정확한 원인은 불분명합니다. 많은 MU 증상은 류마티스 관절염과 같은 면역계 장애로 인해 눈에 영향을 미치는 증상과 유사합니다. 이것은 MU가 눈 손상 또는 감염에 대한자가 면역 질환 반응으로 인한 과장된 면역 반응에 의해 야기됨을 의미 할 수있다.

약간 연구 MU는 C 형 간염과 관련이있을 수 있음을 시사합니다. MU를 가진 사람들은 또한 장기 또는 만성 C 형 간염 감염으로 진단되었습니다.

이 궤양은 어떻게 진단됩니까?

MU는 류마티스 관절염과 같은 다른 기본 염증 상태가 각막 손상의 원인으로 배제 될 수있는 경우에만 진단됩니다.

다른보다 일반적인 각막 상태 테리 엔의 퇴보의사가 자신감있는 진단을 내리기 전에 배제해야합니다. 다른 각막 상태와 달리 MU는 흰 눈의 염증 (공막염)과 함께 발생하지 않으므로 의사도이 증상을 확인합니다.

의사는 슬릿 램프 검사 또는 플루오 레세 인 염색과 같은 여러 검사를 사용하여 MU를 진단 할 수 있습니다. 의사는 Watson의 기준으로 알려진 증상 목록을 사용하여 궤양의 특정 징후를 찾습니다. 의사가 찾을 징후는 다음과 같습니다.

  • 각막 가장자리 주위에 초승달 모양의 궤양
  • 궤양 가장자리에서 발견되는 염증 세포 (각막 침윤)
  • 궤양 가장자리 아래의 조직 손상 (파손)
  • 염증이없는 눈의 흰자위 (경화증 없음)
  • 다른자가 면역 또는 전신 상태의 진단 없음

Terrien 's degeneration이라는 비슷한 각막 상태를 배제하기 위해 의사는 궤양이 각막 중앙으로 퍼 졌는지 확인합니다. 그렇지 않은 경우 테리 엔의 퇴보를 배제 할 수 있습니다.

이 궤양은 어떻게 치료됩니까?

양성 MU는 통증을 유발하지 않거나 합병증의 위험이없는 경우 종종 치료할 필요가 없습니다.

치료가 필요한 경우, 양성 및 악성 MU는 다음 중 하나 이상을 사용하여 치료할 수 있습니다.

  • 조직의 퇴행을 막기위한 국소 치료
  • 감염을 예방하기위한 뜸 플록 사신 (Vigamox)과 같은 항생제
  • C 형 간염 감염에 대한 인터페론 a2b, 때로는 항 바이러스 약물 인 리바비린 (Rebetron)
  • 궤양을 둘러싼 조직의 절제 또는 외과 적 제거
  • 냉동 요법, 궤양 조직의 동결 및 수술 제거

  • 조직 유착-궤양 근처에 물질이 퍼지는 것을 막기 위해 배치

시야

양성 MU는 불편 함을 유발할 수 있지만 무해하며 즉시 치료할 필요가 없습니다. MU를 치료하지 않고 몇 년 동안 갈 수 있으며 합병증이 발생하지 않습니다.

악성 MU는 고통스럽고 각막에 돌이킬 수없는 손상을 일으켜 때로는 시력 상실을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 MU를 치료할 수 있으며 시력을 영구적으로 잃지 않습니다. 즉각적인 치료는 장기적인 합병증을 피하기 위해 중요합니다.