인슐린은 제1형 당뇨병 환자에게 생존 능력을 제공하지만 위험이 없는 것은 아닙니다. 이러한 위험 중 하나는 섭식 장애로 이어지는 정신 건강 상태인 당뇨병입니다.
당뇨병은 특히 제1형 당뇨병 환자에게 영향을 미치는 심각한 섭식 장애입니다. 누군가가 체중 감량을 위해 필요한 인슐린 복용을 의도적으로 줄이거나 중단할 때 발생합니다.
당뇨병에서 당뇨병이란 무엇입니까?
당뇨병은 인슐린을 사용하는 사람들에게 영향을 미치는 섭식 장애입니다. 당뇨병이 있는 사람은 의도적으로 인슐린 복용을 제한하거나 피하고 체중을 줄이거나 증가하지 않도록 불규칙한 식사를 합니다.
당뇨병과 폭식증을 결합한 이 용어는 2000년대 초반에서 중반 사이에 사용되었습니다. 그러나 이 문제 자체는 수십 년 동안 당뇨병 전문가들에 의해 관찰되어 왔습니다. 사실, 존경받는 당뇨병 행동 전문가인 Dr. William Polonsky는 다음 중 하나를 썼습니다.
최근 2019년에 건강 전문가들은
이 당뇨병 섭식 장애의 원인과 위험 요인
체중 증가에 대한 우려 외에도 이러한 행동을 유발할 수 있는 몇 가지 다른 요인 또는 유발 요인이 있습니다.
- 당뇨병 및 일상적인 요구에 대처하는 데 어려움
- 과거의 트라우마와 어려운 관계
- 특히 신체와 기능을 제어할 필요가 있음
출생 시 여성으로 지정된 사람들이 더 자주 영향을 받습니다.
미국 섭식 장애 협회(NEDA)는 1990년대 초부터 현재까지 당뇨병에 대해 광범위하게 보고하고 임상 연구를 검토했습니다. 조직의 조사 결과는 다음과 같습니다.
- 당뇨병이 있는 여성의 30~35%는 체중 감량을 위해 인슐린을 제한했습니다.
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남성 6명 중 1명 당뇨병 경험이 있는 당뇨병. - 제1형 제1형 당뇨병이 있는 청소년 여성은 진단 가능한 섭식 장애를 가질 가능성이 2.4배 더 높고 역치 이하 섭식 장애를 가질 가능성이 1.9배 더 높습니다.
대부분의 연구는 T1D에 초점을 맞추었지만 하나는
당뇨병에서 인슐린의 위험한 역할
인슐린은 당뇨병이 있는 사람에게 필수적이지만 당뇨병이 있는 사람은 인슐린 복용을 부정적으로 볼 수 있습니다.
인슐린 복용의 일반적인 부작용은 체중 증가입니다. 당뇨병이 있는 사람은 “뚱뚱”하지 않기 위해 인슐린 복용을 피해야 한다고 생각할 수 있습니다.
이러한 유형의 생각은 누군가가 식단을 크게 제한하거나 인슐린 복용을 완전히 피하게 만들 수 있습니다. 운동이나 정화와 같은 다른 방법으로 포도당 수치를 낮추려고 할 수 있습니다.
당뇨병 관련 섭식 장애가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
다른 섭식 장애와 마찬가지로 당뇨병성 폭식증은 종종 다양한 감정적, 행동적, 신체적 증상을 나타냅니다. 일반적으로 섭식 장애의 증상은 다음과 같습니다.
- 일반적으로 외모, 체중 및 음식에 주의를 기울입니다.
- 칼로리, 탄수화물, 지방 및 다이어트에 몰두
- 자신의 신체와 행동에 대한 “완벽한” 통제를 추구
- 자신에게 다이어트 제한을 부과하고 때로는 탄수화물과 같이 살찌는 것으로 보이는 전체 범주의 음식을 제거합니다.
- 섭취한 칼로리를 소모하기 위해 강박적으로 운동
- 완하제 또는 강제 구토로 과거 식사 제거
- 사회적으로 육체적으로 고립되어
이러한 모든 행동은 통제를 유지하고 체중 증가를 피하려는 욕구에서 비롯됩니다.
당뇨병의 특정 증상은 다음과 같습니다.
- 일상적인 당뇨병 관리 소홀
- 당뇨병 관리 및 일상에 대해 비밀
- 인슐린이 당신을 “뚱뚱하게” 만들 것이라는 생각을 믿거나 표현하는 것
- 섭취하는 인슐린 양을 줄이기 위해 식사를 제한
- 지속적으로 A1C가 9.0% 이상인 경우
- 혈당 수치와 일치하지 않는 A1C가 있는 경우
- 당뇨병 케톤산증(DKA)이 반복적으로 발생하거나 지속적으로 가까워지는 경우
당뇨병이 있는 경우 섭식 장애가 왜 그렇게 위험한가요?
문제를 해결하지 않으면 섭식 장애로 인해 수명이 단축될 수 있습니다. 그리고 인슐린을 보류하면 당뇨병이 있는 사람들에게 위험이 따릅니다.
가장 즉각적으로 인슐린을 보류하거나 제한하면 DKA의 위험이 있습니다. 이것은 종종 입원이 필요한 잠재적으로 생명을 위협하는 응급 상황입니다.
다음 증상은 당뇨병으로 인해 발생할 수도 있습니다.
- 위경련 및 비특이적 GI 불편
- 집중하기 어려움
- 어지럽거나 어지러움
- 치아 법랑질의 침식
- 낮은 갑상선, 호르몬 또는 칼륨 수치
- 낮은 백혈구 또는 적혈구 수
- 상처의 느린 치유
- 불규칙한 생리 기간
이러한 효과는 어떤 조합으로도 나타날 수 있습니다. 이것은 섭식 장애 진단을 어렵게 만드는 것 중 하나입니다. 그러나 이러한 증상 중 하나라도 존재하고 지속되면 당뇨병이 있음을 나타낼 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 인슐린 부족은 포도당 수치를 높게 유지하여 당뇨병 합병증을 유발합니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 만성 설사
- 혈압 및 심박수의 급격한 강하(혈관미주신경성 실신)
- 신장병(신증)
- 간 질환
- 심장 질환
- 망막병증 및 황반 부종으로 인한 시력 손상
- 사지의 통증과 쇠약을 유발하는 신경 손상(말초 신경병증)
의료 전문가의 도움을 받는 방법
Diabulimia는 심리학, 영양 및 내분비학 실습의 서비스를 통합하는 치료가 필요한 심각한 정신 건강 장애입니다.
최상의 시나리오에서 각 전문가는 당뇨병과 섭식 장애에 대한 지식을 가지고 있으므로 둘 다 해결하는 데 따르는 특정 문제를 이해합니다.
폭식증의 경우 다른 섭식 장애와 마찬가지로 조기 치료가 시작될수록 긍정적인 결과가 나타날 가능성이 높아집니다. 의학적 도움을 구하는 가장 좋은 시기는 증상이 처음으로 명백해질 때입니다.
당뇨병에 대한 개인적인 이야기
당뇨병을 경험한 사람들의 개인적인 이야기는 당뇨병이 건강과 삶의 질에 미칠 수 있는 심오한 영향을 보여줍니다. 그러나 이러한 이야기는 또한 당뇨병에서 회복이 가능하다는 증거와 희망을 제공합니다.
당뇨병에 대한 많은 개인적인 이야기에는 다음과 같은 공통 주제가 있습니다.
- 이 질환을 가진 사람들은 종종 자신이 음식과 “이상한” 관계를 가지고 있다고 느낍니다.
- 그들은 체중이나 포도당 수치에 관계없이 수치를 유지해야 한다는 압박감을 느낍니다.
- 그들은 종종 목표를 놓쳤을 때 특히 의료 전문가로부터 판단을 받는다고 느낍니다.
- 그들은 당뇨병을 “조절”해야 한다고 생각합니다. 비록 이것이 불가능하지만 관리할 수 있을 뿐입니다.
이 이야기 중 하나는 비영리 단체 We Are Diabetes의 창립자인 Asha Brown의 이야기입니다. 5살 때 제1형 당뇨병 진단을 받은 Asha는 대학에 다닐 때 당뇨병을 경험하기 시작했다고 말합니다.
곧, 건강한 크기와 체중을 유지하는 것이 그녀의 전업 직업처럼 느껴졌습니다. 그녀가 필요로 하는 도움을 찾는 데 몇 년이 걸렸습니다.
Brown은 회복 단계에 들어가는 것이 두려울 수 있음을 인정합니다. 통제력을 포기해야 하기 때문입니다. 섭식 장애가 있는 대부분의 사람들은 완전한 통제에 대한 욕구가 그들의 행동과 음식과의 관계를 주도합니다.
놓아주는 것은 종종 회복에서 가장 어려운 단계입니다. 그러나 브라운은 그것이 궁극적으로 그녀가 내린 최고의 결정 중 하나였다고 말합니다.
도움이 되는 리소스
다음은 당뇨병을 다루는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 리소스입니다.
Diabulimia 헬프라인
이 핫라인은 (425) 985-3635로 연중무휴 24시간 이용 가능합니다. 그들은 심리학과 당뇨병에 대한 경험과 전문 지식이 있는 치료 센터, 의사 및 치료사에게 추천 서비스를 제공합니다.
그 직통 전화 상담 전화 외에도 온라인 지원 그룹 포럼, “회복 시”, 당뇨병을 겪은 사람들의 개인적인 이야기와 같은 다른 리소스도 있습니다.
또한 자신의 경험을 공유하고 당뇨병 커뮤니티의 다른 사람들과 연결하는 방법으로 자신의 이야기를 온라인에 게시할 수 있습니다.
우리는 당뇨병
이 조직은 위에서 소개한 Asha Brown에 의해 2011년에 설립되었습니다. 이 그룹은 당뇨병을 앓고 있는 당뇨병 커뮤니티에 있는 사람들에게 정보와 도움을 제공하는 주요 출처입니다.
이 그룹은 무료 온라인 복구 도구 키트를 제공하고 미국 전역에서 당뇨병에 대해 잘 알고 있는 의료 전문가와 협력합니다. 멘토링 프로그램, 다양한 책과 주제에 대한 전문 가이드를 포함하여 추천 및 지원 그룹 서비스를 제공합니다.
전국 섭식 장애 협회(NEDA)
섭식 장애에 중점을 둔 최대 규모의 전국 비영리 단체인 NEDA는 2001년부터 활동해 왔습니다. 이 그룹은 (800) 931-2237에 자체 헬프라인이 있습니다. 그들은 또한 다른 많은 도구 중에서 온라인 리소스와 섭식 장애 검사 도구를 제공합니다.
결론
Diabulimia는 당뇨병 환자에게 영향을 미치는 섭식 장애입니다. 이로 인해 사람들은 인슐린을 피하거나 식단을 제한하거나 체중 증가를 피하기 위해 과도하게 운동합니다. 삶을 바꿀 수 있지만 효과적인 치료가 있고 회복이 가능합니다.
