난소 암
난소는 자궁의 양쪽에 위치한 작은 아몬드 모양의 기관입니다. 계란은 난소에서 생산됩니다. 난소 암은 난소의 여러 부분에서 발생할 수 있습니다.
난소 암은 난소의 세균, 간질 또는 상피 세포에서 시작될 수 있습니다. 생식 세포는 난자가되는 세포입니다. 간질 세포는 난소의 물질을 구성합니다. 상피 세포는 난소의 외층입니다.
미국 암 협회 (American Cancer Society)는 2018 년 미국에서 22,240 명의 여성이 난소 암으로 진단 될 것이며 2018 년에는이 유형의 암으로 14,070 명이 사망 할 것으로 추정합니다. 모든 사례의 약 절반은 63 세 이상의 여성에서 발생합니다.
초기 단계의 난소 암은 증상이 없을 수 있습니다. 감지하기가 매우 어려울 수 있습니다. 그러나 일부 증상은 다음과 같습니다.
- 팽만감
- 먹을 때 빨리 가득
- 먹는 어려움
- 빈번하고 긴급한 소변 필요
- 복부 또는 골반의 통증 또는 불편
이러한 증상은 갑자기 시작됩니다. 그들은 정상적인 소화 또는 월경 불편과는 다른 느낌을받습니다. 그들은 또한 떠나지 않습니다. 이러한 난소 암의 초기 징후가 어떻게 느껴질 수 있는지와 이러한 형태의 암이 있다고 생각되면 어떻게해야하는지에 대해 자세히 알아보십시오.
난소 암의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 허리 통증
- 성교 중 통증
- 변비
- 체
- 피로
- 생리주기의 변화
- 살찌 다
- 체중 감량
- 질 출혈
- 좌창
- 허리 통증 악화
이러한 증상이 2 주 이상 지속되면 의사의 진료를 받아야합니다.
연구원들은 난소 암의 원인을 아직 이해하지 못했습니다. 다른 유형의 위험 요인으로 인해 이러한 유형의 암이 발생할 가능성이 높아질 수 있지만 이러한 위험 요인이 있다고해서 암이 발병하지는 않습니다. 난소 암 위험을 결정하는 데있어 각 위험 요인과 그 역할에 대해 읽으십시오.
신체의 세포가 비정상적으로 성장하고 번식하기 시작하면 암이 형성됩니다. 난소 암을 연구하는 연구원들은 암에 관여하는 유전자 돌연변이를 확인하려고 노력하고 있습니다.
이러한 돌연변이는 부모로부터 물려받을 수도 있고 획득 할 수도 있습니다. 즉, 평생 동안 발생합니다.
난소 상피 암종
상피 세포 암종은 가장 흔한 유형의 난소 암입니다. 난소 암의 85 ~ 89 %를 차지합니다. 또한 여성의 암 사망의 4 번째로 흔한 원인이기도합니다.
이 유형은 종종 초기 단계에 증상이 없습니다. 대부분의 사람들은 질병의 진행 단계에있을 때까지 진단을받지 않습니다.
유전 적 요인
이 유형의 난소 암은 가족에서 발생할 수 있으며 가족력이 다음과 같은 여성에서 더 흔합니다.
- 난소 암 및 유방암
- 유방암이없는 난소 암
- 난소 암 및 결장암
난소 암을 앓고있는 부모, 형제 자매 또는 자녀와 같이 둘 이상의 1 차 친척이있는 여성이 가장 위험합니다. 그러나, 난소 암과 관련하여 1 도의 1도조차도 위험을 증가시킵니다. "유방암 유전자"BRCA1 및 BRCA2는 또한 난소 암 위험과 관련이 있습니다.
생존율 증가와 관련된 요인
몇 가지 요인이 난소 상피 암종을 가진 여성의 생존 증가와 관련이 있습니다.
- 초기 단계에서 진단 받기
- 젊은 나이
- 여전히 건강한 세포와 매우 유사하게 잘 분화 된 종양 또는 암 세포가있는 경우
- 제거시 종양이 더 작음
- BRCA1 및 BRCA2 유전자로 인한 암
난소의 생식 세포 암
"난소의 생식 세포 암"은 몇 가지 다른 유형의 암을 설명하는 이름입니다. 이 암은 난을 생성하는 세포에서 발생합니다. 그들은 일반적으로 젊은 여성과 청소년에서 발생하며 20 대 여성에서 가장 흔합니다.
이 암은 크기가 크며 빨리 자라는 경향이 있습니다. 때때로, 종양은 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (HCG)을 생성합니다. 이것은 위양성 임신 검사를 일으킬 수 있습니다.
생식 세포 암은 종종 매우 치료 가능합니다. 수술은 일차 치료입니다. 수술 후 화학 요법을 적극 권장합니다.
난소의 기질 세포 암
간질 세포 암은 난소의 세포에서 발생합니다. 이들 세포 중 일부는 또한 에스트로겐, 프로게스테론 및 테스토스테론을 포함한 난소 호르몬을 생성합니다.
난소의 기질 세포 암은 드물고 천천히 자랍니다. 그들은 에스트로겐과 테스토스테론을 분비합니다. 과도한 테스토스테론은 여드름과 얼굴의 모발 성장을 유발할 수 있습니다. 에스트로겐이 너무 많으면 자궁 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 상당히 두드러 질 수 있습니다.
이로 인해 기질 세포 암이 조기 진단 될 가능성이 높아집니다. 간질 세포 암에 걸린 사람들은 종종 좋은 전망을 가지고 있습니다. 이 유형의 암은 일반적으로 수술로 관리됩니다.
난소 암의 치료는 유형, 단계 및 미래에 자녀를 가질 것인지에 달려 있습니다.
외과
진단을 확인하고 암의 단계를 결정하며 잠재적으로 암을 제거하기 위해 수술을 수행 할 수 있습니다.
수술 중에 의사는 암이 포함 된 모든 조직을 제거하려고 시도합니다. 또한 암이 퍼 졌는지 확인하기 위해 생검을 실시 할 수도 있습니다. 수술의 범위는 앞으로 임신을 원하는지 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
미래에 임신을 원하고 1 기 암이있는 경우 수술에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 암이있는 난소 제거 및 다른 난소의 생검
- 일부 복부 기관에 부착 된 지방 조직 또는 omentum의 제거
- 복부 및 골반 림프절 제거
- 다른 조직의 생검 및 복부 내부의 체액 수집
고급 난소 암 수술
자녀를 갖지 않으려면 수술이 더 광범위합니다. 2, 3 또는 4 단계 암이있는 경우 더 많은 수술이 필요할 수 있습니다. 암과 관련된 모든 부위를 완전히 제거하면 나중에 임신하지 못할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 자궁 제거
- 난소와 난관 제거
- omentum의 제거
- 암세포가있는 조직을 최대한 제거
- 암성 일 수있는 모든 조직의 생검
화학 요법
수술은 대개 화학 요법으로 이어집니다. 약물은 정맥 내 또는 복부를 통해 투여 할 수 있습니다. 이를 복강 치료라고합니다. 화학 요법의 부작용은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 구토
- 탈모
- 피로
- 수면 문제
증상 치료
의사가 암 치료 또는 제거를 준비하는 동안 암이 유발하는 증상에 대해 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 난소 암에는 통증이 드물지 않습니다.
종양은 근처 장기, 근육, 신경 및 뼈에 압력을 가할 수 있습니다. 암이 클수록 통증이 더 심해질 수 있습니다.
통증은 치료의 결과 일 수도 있습니다. 화학 요법, 방사선 및 수술은 통증과 불편 함을 유발할 수 있습니다. 난소 암 통증을 관리 할 수있는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
난소 암 진단은 병력 및 신체 검사로 시작됩니다. 신체 검사에는 골반 및 직장 검사가 포함되어야합니다. 이 상태를 진단하기 위해 하나 이상의 혈액 검사가 사용될 수도 있습니다.
매년 자궁 경부 세포진 검사는 난소 암을 발견하지 못합니다. 난소 암 진단에 사용할 수있는 검사는 다음과 같습니다.
- 완전한 혈구 수
- 난소 암에 걸린 경우 암 항원 125 수준에 대한 검사
- 생식 세포 종양이있는 경우 상승 할 수있는 HCG 수준 검사
- 생식 세포 종양에 의해 생성 될 수있는 알파-태아 단백질 검사
- 생식 세포 종양이있는 경우 증가 될 수있는 젖산 탈수소 효소 수치 검사
- 간질 세포 종양이있는 경우 증가 할 수있는 억제, 에스트로겐 및 테스토스테론 수치 검사
- 암이 퍼 졌는지 확인하기위한 간 기능 검사
- 암이 소변 흐름을 방해했는지, 방광과 신장으로 퍼 졌는지 확인하기위한 신장 기능 검사
난소 암의 징후를 확인하기 위해 다른 진단 연구를 이용할 수도 있습니다.
생검
암이 있는지 확인하려면 생검이 필수적입니다. 절차 동안, 난소에서 작은 조직 샘플을 채취하여 암 세포를 찾습니다.
이것은 CT 스캔 또는 초음파로 안내되는 바늘로 수행 할 수 있습니다. 복강경을 통해서도 가능합니다. 복부에 체액이 있으면 암세포에 대해 검체를 검사 할 수 있습니다.
이미징 테스트
난소 및 암으로 인한 기타 장기의 변화를 찾을 수있는 몇 가지 유형의 영상 검사가 있습니다. 여기에는 CT 스캔, MRI 및 PET 스캔이 포함됩니다.
전이 확인
의사가 난소 암을 의심하는 경우 암이 다른 장기로 퍼 졌는지 확인하기 위해 다른 검사를 지시 할 수 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 소변에서 감염 또는 혈액의 징후를 찾기 위해 소변 검사를 시행 할 수 있습니다. 암이 방광과 신장으로 퍼지면 발생할 수 있습니다.
- 종양이 폐로 퍼지는시기를 감지하기 위해 흉부 X- 레이를 수행 할 수 있습니다.
- 바륨 관장은 종양이 결장이나 직장으로 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다.
정기적 인 난소 암 검진은 권장되지 않습니다. 현재 의료 전문가들은 너무 많은 잘못된 결과를 반환한다고 생각합니다. 그러나 유방암, 난소 암, 난관 또는 복막 암의 가족력이있는 경우 특정 유전자 변이를 검사하고 정기적으로 검진을받을 수 있습니다. 난소 암 검진이 귀하에게 적합한 지 결정하십시오.
난소 암의 원인은 알려져 있지 않지만, 연구원들은 이러한 유형의 암 발병 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 위험 요소를 확인했습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :
- 유전학: 난소 암, 유방암, 나팔관 또는 결장 직장암의 가족력이있는 경우, 난소 암 발병 위험이 더 높습니다. 연구원들이 이러한 암을 담당하는 특정 유전자 돌연변이를 확인했기 때문입니다. 부모에서 자식으로 전달 될 수 있습니다.
- 개인 병력 : 유방암의 개인 병력이있는 경우, 난소 암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 마찬가지로, 생식 기관의 특정 상태로 진단받은 경우 난소 암 발병 확률이 높습니다. 이러한 상태에는 다낭성 난소 증후군 및 자궁 내막증이 포함됩니다.
- 생식력 : 피임법을 사용하는 여성은 실제로 난소 암의 위험이 낮지 만, 생식 약을 사용하는 여성은 더 높은 위험을 가질 수 있습니다. 마찬가지로 임신 중이거나 모유 수유중인 여성은 위험이 낮을 수 있지만 임신 한 적이없는 여성은 위험이 더 높습니다.
- 나이: 난소 암은 나이든 여성에서 가장 흔합니다. 40 세 미만의 여성에서는 거의 진단되지 않습니다. 실제로 폐경 후 난소 암으로 진단 될 가능성이 높습니다.
- 민족성 : 히스패닉이 아닌 백인 여성도 난소 암의 위험이 가장 높습니다. 그리고 히스패닉계 여성과 흑인 여성이 뒤를이었습니다.
- 몸 사이즈: 체질량 지수가 30 이상인 여성은 난소 암의 위험이 높습니다.
난소 암의 단계는 세 가지 요소에 의해 결정됩니다.
- 종양의 크기
- 종양이 난소 또는 인근 조직으로 조직을 침범했는지 여부
- 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부
이러한 요소가 알려지면 난소 암은 다음 기준에 따라 준비됩니다.
- 1 기 암은 하나 또는 두 개의 난소에 국한됩니다.
- 2 단계 암은 골반에 국한됩니다.
- 3 기 암이 복부로 퍼졌습니다.
- 4 기 암은 복부 외부 또는 다른 고형 기관으로 퍼졌습니다.
각 단계에는 하위 단계가 있습니다. 이 하위 단계는 의사에게 암에 대해 조금 더 알려줍니다. 예를 들어, 단계 1A 난소 암은 단 하나의 난소에서 발생 된 암입니다. 1B 기 암은 양쪽 난소에 있습니다. 암의 각 단계에는 특정한 의미와 독특한 전망이 있습니다.
생존율은 특정 기간 후에 같은 유형의 암에 걸린 사람이 몇 명인지를 나타냅니다. 대부분의 생존율은 5 년을 기준으로합니다. 이 숫자는 얼마나 오래 살 수 있는지 알려주지 않지만 특정 유형의 암에 대한 성공적인 치료 방법에 대한 아이디어를 제공합니다.
모든 유형의 난소 암에서 5 년 생존율은 47 %입니다. 그러나 난소 암이 난소 밖으로 퍼지기 전에 발견되고 치료되면 5 년 생존율은 92 %입니다.
그러나이 초기 단계에서 모든 난소 암의 1/4 미만 (15 %)이 발견됩니다. 난소 암의 각 유형 및 단계에 대한 개별 전망에 대해 자세히 알아보십시오.
난소 암은 초기 단계에서 증상을 거의 나타내지 않습니다. 결과적으로 고급 단계로 진행될 때까지 종종 발견되지 않습니다. 현재 난소 암을 예방할 수있는 방법은 없지만 의사는 난소 암 발병 위험을 낮추는 요소를 알고 있습니다.
이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.
- 피임약 복용
- 출산 한
- 모유 수유
- 튜브 결찰 ( "튜브 묶음"이라고도 함)
- 자궁 절제술
튜브 결찰 및 자궁 절제술은 유효한 의학적 이유로 만 수행해야합니다. 일부의 경우, 유효한 의학적 이유가 난소 암의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 귀하와 담당 의사는 다른 예방 옵션에 대해 먼저 논의해야합니다.
가족력이있는 경우 난소 암 조기 검사에 대해 의사와 상담해야합니다. 특정 유전자 돌연변이는 나중에 난소 암에 걸릴 위험이 있습니다. 이러한 돌연변이가 있는지 아는 것은 본인과 주치의가 변화에주의를 기울이는 데 도움이 될 수 있습니다.
난소 암 진단을받은 사람들의 예후는 암 발병 시점과 치료 효과에 따라 다릅니다. 초기 1 기 암은 후기 난소 암보다 더 나은 예후를 보입니다.
그러나 초기 단계에서 난소 암의 15 %만이 발견됩니다. 난소 암 여성의 80 % 이상이 암이 진행 단계에있을 때 진단됩니다.
9 월은 전국 난소 암 인식의 달입니다. 이시기에는 난소 암 인식 운동의 공식적인 색인 청록색을 입은 사람들이 더 많이 보일 수 있습니다. 청록 리본은 난소 암 인식의 표시입니다.
난소는 단지 하나의 기관 일 수 있지만, 30 가지 이상의 난소 암이 존재합니다. 암이 시작되는 세포 유형과 암 단계로 분류됩니다.
가장 일반적인 유형의 난소 암은 상피 종양입니다. 난소 암의 85 % 이상이 먼저 난소의 바깥 부분을 감싸고있는 세포에서 발생합니다.
난소 암은 미국 여성의 암 사망 중 5 위를 차지했습니다. 여성 생식 기관의 다른 암보다 더 많은 사망을 유발합니다.
78 명의 여성 중 1 명이 평생 난소 암 진단을받습니다.
나이든 여성은 난소 암으로 진단 될 가능성이 높습니다. 난소 암 진단의 평균 연령은 63 세입니다.
난소 암 사례의 15 %만이 초기 단계에서 진단됩니다.
암이 초기 단계에서 진단 된 여성은 5 년 생존률이 92 %입니다. 암의 모든 유형과 단계에서 5 년의 상대 생존율은 47 %입니다.
2018 년에는 22,240 명이 난소 암으로 진단 될 것입니다. 또 다른 14,070 명이이 유형의 암으로 사망 할 것입니다.
고맙게도 미국 암 학회 (American Cancer Society)는 여성이 이런 종류의 암으로 진단되는 비율이 지난 20 년 동안 떨어지고 있다고 말합니다. 난소 암 진단을받을 가능성이 높은 사람, 성공적인 치료 방법 등에 대해 자세히 알아보십시오.
