방광의 근육이나 그 이상으로 전이된 방광암을 ‘근침윤성 방광암’이라고 합니다. 이 암은 빠르게 퍼지는 경향이 있으므로 질병을 앓고 있는 사람들에 대한 전망은 좋지 않습니다.
예상
방광암은 퍼진 정도에 따라 병기가 결정됩니다. 방광암은 방광 내벽을 통해 방광 근육으로 퍼졌을 때 근육 침습성이며 2기 이상으로 정의됩니다.
근육 침윤성 방광암(MIBC)에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오. 증상, 원인, 진단 및 치료 방법을 다룰 것입니다.
근육침윤성 방광암이란?
MIBC는 방광암이 방광 근육으로 자라기 시작할 때 발생합니다. 추정된다
방광암이 방광 근육으로 전이되면,
근침윤성 방광암은 치료가 가능한가요?
MIBC는 방광암의 초기 단계보다 치료하기가 더 어렵습니다. 조기에 적극적으로 치료하면서
근육 침윤성 방광암의 증상은 무엇입니까?
그만큼
방광암의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 빈번하거나 긴급한 배뇨
- 고통스러운 배뇨
- 방광이 가득 차 있지 않아도 소변을 봐야 할 것 같은 느낌
- 소변을 보기 위해 밤에 자주 일어나기(야뇨증)
위의 증상은 요로 감염(UTI)과 같은 보다 일반적인 상태의 징후일 수도 있습니다. 증상이 빈번하거나 지속되는 경우 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
방광암이 더 멀리 퍼졌다는 것을 나타낼 수 있는 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 식욕 감소
- 의도하지 않은 체중 감소
- 소변을 보는 데 어려움이 있거나 소변을 볼 수 없음
- 복부 또는 허리 한쪽의 통증
- 발의 붓기
근육 침윤성 방광암의 원인은 무엇이며 누가 위험에 처해 있습니까?
방광암의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 일반적으로 암은 세포가 DNA에 변화를 일으켜 통제할 수 없이 성장하고 분열할 때 발생합니다.
MIBC를 포함한 방광암의 주요 위험 인자는 흡연입니다. 간접 흡연에 노출되는 것도 위험 요소입니다. 흡연이 기여하는 것으로 추정됩니다.
방광암의 다른 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 방광암의 가족력으로 인한 유전적 소인
- 방광암 위험을 증가시키는 유전 증후군
- 발암 물질에 대한 작업장 노출
- 특정 유형의 화학 요법 또는 골반에 대한 사전 방사선
- 방광에 영향을 미칠 수 있는 만성 감염 또는 염증
근육 침윤성 방광암은 어떻게 진단합니까?
MIBC 진단은 의사가 환자의 병력을 파악하고 신체 검사를 하는 것으로 시작됩니다. 의사는 다음과 같은 실험실 테스트를 주문할 수 있습니다.
-
혈액 및 소변의 다양한 기타 물질을 검사하는 소변 검사
-
감염 여부를 확인하기 위한 소변 배양
-
암의 증거를 위해 소변을 확인하는 소변 세포학 또는 소변 종양 표지자 검사
의사가 방광암이 있다고 의심하는 경우 방광경 검사 또는 생검과 같은 추가 검사를 지시할 수 있습니다.
방광경 검사를 시행할 때 의사는 빛이 있는 가는 튜브를 사용하여 방광 내부를 봅니다. 생검을 통해 의심스러운 부위를 제거하고 암의 징후를 확인하는 경요도 방광 종양 절제술(TURBT)을 시행할 수 있습니다.
생검 결과는 방광암에 걸렸는지 여부를 보여줄 뿐만 아니라 암이 얼마나 침습적이거나 공격적인지 의사에게 알려줄 수 있습니다.
방광암이 MIBC로 분류되면 적어도 2기 암으로 간주됩니다. 추가 검사를 통해 암이 방광을 지나 다음과 같은 더 먼 조직으로 퍼졌는지 확인할 수 있습니다.
-
요로를 시각화하기 위해 X선과 특수 염료를 사용하는 역행성 또는 정맥 신우 조영술
- 다음을 포함한 추가 이미징 테스트:
- 초음파
- CT 스캔
- MRI 검사
- PET 스캔
- 흉부 엑스레이
- 뼈 스캔
- 다음과 같은 추가 실험실 테스트:
- 완전한 혈구 수
- 기본 대사 패널
-
간 및 신장 기능 검사
근육침윤성 방광암은 어떻게 치료하나요?
MIBC 치료에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
공인된 암 센터에서 널리 사용되는 방광암에 대한 National Comprehensive Cancer Network의 가이드라인은 다음 옵션 중 하나를 권장합니다.
- 신보강 시스플라틴 기반 병용 화학요법 후 근치 방광 절제술
- 시스플라틴 기반 화학 요법을 받을 자격이 없는 사람들을 위한 방광 절제술 단독
- 동시 화학요법 및 방사선(화학방사선요법)에 이어 TURBT로 방광 보존
- 방광 절제술 또는 화학방사선 요법의 대상자가 아닌 사람들을 위한 방사선 요법 또는 TURBT
암 재발 방지
근치 방광 절제술을 받았고 암이 재발할 위험이 높은 경우 의사는 니볼루맙(Opdivo)과 같은 면역 요법 약물을 처방할 수 있습니다.
먼 지역으로 전이된 암
신체의 먼 부위로 퍼진(전이된) 암은 다음 방법 중 하나 또는 조합을 사용하여 치료할 수 있습니다.
- 요로전환을 동반한 급진적 방광절제술
- 암이 먼 부위로 전이된 경우 수술은 증상 완화 및 삶의 질 향상(완화)에 초점을 맞춥니다.
- 화학 요법
- 방사선 요법
- 면역 요법
- 표적 치료
근육 침윤성 방광암 환자의 전망은 어떻습니까?
MIBC는 빠르게 진행되고 확산될 가능성이 높습니다. 따라서 MIBC 환자에 대한 전망은 좋지 않습니다.
MIBC 치료에 대한 2020년 검토에 따르면 MIBC의 전체 5년 상대 생존율은 약
아래 표는 방광암의 모든 단계에 대한 5년 상대 생존율을 보여줍니다.
| 시어 스테이지 | 5년 상대생존율(%) |
|---|---|
| 암은 방광 내벽에만 남아 있습니다(원위치). | 96.7 |
| 암은 방광에 남아 있습니다(국소화됨). | 70.9 |
| 암이 주변 조직과 림프절(국소)로 전이되었습니다. | 39.2 |
| 암이 더 먼 조직(원거리)으로 전이되었습니다. | 8.3 |
| 모든 단계 | 77.9 |
MIBC 환자의 전망에 영향을 미칠 수 있는 요인은 다음과 같습니다.
- 암이 방광 너머로 퍼졌는지 여부
- 가지고 있는 방광암의 유형
- 암이 얼마나 공격적인지 평가하는 암의 등급
- 사용된 치료 유형 및 암이 이에 어떻게 반응하는지
- 당신의 나이와 전반적인 건강
테이크아웃
MIBC는 방광의 근육 또는 그 이상으로 전이된 방광암으로 2기 이상으로 진단됩니다.
MIBC의 치료는 일반적으로 동시 방사선 요법과 함께 선행 화학 요법(수술 전)을 포함하여 종양을 축소하고 덜 광범위한 수술을 허용합니다.
MIBC는 빠르게 확산될 가능성이 높으며 MIBC 환자의 전망은 좋지 않습니다. 혈뇨, 잦은 배뇨 또는 고통스러운 배뇨와 같은 빈번하거나 지속적인 증상이 있는 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
