소개
궤양 성 대장염은 주로 결장 (대장)에 영향을 미치는 일종의 염증성 장 질환 (IBD)입니다. 신체 면역계의 비정상적인 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 궤양 성 대장염에 대한 알려진 치료법은 없지만 몇 가지 유형의 약물을 사용하여 증상을 관리 할 수 있습니다.
궤양 성 대장염의 증상은 다음과 같습니다.
- 복통, 불편 또는 경련
- 지속적인 설사
- 대변의 피
증상이 일정하거나 재발 중 악화 될 수 있습니다.
염증 (부종 및 자극)을 줄이고, 재발 횟수를 줄이고, 결장을 치유하기 위해 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 궤양 성 대장염 환자를 치료하기 위해 4 가지 주요 부류의 약물이 사용됩니다.
아미노 살리 실 레이트 (5-ASA)
아미노 살리 실 레이트는 결장의 염증을 감소시켜 궤양 성 대장염의 증상을 감소시키는 것으로 생각됩니다. 이 약물은 경증에서 중등도의 궤양 성 대장염 환자에게 사용됩니다. 재발을 예방하거나 보유한 재발 횟수를 줄일 수 있습니다.
이러한 약물의 예는 다음과 같습니다.
메살라 민
메살라 민은 지연 방출 정제, 서방 성 캡슐 또는 지연 방출 캡슐로서 경구 (구두로) 섭취 될 수있다. 메살라 민은 또한 직장 좌약 또는 직장 관장으로 이용 가능하다.
메살라 민은 일부 형태의 제네릭 약물로 제공됩니다. 또한 Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD 및 Lialda와 같은 여러 브랜드 버전이 있습니다.
메살라 민의 더 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 설사
- 두통
- 구역질
- 복통, 경련 및 불편
- 위산도 또는 역류 증가
- 구토
- 버핑
- 발진
메살라 민의 드물지만 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 가슴 통증
- 호흡 곤란
- 불규칙한 심장 리듬
메살라 민과 상호 작용할 수있는 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 티오 구아닌
- 와파린
- 수두 대상 포진 백신
설파살라진
Sulfasalazine은 즉시 방출 또는 지연 방출 정제로 경구 복용합니다. 설파살라진은 제네릭 의약품 및 브랜드 의약품 아줄 피딘 (Azulfidine)으로 제공됩니다.
설파살라진의 더 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 식욕 상실
- 두통
- 구역질
- 구토
- 배탈
- 남성의 정액 수준 감소
설파살라진의 다른 희귀하지만 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 빈혈과 같은 혈액 장애
- Stevens-Johnson 증후군과 같은 심한 알레르기 반응
- 간부전
- 신장 문제
Sulfasalazine은 다음과 같은 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
- 디곡신
- 엽산
올 살라 진
올 살라 진은 입으로 복용하는 캡슐로 제공됩니다. 브랜드 약물 Dipentum으로 구할 수 있습니다. 제네릭 의약품으로는 이용할 수 없습니다.
올 살라 진의 더 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 설사 또는 대변
- 복부에 통증
- 발진이나 가려움
올 살라 진의 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 빈혈과 같은 혈액 장애
- 간부전
- 심장 박동 변화 및 심장 염증과 같은 심장 문제
올 살라 진과 상호 작용할 수있는 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 헤파린
- 에녹 사파 린 또는 달테 파린과 같은 저 분자량 헤파린
- 머 캅토 푸린
- 티오 구아닌
- 수두 대상 포진 백신
발 살라 지드
Balsalazide는 캡슐 또는 정제로 경구 복용합니다. 캡슐은 일반 의약품 및 브랜드 의약품 Colazal로 제공됩니다. 태블릿은 브랜드 의약품 Giazo로만 제공됩니다.
balsalazide의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통
- 복통
- 설사
- 구역질
- 구토
- 호흡기 감염
- 관절 통증
balsalazide의 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 빈혈과 같은 혈액 장애
- 간부전
balsalazide와 상호 작용할 수있는 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 티오 구아닌
- 와파린
- 수두 대상 포진 백신
코르티코 스테로이드
부 신피질 호르몬은 신체의 전반적인 면역 체계 반응을 감소시켜 신체의 염증을 줄입니다. 이 유형의 약물은 중등도 내지 중증의 활동성 궤양 성 대장염 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 코르티코 스테로이드에는 다음이 포함됩니다.
부데소니드
궤양 성 대장염으로 승인 된 두 가지 형태의 부데소니드는 서방 형 정제와 직장 거품입니다. 둘 다 브랜드 의약품 Uceris로 제공됩니다. 그것들은 제네릭 의약품으로 제공되지 않습니다.
budesonide의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통
- 구역질
- 호르몬 코티솔 수치 감소
- 복부 통증
- 피로
- 팽만감
- 좌창
- 요로 감염
- 관절 통증
- 변비
budesonide의 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 녹내장, 백내장 및 실명과 같은 시력 문제
- 고혈압
부데소니드는 다음과 같은 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
- HIV 감염을 치료하는 데 사용되는 리토 나 비어, 인디 나비 르 및 사 퀴나 비르와 같은 프로테아제 억제제
- 이트라코나졸 및 케토코나졸과 같은 항진균제
- 에리스로 마이신
- 에 티닐 에스트라 디올을 함유하는 경구 피임약
프레드니손 및 프레드니솔론
프레드니손은 정제, 지연 방출 정제 및 액체 용액 형태로 제공됩니다. 이 중 하나를 입으로 가져갑니다. Prednisone은 제네릭 의약품 및 브랜드 의약품 인 Deltasone, Prednisone Intensol 및 Rayos로 제공됩니다.
궤양 성 대장염으로 승인 된 프레드니솔론의 형태는 다음과 같습니다.
- 정제
- 정제 용해
- 액체 용액
- 시럽
이러한 형태는 입으로 복용 할 수 있습니다. 프레드니솔론은 제네릭 의약품 및 브랜드 의약품 Millipred로 제공됩니다.
프레드니손과 프레드니솔론의 더 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 혈당 수치 증가
- 불안 또는 불안
- 혈압 상승
- 다리나 발목의 수분 유지로 인한 붓기
- 식욕 증가
- 살찌 다
프레드니손과 프레드니솔론의 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 골다공증과 골절 위험 증가
- 심장 마비, 흉통 및 심장 박동 변화와 같은 심장 문제
- 발작
프레드니손 및 프레드니솔론과 상호 작용할 수있는 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 페노바르비탈 및 페니토인과 같은 항 발작 약물
- 와파린과 같은 혈액 희석제
- 리팜핀
- 케토코나졸
- 아스피린
면역 조절제
면역 조절제는 자체 면역계에 대한 신체의 반응을 감소시키는 약물입니다. 그 결과 사람의 몸 전체에 염증이 줄어 듭니다. 면역 조절제는 궤양 성 대장염 발작의 수를 줄이고 증상이없는 상태를 오래 유지할 수 있도록 도와줍니다.
면역 조절제는 일반적으로 아미노 살리 실 레이트 및 코르티코 스테로이드로 증상이 조절되지 않는 사람들에게 사용됩니다. 그러나 이러한 약물이 작동하기까지 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.
면역 조절제는 다음을 포함합니다 :
토카 시티 닙
최근까지 면역 조절제는 궤양 성 대장염 환자를 치료하기 위해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을받지 않았습니다. 그럼에도 불구하고, 이러한 종류의 약물 였다 때로는 궤양 성 대장염 환자를 치료하기 위해 라벨을 벗어난 경우도 있습니다.
FDA가 궤양 성 대장염 환자에게 면역 조절제 사용을 승인 한 2018 년에 그러한 오프 라벨 사용이 과거의 일이되었습니다. 이 면역 조절제는 토파 시티 닙 (Xeljanz)이라고합니다. 이전에 류마티스 관절염 환자에게는 FDA 승인을 받았지만 궤양 성 대장염 환자에게는 라벨이 사용되지 않았습니다. Xeljanz는 궤양 성 대장염 환자의 장기 치료를 위해 주사보다는 경구로 투여되는 최초의 약물입니다.
라벨이없는 약물 사용에 대해 자세히 알아보십시오.
메토트렉세이트
Methotrexate는 경구 복용 정제로 제공됩니다. 또한 정맥 주사 (IV) 주입과 피하 및 근육 주사로도 제공됩니다. 이 정제는 일반 의약품 및 브랜드 의약품 Trexall로 제공됩니다. IV 용액 및 근육 주사는 제네릭 의약품으로 만 제공됩니다. 피하 주사는 브랜드 의약품 Otrexup 및 Rasuvo로만 제공됩니다.
아자 티오 프린
궤양 성 대장염 치료를 위해 아자 티오 프린은 경구 복용 정제로 제공됩니다. 그것은 일반 의약품 및 브랜드 의약품 Azasan 및 Imuran으로 제공됩니다.
머 캅토 퓨린
머 캅토 퓨린은 경구 복용으로 정제 또는 액체 현탁액으로 제공됩니다. 태블릿은 일반 의약품으로 만 제공되며 현탁액은 브랜드 의약품 Purixan으로 만 제공됩니다.
메토트렉세이트, 아자 티오 프린 및 머 캅토 퓨린의 부작용
이 면역 조절제의 더 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통
- 구역질
- 구토
- 설사
- 구강 염증
- 피로
- 낮은 혈구 수준
면역 조절 제가 상호 작용할 수있는 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 알로 푸리 놀
- 설파살라진, 메살라 민 및 올 살라 진과 같은 아미노 살리 실 레이트
- 리 시노 프릴 및에 날라 프릴과 같은 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제
- 와파린
- 리바비린
- 나프록센 및 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 페닐 부타 존
- 페니토인
- 설폰 아미드
- 탐침
- 레티노이드
- 테오필린
생물 제제
생물 제제는 실험실에서 살아있는 유기체로 개발 된 유 전적으로 설계된 약물입니다. 이 약물은 신체의 특정 단백질이 염증을 일으키는 것을 방지합니다. 생물학적 약물은 중등도에서 중증의 궤양 성 대장염 환자에게 사용됩니다. 또한 아미노 살리 실 레이트, 면역 조절제 또는 코르티코 스테로이드와 같은 치료로 증상이 조절되지 않는 사람들에게도 사용됩니다.
궤양 성 대장염 증상 관리에 사용되는 5 가지 생물학적 약물이 있습니다. 이들은 다음을 포함하여 브랜드 의약품으로 만 제공됩니다.
- 피하 주사에 의해 주어진 아 달리 무 마브 (Humira)
- 피하 주사에 의한 골리 무맙 (심포니)
- IV 주입으로 제공된 infliximab (Remicade)
- IV 주입에 의해 주어지는 인플 릭시 맙 -dyyb (Inflectra)
- IV 주입으로 제공된 베 돌리 주맙 (Entyvio)
개선을보기 전에 최대 8 주 동안 아 달리 무맙, 골리 무맙, 인플 릭시 맙 또는 인플 릭시 맙 -dyyb를 복용해야 할 수도 있습니다. 베 돌리 주맙은 일반적으로 6 주 안에 일을 시작합니다.
생물학적 약물의 더 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통
- 열
- 오한
- 두드러기 또는 발진
- 감염 증가
생물학적 약물은 다른 생물학적 제제와 상호 작용할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 나탈리 주맙
- 아 달리 무맙
- 골리 무맙
- 인플 릭시 맙
- 아나킨 라
- 아바타셉트
- 토 실리 주맙
- 와파린
- 사이클로스포린
- 테오필린
- 수두 대상 포진 백신과 같은 생백신
NSAID를 피하십시오
이부프로펜 및 나프록센과 같은 NSAID는 일반적으로 신체의 염증을 감소시킵니다. 그러나 궤양 성 대장염이있는 경우 이러한 약물로 증상이 악화 될 수 있습니다. NSAID를 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.
의사와 상담하십시오
많은 약물이 궤양 성 대장염 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 궤양 성 대장염이있는 경우 의사 와이 기사를 검토하고 귀하에게 적합한 약물에 대해 이야기하십시오. 의사는 전반적인 건강 상태 및 상태의 심각성 등의 요인에 따라 약물을 제안 할 것입니다.
자신에게 맞는 치료 계획을 찾기 전에 몇 가지 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 한 가지 약을 복용해도 증상이 충분히 완화되지 않으면 의사는 첫 번째 약을 더 효과적으로 만드는 두 번째 약을 추가 할 수 있습니다. 시간이 걸릴 수 있지만 의사는 궤양 성 대장염 증상을 완화시키는 데 도움이되는 올바른 약물을 찾기 위해 귀하와 협력 할 것입니다.
