관절염에 대한 손 수술에는 엄지 수술, 관절 교체 및 관절 융합이 포함됩니다. 손 수술은 중증 관절염 환자가 통증을 관리하고 운동 범위를 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
관절염에 대한 손 수술은 보다 보수적인 치료에 반응하지 않는 사람들을 위한 옵션입니다. 많은 치료 옵션이 관절염과 관련된 불편함과 통증을 줄일 수 있습니다. 수술은 이러한 옵션 중 가장 침습적이며 회복을 위해 약간의 가동 중지 시간이 필요할 수 있습니다.
이 기사에서는 손과 엄지 수술의 유형, 누가 좋은 후보자를 만들고 장단점을 탐구합니다. 진행하기 전에 고려해야 할 복구 일정 및 위험에 대해 알아봅니다.
관절염에 대한 손 수술의 종류
여러 유형의 손 수술은 고통스러운 증상을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 관절 융합, 관절 교체 및 수근관 이완이 포함됩니다.
공동 융합
관절 유합술은 두 개의 뼈를 결합하여 하나의 단단한 뼈를 형성하는 수술입니다. 손가락의 작은 관절에 영향을 미치는 관절염을 치료할 수 있습니다. 관절염이라고도합니다.
수술 중 외과의는 손상된 연골을 제거하고 금속판과 나사를 사용하여 뼈가 하나의 단단한 뼈로 치유되는 동안 뼈를 함께 고정합니다.
회복하는 데 최대 8주가 필요할 수 있습니다. 관절 융합은 성공률이 높으며,
이 절차의 성공은 고통스러운 증상의 감소로 정의됩니다. 이 절차는 뼈를 융합하기 때문에 완전한 이동성을 유지할 가능성은 낮습니다.
공동 교체
관절 성형술이라고도 하는 관절 치환술은 너클과 같이 손의 큰 관절에 가장 적합합니다.
이 절차 중에 외과의는 손상된 관절을 플라스틱 부품으로 만든 인공 관절로 교체합니다.
회복 시간은 건강 상태에 따라 다르지만 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 성공률은 처음에는 매우 높으며
그러나이 절차의 장기적인 성공률은 크지 않습니다. 인공 관절은 일상적인 사용과 만성 염증으로 인해 시간이 지남에 따라 마모되는 경향이 있습니다.
수근관 이완
수근관 이완술은 수근관 증후군(CTS)을 치료하기 위한 수술 절차입니다. 관절염이 직접적인 원인은 아니지만 수근관 증후군은 류마티스 관절염 환자에게 흔합니다. 손목의 염증이 정중 신경을 압박할 때 발생합니다.
이 절차 동안 외과의는 손바닥 바닥에 작은 절개를 하고 정중 신경을 누르는 조직을 절단합니다. 이렇게 하면 손이나 손목의 따끔거림, 무감각, 통증과 같은 증상이 감소합니다.
관절염에 대한 손 수술의 장단점
장점
- 통증을 줄이고 관절 기능을 향상시킬 수 있습니다.
- 관절경으로 시행할 수 있어 회복 시간과 흉터를 줄일 수 있습니다.
- 이동성과 운동 범위를 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
단점
- 감염, 신경 손상 및 경직과 같은 잠재적 위험이 있는 침습적 절차입니다.
- 통증이나 다른 증상을 장기적으로 완화시키지 못할 수도 있습니다.
- 수술 후 손을 완전히 사용하려면 물리 치료가 필요할 수 있습니다.
- 향후 다른 수술 절차가 필요할 수 있습니다.
관절염에 대한 엄지 수술의 종류
몇 가지 수술 옵션이 엄지손가락 관절염의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 관절 고정술, 인대 재건 및 힘줄 삽입술(LRTI), 전체 관절 성형술이 포함됩니다.
관절고정술
관절고정술은 두 개의 뼈를 융합하여 하나의 단단한 뼈를 형성하는 것입니다. 신체적으로 힘든 일을 하는 젊고 활동적인 사람이나 이미 엄지 수술을 받았지만 증상이 많이 완화되지 않은 사람에게 이상적일 수 있습니다.
안에
인대 재건 및 힘줄 삽입(LRTI)
엄지 관절이 관절염이나 부상으로 심하게 손상된 경우 의사는 인대 재건 및 힘줄 삽입(LRTI)을 권장할 수 있습니다.
이 절차는 손상된 관절 표면을 제거하고 이를 대체할 다른 조직의 쿠션을 만듭니다. 외과의는 힘줄의 위치를 변경하여 통증을 줄이면서 관절 기능을 돕습니다.
성공률은 96%이지만 적어도 한 달 동안 깁스를 해야 하는 등 길고 고통스러운 회복 과정이 필요합니다.
관절 전치환술
다른 치료로 엄지손가락에 통증 완화에 실패한 경우 의사는 전체 관절 성형술을 제안할 수 있습니다. 이 절차는 영향을 받은 관절의 전체 또는 일부를 제거하고 힘줄 또는 금속 중 하나로 만든 이식편으로 대체합니다. 외과의는 스페이서를 사용하여 관절을 보호할 수도 있습니다.
금속 관절 교체는 기능적 요구가 많지 않은 노인에게 더 좋습니다. 스페이서는 진행성 관절염이 있는 젊고 활동적인 성인에게 더 좋습니다.
일반적으로 복구에는 약
혈종 및 산만 관절 성형술
나이가 많거나 재건 절차에 실패한 경우 의사는 혈종 및 산만 관절 성형술을 권장할 수 있습니다.
여기에는 손목에서 사다리꼴 뼈를 제거하고 6주 동안 와이어로 엄지를 고정하는 작업이 포함됩니다.
기존 인공관절 수술보다 덜 침습적인 수술입니다. ㅏ
관절염에 대한 수술은 언제 고려됩니까?
약물 및 기타 치료가 더 이상 효과적이지 않을 정도로 관절염이 진행되면 의사는 수술을 권할 수 있습니다.
이것은 심각한 관절 손상, 다른 치료에 반응하지 않는 통증, 또는 성숙한 나이와 낮은 활동 수준으로 인해 수술의 혜택을 받을 가능성이 높기 때문일 수 있습니다.
손 수술 준비
첫 번째 단계는 귀하의 상태를 평가할 수 있는 자격을 갖춘 손 외과 의사를 찾는 것입니다. 귀하의 주치의가 소개를 제공하거나 해당 지역의 위원회 인증 외과의사를 검색할 수 있습니다.
외과 의사를 만나면 병력에 대해 질문하고 신체 검사를 할 것입니다. 또한 초음파, X-레이 또는 MRI 스캔과 같은 관련 의료 기록을 가지고 오셔야 합니다.
외과 의사는 상담 중에 수술과 잠재적 위험 및 이점에 대해 설명합니다. 귀하의 상태에 따라 그들은 하나 이상의 절차를 권장할 수 있습니다.
다음을 수행할 수도 있습니다.
- 외과 의사와 병원이 해당 절차에 얼마나 능숙한지 이해하기 위해 질문을 합니다.
- 수술 전후에 필요할 수 있는 생활 방식 및 식습관 변화에 대해 논의하십시오.
- 시술 전에 치과와 같은 검진이 필요한지 여부에 대한 조언을 받으십시오.
- 수술 시설과 외래 환자 진료소 또는 병원 환경 중 어느 것을 선호하는지 문의하십시오.
이러한 질문은 올바른 결정을 내리고 최상의 결과와 회복을 준비하는 데 도움이 될 수 있습니다.
관절염에 대한 손 수술의 위험과 합병증
관절염에 대한 손 수술의 위험 및 합병증은 다음과 같습니다.
- 통증
- 단단함
- 전염병
- 마비로 느낄 수있는 신경 손상
- 부종
- 흉터
- 손, 손목 또는 엄지손가락의 관절 움직임 및 이동성 감소
절차와 손상 정도에 따라 위험이 다를 수 있습니다.
테이크아웃
덜 침습적인 치료로 관절염이 호전되지 않은 경우 손 수술이 좋은 선택이 될 수 있습니다. 통증을 줄이고 손가락과 엄지손가락의 이동성을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 손 수술에는 감염 및 흉터와 같은 위험이 있습니다. 외과 의사와 옵션을 논의하십시오.
