심한 두통 통증, 빛에 대한 과민성 및 메스꺼움은 일반적인 신경 질환인 편두통과 관련된 많은 증상 중 일부에 불과합니다.
편두통은 3,900만 명 이상의 미국 사람들에게 영향을 미칩니다. 두통이나 편두통도
편두통을 앓고 있는 경우 편두통 증상을 예방하거나 완화하는 데 도움이 되는 에피소드가 있다고 느낄 때 종종 진통제를 찾게 될 수 있습니다. 증상을 관리하는 데 도움이 되는 다른 예방 요법도 개발되었습니다.
경두개 자기 자극(TMS)은 심각한 편두통 증상을 예방하거나 줄이는 데 도움이 되는 일종의 비침습적 치료법입니다. 여러 세션이 필요하기 때문에 반복적 경두개 자기 자극(rTMS)이라고도 합니다.
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경두개 자기 자극 편두통 치료는 어떻게 작동합니까?
TMS에서 전자기 펄스 또는 파동은 뇌의 신경 세포를 자극합니다. 그것은 피질이라고 불리는 뇌의 바깥 부분을 표적으로 합니다. 자기장은 특정 신경을 활성화시키는 작은 전류를 생성하여 사람이 TMS로 편두통을 겪을 가능성을 줄입니다.
편두통이 있는 사람들은 진료소, 진료실 또는 외래 환자 환경에서 TMS 요법을 받을 수 있습니다. FDA는 편두통 예방을 위한 가정 내 사용을 위해 하나의 TMS 장치를 승인했습니다. 이것은 sTMS(또는 단일 펄스 TMS)로 알려져 있습니다.
귀하에게 적합한 경우 의사가 이 치료법을 처방해야 합니다.
TMS를 받는 과정은 공급자에 따라 다릅니다. 현재로서는 사무실 내 치료에 대한 보편적인 프로토콜이 없습니다.
- 설문 조사를 완료하고, 측정을 수행하고, 병력을 자세히 검토하라는 요청을 받을 수 있는 접수 약속으로 시작하게 될 것입니다.
- 그 다음에는 뇌의 외부 표면에서 가장 전기적(신경) 활동이 있는 영역을 찾는 스캔인 EEG(뇌파도)가 뒤따릅니다. 이 매핑은 가장 필요한 곳에 TMS 요법을 적용하는 데 사용됩니다.
- 다음으로, 의료 전문가나 기술자가 당신의 뇌를 “지도”할 것입니다. 이것은 향후 치료를 위해 의료 파일에 보관됩니다. 그들은 또한 귀하의 테스트를 기반으로 치료 강도 또는 설정을 사용자 정의합니다.
- 초기 평가가 완료되면 TMS 치료 세션을 시작할 수 있습니다. 각 세션은 약 20분 동안 지속되며 여러 세션이 필요할 수 있습니다.
경미한 두드리는 느낌 외에는 일반적으로 TMS와 관련된 통증이 없으며 기계 소음으로 인해 치료 중 귀마개를 착용하게 됩니다.
TMS는 비침습적 절차이므로 치료 중 깨어 있을 수 있으며 이후에는 안전하게 집으로 운전할 수 있습니다. 또한 어떤 종류의 마취나 마비도 필요하지 않습니다.
TMS는 편두통 치료에 효과적입니까?
만성 편두통은 한 달에 15일 이상 증상이 나타나는 경우입니다. 이것은 편두통이 있는 사람들을 쇠약하게 만들고 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다.
2021년의 한 연구에 따르면 TMS는 편두통 에피소드의 수, 편두통과 관련된 통증의 심각도, 에피소드의 지속 기간을 줄일 수 있습니다.
2022년의 한 연구에 따르면 TMS 요법은 통증 중증도와 에피소드 수를 한 달에 최대 8일까지 줄일 수 있다고 합니다.
TMS는 조짐이 있거나 없는 편두통 에피소드에 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 같은 연구에 따르면 TMS는 편두통이 있는 모든 연령대의 사람들에게 효과적이었습니다.
그러나 사무실 내 TMS 치료가 다양하기 때문에 효과도 다양하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 공급자에 따라 달라질 수 있습니다.
레이스에 대한 메모
American Migraine Foundation(AMF)은 TMS 연구를 포함하여 편두통에 대한 연구에서 유색인종(People of Color)이 대체로 과소 대표되고 있다고 지적합니다.
AMF의 설문 조사에 따르면 편두통이 있는 흑인의 46%만이 치료를 받을 것이라고 보고한 반면 백인의 72%는 치료를 받을 것이라고 보고했습니다. 이는 경제적 문제, 건강의 사회적 결정 요인, 의료에 대한 접근성, 의료에 대한 불신, 건강 불평등, 차별 및 무의식적 편견 때문일 수 있습니다.
편두통에 TMS 사용 전 주의사항
편두통에 대한 새로운 치료법이나 치료를 시작하기 전에 항상 의사와 상의하십시오. 편두통이 있는 일부 사람들은 TMS 치료가 모든 사람에게 적합하지 않기 때문에 치료를 받을 수 없습니다.
TMS 치료 중 및 후의 부작용은 일반적으로 경미하지만 발생할 수 있습니다.
부작용에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 머리와 얼굴 주변의 신경 경련 또는 진동 감각
- 치료 후 두통 또는 압통
- 현기증
약 1/3의 사람들이 두통이나 안면 경련을 경험합니다.
TMS의 가장 심각한 부작용은 발작입니다. 그러나 이것은 드뭅니다.
치료는 자기 펄스를 사용하기 때문에 TMS 전에 몸이나 의복에 있는 모든 장신구와 금속을 제거해야 합니다. 같은 이유로 머리에 어떤 종류의 금속 임플란트가 있으면 TMS 치료를 받지 못할 수도 있습니다.
편두통에 경두개 자기 자극을 고려해야 하는 사람은 누구입니까?
편두통 증상을 관리하기 위해 다른 약물과 치료법을 시도했지만 성공하지 못했다면 TMS의 좋은 후보가 될 수 있습니다.
누가 TMS를 피해야 합니까?
머리 부분에 금속 임플란트가 있는 경우(교정기 및 치과 충전물 제외) TMS를 피해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 머리에 금속판 또는 기타 이물질이 있는 금속 조각
- 뇌 자극기와 같은 이식 장치
- 동맥류용 금속 클립 또는 코일
- 자기 또는 금속 잉크로 얼굴 문신
TMS는 발작이나 간질을 경험한 사람 또는 발작의 위험이 있는 다른 현재 의학적 상태를 가진 사람에게 권장되지 않습니다.
경두개 자기 자극은 또 어떤 용도로 사용됩니까?
TMS는 다음을 포함하여 편두통 이외의 의학적 상태를 예방하거나 치료하는 데 사용됩니다.
- 우울증
- 강박 장애(OCD)
-
발작(TMS가 발작이 있는 일부 사람들에게 부정적인 영향을 미칠 수 있지만
그들을 치료하는 데 사용 기타) - 정신 분열증
- 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)
- 외상 후 스트레스 장애(PTSD)
- 불안
-
뇌졸중 재활
- 백치
- 만성 통증
미국 식품의약국(FDA)은 TMS를 우울증 치료제, 특히 항우울제와 같은 다른 치료법에 잘 반응하지 않는 사람들에게 사용하도록 승인했습니다. 또한, TMS는 섬유근육통의 특정 증상에 대한 효과적인 대체 요법이 될 수 있습니다.
TMS는 현재 위의 모든 상태를 치료하기 위해 FDA 승인을 받지 않았습니다. 이 치료의 효과도 상태와 제공자에 따라 다릅니다.
연구는 다른 상태와 달리 정신 질환 치료에서 TMS에 대해 더 강력합니다.
편두통에 TMS를 시작하는 방법
만성 편두통 증상이 있고 편두통에 대한 처방약 및 기타 치료법의 완화를 경험하지 못한 경우 의사에게 TMS에 대해 문의하십시오.
신경과 전문의가 없으면 주치의가 신경과 전문의를 추천할 수 있습니다. 주치의와 신경과 전문의 모두 TMS 치료가 귀하에게 적합하다고 생각하는 경우 귀하가 TMS 치료를 시작하도록 도울 수 있습니다.
담당 의사의 진료실이나 병원에서 제공하지 않는 경우 독립 또는 사설 TMS 클리닉을 방문해야 할 수도 있습니다. TMS 세션을 시작하기 전에 건강 보험 회사에 전화하여 이러한 유형의 치료를 보장하는지 알아보십시오.
테이크아웃
TMS는 여러 의학적 상태에 대한 대체 치료 옵션이 되었습니다. 임상 연구에 따르면 편두통에 대한 효과적인 예방 요법이 될 수 있습니다.
이 비침습적 치료는 편두통 통증과 월별 편두통 에피소드의 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. TMS가 귀하에게 적합한지 알아보려면 주치의나 신경과 전문의와 상담하십시오.

