Home 건강 질병 및 증상 경계선 지적 기능: 공식적인 진단은 아니지만 그래야 하는가?

경계선 지적 기능: 공식적인 진단은 아니지만 그래야 하는가?

0
47

경계성 지적 기능(BIF)은 현재 독립형 진단이 아닙니다. 일부 진단 지침에서는 이를 설명 코드로 사용하는 반면 다른 지침에서는 이를 보다 광범위한 지적 발달 장애에 포함합니다.

지능지수(IQ)는 지능을 나타내는 숫자 점수로, 인지(정신) 능력과 역량을 종합적으로 표현한 것입니다. IQ는 표준화된 테스트를 통해 결정되며 평균 100점으로 계산됩니다.

IQ 테스트는 특정 상태를 확실하게 진단하지 않습니다. 이는 지적 기능에 대한 통찰력을 제공하는 데 도움이 되는 임상 도구입니다. 하지만 IQ 테스트에서 낮은 점수를 받았다고 해서 지적 장애가 있다는 의미는 아닙니다. IQ 테스트는 지적 능력의 구성 요소를 평가하지만 잠재력이나 전반적인 인지 효과를 예측하는 데는 효과적이지 않습니다.

낮은 IQ 점수는 실제 경험을 통해 뒷받침될 때 임상적으로 관련성이 높아집니다.

경계선 지적 기능은 무엇을 의미하나요?

경계선 지적 기능(BIF)은 지적 장애(ID)의 공식 진단과 평균 지적 기능 사이의 특정 IQ 마진입니다.

70에서 85 사이의 IQ 점수는 독립성과 일상 생활에 영향을 미치는 다양한 발달 지연과 기능적 결함으로 뒷받침되는 BIF의 자격이 있습니다.

BIF는 인구의 약 12~14%에 영향을 미칩니다. 그러나 보편적인 진단 지침이 없으면 얼마나 많은 사람들이 실제로 영향을 받는지 알기가 어렵습니다.

IQ 점수는 70 이하 ID의 공식적인 진단과 관련이 있습니다. 이 진단에는 대인관계 기술, 시간 이해, 언어 이해력과 같은 광범위한 기능에 영향을 미칠 수 있는 명확한 장애가 포함됩니다.

진단에 사용

ID와 달리 BIF는 독립형 진단이 아닙니다. 현재 미국의 정신 건강 전문가가 사용하는 기본 진단 지침서인 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제5판 텍스트 개정판(DSM-5-TR)의 “v-코드”입니다.

V-코드는 진단 설명자입니다. 또 다른 유형의 정보 레이블인 “지정자”와 마찬가지로 v-코드는 전체 진단에 세부 정보를 추가하는 데 사용됩니다. 예를 들어, BIF의 v-코드는 귀하가 상태 진단을 받고 특정 지적 문제가 귀하의 증상 및 치료 계획과 관련이 있을 때 사용됩니다.

과거 BIF는 국제적으로 사용되는 또 다른 진단 매뉴얼인 국제질병분류 제10차 개정 임상수정본(ICD-10-CM)의 기술코드이기도 했다.

2022년부터 공식적으로 사용된 ICD 11차 버전에서는 지적 발달 장애라는 새로운 범주에 BIF를 언급하고 있습니다. BIF는 아직 독립적인 진단으로 간주되지는 않지만 조기 개입이 필요한 상태로 인식됩니다.

기술 코드와 형식적 진단 사이의 논쟁

많은 전문가들은 BIF가 DSM v 코드나 최신 ICD의 일반 지원 권장 사항을 넘어서는 명확한 진단 지정을 가져야 한다고 생각합니다.

한 참석자들에 따르면 2017년 합의회의 스페인 지로나에서 BIF는 개별화되고 표적화된 지원을 보장하는 특정 건강 문제를 제기합니다. 예를 들어, BIF를 가진 사람들은 사회적 배제와 정신적, 육체적 건강상의 합병증에 대한 위험이 증가합니다.

BIF 환자를 위한 공식적인 진단 공간을 만들면 개입 및 지원 네트워크에 대한 인식과 조기 접근을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

도움이 되었나요?

경계선 지적 기능은 어떤 모습인가요?

BIF는 인지 기능의 어떤 영역에 영향을 미치는지에 따라 표현 방식이 크게 달라집니다.

전반적으로 이는 연령과 생활 환경에 비해 기대되는 수준보다 낮은 지적 기능과 적응 행동으로 나타납니다. 이러한 방식으로 ID와 동일한 영역에 영향을 미치지만 일반적으로 손상 정도가 더 낮습니다.

BIF에는 다음과 관련된 과제가 포함될 수 있습니다.

  • 문제 해결 또는 논리적 추론
  • 학습
  • 의사소통과 언어
  • 자기 표현
  • 대인관계 상호작용
  • 이해력
  • 기억 회상과 유지

일상생활에서 BIF는 사람마다 다르게 보일 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 직장에서 다른 사람과 상호 작용하거나 마감일을 처리할 때 가장 분명하게 나타날 수 있습니다. 다른 사람들에게는 재정 관리와 같은 실용적인 기술에 영향을 미칠 수 있습니다.

경계선 지적 기능에 대한 치료 및 지원

BIF에는 특별한 치료법이 없습니다. 이는 일반적으로 신경발달 장애와 같은 기저 질환과 함께 치료되며, 다른 질환의 전반적인 진단에 따라 치료 계획이 결정됩니다.

다양한 조건에서 사용되는 BIF 중재에는 다음이 포함됩니다.

  • 지역사회 및 교육 기술 구축 프로그램
  • 교육 및 직업 편의 시설
  • 직업(특정 직무 기술) 훈련
  • 인지 행동 치료(CBT)
  • 가족 교육
  • 사례 관리
  • 주택 서비스
  • 성인을 위한 주간 프로그램

경계선 지적 기능 장애를 받을 수 있나요?

BIF는 사회보장국(SSA)을 통해 “정신 장애, 신경발달 장애” 범주에 따라 장애 혜택을 받을 자격이 있을 수 있습니다.

SSA는 개인별로 장애 혜택을 결정합니다. BIF 병력을 설명하는 의학적 증거와 관련 장애 증거를 제공해야 합니다. BIF가 있는 모든 사람에게 장애가 부여되는 것은 아닙니다.

보험 목적으로 BIF는 DSM-5-TR의 V62.89에 따라 코드화되어 있습니다. ICD-10-CM에서는 R41.83으로 코딩되어 있습니다.

ICD-11은 ICD의 최신 버전이지만 상대적으로 새로운 릴리스이기 때문에 많은 임상 환경에서 여전히 ICD-10-CM에 의존할 수 있습니다.

도움이 되었나요?

테이크아웃

BIF는 70~85 사이의 IQ 점수로 표시되며 인지 및 적응 기능의 다양한 영역에 걸쳐 관련된 손상이 있습니다. 공식적인 진단이어야 하는지에 대한 논쟁이 있지만, 어떤 이름으로든 BIF는 일상 생활에 영향을 미치는 문제를 일으킬 수 있습니다.

귀하가 갖고 있는 다른 조건에 따라 BIF 개입에는 CBT, 가족 교육, 직업 훈련 및 기타 지원 프로그램이 포함될 수 있습니다.