개요
건선은 은백색 비늘로 덮인 피부의 붉은 가려운 패치가 특징 인 염증성 피부 상태입니다. 만성적 인 상태입니다. 증상은왔다 갔다 할 수 있으며 심각도는 다양 할 수 있습니다.
건선은 흔한 증상으로 세계 인구의 거의 3 %에 영향을 미칩니다. 미국의 약 740 만 명의 사람들이 건선을 앓고 있습니다.
건선의 정확한 원인은 확실하지 않습니다. 유전학, 환경 요인 및 면역 체계의 조합으로 생각됩니다.
지난 몇 년간의 연구 개발을 바탕으로 건선은 일반적으로자가 면역 질환으로 분류되었습니다. 이것은 T 세포라고 불리는 면역계 세포가 외래 침입자로서 자신의 피부 세포를 실수로 공격한다는 것을 의미합니다. 이로 인해 피부 세포가 빠르게 증식하여 특징적인 건선 피부 병변이 생깁니다.
모든 연구자들이 건선이자가 면역 질환이라고 생각하지는 않습니다. 어떤 사람들은 건선이 면역 매개 상태라는 데 동의합니다. 그러나 그들의 이론은 건선은 피부 박테리아에 대한 유전자 관련 비정상 반응에서 비롯된다는 것이다.
자가 면역 질환 이해
일반적으로 면역 체계는 자신의 세포를 인식하고 공격하지 않습니다. 자가 면역 질환은 면역 체계가 마치 몸을 공격하는 외부 침입자 인 것처럼 건강한 세포를 실수로 공격하는 경우입니다.
자가 면역 질환은 100 가지가 넘습니다. 일부자가 면역 질환은 건선 피부와 같이 신체의 한 부분만을 포함합니다. 다른 사람들은 전신이 관여하는 체계적입니다.
모든자가 면역 질환의 공통점은 유전자와 환경 요인의 조합으로 인해 발생한다는 것입니다.
유전자와 환경 요인이 서로 다른 많은 질병을 유발하기 위해 어떻게 상호 작용 하는가는 지속적인 연구 주제입니다.
지금까지 알려진 사실은자가 면역에 유전 적 소인이있는 사람은 유전 적 소인이없는 사람보다자가 면역 질환에 걸릴 확률이 2 ~ 5 배일 수 있다는 것입니다.
관련된 유전자 그룹을 HLA로 알려진 조직 적합성 복합체라고합니다. HLA는 개인마다 다릅니다.
자가 면역에 대한 유전 적 소인은 가족에서 발생할 수 있지만 가족 구성원은 다른자가 면역 질환을 일으킬 수 있습니다. 또한 하나의자가 면역 질환이있는 경우, 다른자가 면역 질환에 걸릴 위험이 더 높습니다.
자가 면역에 유전 적 소인이있는 사람에서자가 면역 질환을 유발하는 특정 환경 요인에 대해서는 알려진 바가 없습니다.
일반적인자가 면역 조건
보다 일반적인자가 면역 질환은 다음과 같습니다.
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체강 질병 (글루텐에 대한 반응)
- 1 형 당뇨병
- 크론 병을 포함한 염증성 장 질환
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루푸스 (피부, 신장, 관절, 뇌 및 기타 장기에 영향을 미치는 전신성 홍 반성 루푸스)
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류마티스 관절염 (관절의 염증)
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쇼그렌 증후군 (입, 눈 및 기타 장소의 건조)
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백반증 (피부 색소 손실, 백색 반점을 유발)
자가 면역 질환으로서의 건선
오늘날 대부분의 과학자들은 건선이자가 면역 질환이라고 믿고 있습니다. 면역계가 건선에 관여하는 것으로 오랫동안 알려져 왔습니다. 그러나 정확한 메커니즘은 확실하지 않습니다.
지난 20 년 동안, 건선과 관련된 유전자 및 유전자 그룹이 알려진자가 면역 질환과 공유된다는 연구 결과가 있습니다. 또한 면역 억제제는 건선에 효과적인 새로운 치료제라는 연구 결과가 있습니다. 이 약물은 건강한 조직을 공격하는 면역 체계를 억제하여 작동합니다.
건선에서 면역계의 T 세포의 역할에 대한 연구가 진행 중입니다. T 세포는 일반적으로 감염과 싸우는 면역 체계의 "솔 리더"입니다. T 세포가 잘못 발산되어 건강한 피부를 공격하면 사이토 카인이라는 특수 단백질이 방출됩니다. 이로 인해 피부 세포가 피부 표면에 번식하여 쌓여 건선 병변이 생깁니다.
2017 기사는 건선 발달에 이미 관여 한 것으로 알려진 특정 T 세포와 인터루킨의 상호 작용을 확인한 새로운 연구에 대해보고했습니다. 보다 구체적인 사항이 알려지면서 새로운 표적 약물 치료법을 개발하는 것이 가능해질 수 있습니다.
면역 체계를 표적으로하는 치료
건선 치료는 상태의 유형과 심각성, 일반적인 건강 상태 및 기타 요인에 따라 다릅니다.
염증을 일으키는 면역계의 특정 요인을 표적으로하는 다양한 치료법은 다음과 같습니다. 이들은 일반적으로 건선 증상이 중등도에서 심각 할 때 사용됩니다. 최신 약물이 더 비쌉니다.
더 오래된 약
면역 체계를 억제하고 건선 증상을 없애는 데 사용되는 두 가지 오래된 약물은 메토트렉세이트와 사이클로스포린입니다. 이것들은 효과적이지만 장기간 사용하면 독성 부작용이 있습니다.
생물 제제
TNF 길항제
보다 최근의 약물은 종양 괴사 인자 (TNF)라고하는 염증을 일으키는 물질을 목표로합니다. TNF는 T 세포와 같은 면역계 성분에 의해 만들어진 사이토 카인이다. 이 새로운 약물을 TNF 길항제라고합니다.
항 -TNF 약물은 효과적이지만 새로운 생물학적 제제보다 효과가 적습니다. TNF 길항제에는 다음이 포함됩니다.
- 아 달리 무 마브 (Humira)
- 에타너셉트 (Enbrel)
- 인플 릭시 맙 (Remicade)
- 체 톨리 주맙 페골 (Cimzia)
최신 생물 제제
보다 최근의 생물학적 제제는 건선에 관련된 특정 T 세포 및 인터루킨 경로를 표적으로하고 차단한다. IL-17을 표적으로하는 세 가지 생물학적 제제가 2015 년 이후 승인되었습니다.
- 세큐 키누 맙 (Cosentyx)
- 익세 키즈 맙 (탈츠)
- 브로 달 루맙 (실리 크)
다른 약물은 또 다른 인터루킨 경로 (I-23 및 IL-12)를 차단하는 것을 목표로합니다.
- ustekinuman (스텔라) (IL-23 및 IL-12)
- 구셀 쿠맙 (Tremfya) (IL-23)
- tildrakizumab-asmn (Ilumya) (IL-23)
- risankizumab-rzaa (스키 리) (IL-23)
이러한 생물학적 제제는 안전하고 효과적임이 입증되었습니다.
다른자가 면역 질환에 대한 건선 및 위험
건선과 같은자가 면역 질환이 있으면
자가 면역 장애를 유발할 수있는 유전자 그룹은 여러 종류의자가 면역 질환에서 유사합니다. 염증 과정과 환경 요인 중 일부도 비슷합니다.
건선과 관련된 주요자가 면역 질환은 다음과 같습니다.
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관절염 환자의 30 ~ 33 %에 영향을 미치는 건 선성 관절염
- 류마티스 관절염
- 체강 질병
- 크론 병 및 기타 장 질환
- 다발성 경화증
- 루푸스 (전신성 루푸스 또는 SLE)
- 자가 면역 갑상선 질환
- 쇼그렌 증후군
- 자가 면역 탈모 (탈모증)
- 깡패 성충
그만큼
건선과 다른자가 면역 질환의 관계는 지속적인 연구 주제입니다. 건선과의 연관성에 대해서도 연구하고 있습니다.
전망
건선 환자에 대한 전망은 매우 좋습니다. 상태는 치료할 수 없지만 현재 치료는 일반적으로 증상을 통제 할 수 있습니다.
의학적 연구는 건선 및 기타자가 면역 질환의 원인에 대한보다 구체적인 내용을 계속해서 발견하고 있습니다. 이러한 새로운 발견은 질병 경로를 구체적으로 목표로하고 차단하는 새로운 약물의 개발에 도움이됩니다.
예를 들어, 인터루킨 -23을 표적으로하는 몇 가지 새로운 약물이 현재 임상 시험에 있습니다. 다른 새로운 접근법은 일반적으로자가 면역 장애에 대한 지속적인 연구에서 나올 것입니다.
진행중인 임상 시험에 참여하고 새로운 발전에 대해 의사와 상담하십시오. 온라인 건선 / PsA 지원 그룹에 가입 할 수도 있습니다.


