다발성 골수종은 형질 세포의 암입니다. 형질 세포는 골수에 있는 특수한 유형의 백혈구로, 건강한 사람의 경우 항체를 만들어 면역 체계가 감염과 싸우도록 돕습니다.
형질 세포가 통제 불능 상태로 자라기 시작하면 다발성 골수종(MM)이라는 암성 종양을 형성합니다. MM에 대한 치료법은 없지만 적절한 치료는 질병의 증상이 없거나 거의 없음을 의미하는 차도를 가져올 수 있습니다.
MM의 증상은 사람에 따라 다르기 때문에 인식하기 어려울 수 있습니다. 질병의 초기 단계는 종종 눈에 띄는 징후가 전혀 없습니다.
MM의 드문 징후 중 하나는 확대된(부은) 혀입니다. 이 상태는 MM 관련 아밀로이드증에서만 발생합니다. 이것은 암을 유발하는 혈장이 장기(이 경우에는 혀)에 축적되는 불규칙한 항체를 생성할 때 발생합니다.
이 상태의 원인, 치료 및 전망을 포함하여 확대된 혀, 아밀로이드증 및 MM 사이의 연관성에 대해 계속 읽으십시오.
다발성 골수종 및 혀 아밀로이드증
“아밀로이드증”이라는 용어는 신체에 비정상적인 단백질(아밀로이드라고 함)이 축적되는 것을 의미합니다.
MM의 경우 암 형질 세포가 비정상적인 항체를 만들기 때문에 아밀로이드 축적이 발생합니다. 이 항체는 서로 달라붙어 장기에 덩어리를 형성할 수 있습니다. 가장 일반적으로:
- 신장
- 마음
- 간
아밀로이드증은 흔하지 않습니다. MM 환자의 10~15%에서 발생합니다.
혀 아밀로이드증은 어떻습니까? 이 드문 상태는 항체 아밀로이드가 혀에 축적되어 혀가 커지고 부어 오르며 통증을 유발할 때 발생합니다(거대설증). 혀가 때때로 가장자리 주위에 물결 모양으로 보일 수 있습니다. 에서 더 일반적입니다.
다발성 골수종의 증상
부어오른 혀는 MM의 드문 증상이기 때문에 다른 증상 없이 거대설이 있는 경우 이 상태가 있다고 가정해서는 안 됩니다. 다음 특징 중 하나에 주의하십시오.
- 씨: 칼슘 상승(극도의 갈증, 위장 문제, 식욕 부진)
- 아르 자형: 신장(신장) 기능 부전(소변량 감소, 다리 또는 발의 부종, 숨가쁨)
- ㅏ: 빈혈(피로, 현기증)
- 비: 뼈 병변 및 통증
확대된 혀 외에도 MM에는 다른 구강 증상이 있을 수 있습니다.
의사에게 연락해야 할 때
Macroglossia는 많은 다른 조건과 연관될 수 있습니다. 혀에 붓기, 통증 또는 기타 변화가 나타나기 시작하면 의사와 상담하십시오. 확대된 혀를 유발할 수 있는 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.
- MM 이외의 다른 것으로 인한 아밀로이드증
- 갑상선 기능 저하증
-
혈관종(혈관의 비암성 종양)
- 설염, 결핵 또는 매독과 같은 염증 상태
- 특정 수술로 인한 신체적 외상 또는 합병증
다발성 골수종은 어떻게 진단됩니까?
의사는 증상에 대해 듣고 신체 검사를 수행한 후 MM을 의심할 수 있습니다. MM은 초기 단계에서 증상이 없는 경우가 많기 때문에 주치의와 정기적인 검진이 중요합니다.
의사가 몇 가지를 실행할 것입니다.
- 전혈구수(CBC)
- 혈액 화학 검사(칼슘, 크레아티닌 및 알부민 수치)
- 소변 검사
- 혈액 내 비정상 항체를 확인하기 위한 검사
- 골수 생검
- 영상 검사(뼈 X선, CT 또는 MRI)
MM의 진단
- 생검에 의해 확인된 형질 세포 종양 또는 골수 내 형질 세포의 10% 이상 및
- 다음 중 하나 이상:
- 증가된 칼슘 수치
- 신부전
- 빈혈증
- 뼈 손상
- 혈액 내 한 가지 유형의 항체 단백질 증가
- 골수의 형질세포가 60% 이상
MM 진단 및 다음 단계에 대해 자세히 알아보십시오.
혀의 아밀로이드증으로 다발성 골수종 치료
혀에 MM 관련 아밀로이드증이 있든 신체의 다른 부분에 있든 1차 치료는 증상의 근본 원인인 암 형질 세포를 대상으로 합니다. MM의 아밀로이드증 치료에 대한 2020년 가이드라인은 다음을 권장합니다.
- 혈액 내 종양 세포를 제거하기 위한 고용량 화학 요법 후 영향을 받은 세포를 자신의 건강한 줄기 세포로 대체하기 위한 자가 줄기 세포 이식
- 줄기 세포 이식에 부적격한 사람들을 위한 약물 daratumumab, bortezomib, cyclophosphamide 및 dexamethasone과 조합
지지 요법은 아밀로이드증이 신체에 미치는 영향을 목표로 합니다.
- 울혈성 심부전 또는 신증후군 관리를 위한 이뇨제
- 미도드린 또는 드록시도파와 같은 약물
혈압을 높이다 - 장기 이식
의사는 혀의 부종을 줄이기 위해 코르티코스테로이드와 같은 약물을 추가로 처방할 수 있습니다.
혀의 아밀로이드증이 있는 다발성 골수종에 대한 전망
국립 암 연구소(National Cancer Institute)에 따르면 MM으로 진단된 사람들의 5년 상대 생존율은 현재
불행히도, 아밀로이드증은 생존 가능성을 감소시킬 수 있습니다. 2021년 연구에 따르면 MM 관련 아밀로이드증이 있는 사람들의 생존 중앙값은
MM의 혀 아밀로이드증은 드물기 때문에 이 상태에 대한 구체적인 생존 통계는 없습니다.
몇 가지 요인이 생존율 추정에 영향을 미친다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 진단 시 암의 단계와 혀 외에 어떤 기관이 아밀로이드증에 영향을 받는지에 따라 예후가 바뀔 수 있습니다. 의사와 상의하여 개인의 전망을 결정하십시오.
의사가 MM에 대한 전망을 추정하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
테이크아웃
확대된 혀는 특정 유형의 다발성 골수종의 드문 증상입니다. 즉, 아밀로이드증이 있는 다발성 골수종입니다. 암성 형질 세포가 서로 달라붙어 혀와 같은 신체의 다른 부분에 축적될 수 있는 건강에 해로운 항체를 생성하는 경우 아밀로이드증이 발생할 수 있습니다.
MM의 아밀로이드증은 흔하지 않으며 혀의 아밀로이드증은 훨씬 덜합니다. 이 증상이 나타나면 MM이 있다고 가정해서는 안됩니다. 그러나 여러 건강 상태의 징후일 수 있으므로 의사와 상담하십시오.
의사는 수술이나 암세포를 표적으로 하는 약물로 MM 관련 혀 아밀로이드증을 치료할 수 있습니다.
