개요
신장은 몸에서 중요한 기능을 조절하는 두 개의 콩 모양의 기관입니다.
- 혈액에서 폐기물을 제거
- 체액 균형
- 소변 형성
각 신장에는 일반적으로 신장에 의해 여과 된 혈액을 순환계로 운반하는 정맥이 하나 있습니다. 이것을 신정맥이라고합니다. 일반적으로 오른쪽에 하나가 있고 왼쪽에 하나가 있습니다. 그러나 변형이있을 수 있습니다.
호두 까기 인형 증후군에서 증상은 왼쪽 신장에서 나오는 왼쪽 신장 정맥이 압박되어 혈액이 정상적으로 흐를 수 없을 때 발생합니다. 대신, 혈액이 다른 정맥으로 역류하여 팽창합니다. 이것은 또한 신장의 압력을 높이고 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다
호두 까기 인형 증후군에는 전방과 후방의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 몇 가지 하위 유형도 있습니다. 일부 전문가들은 이러한 하위 유형을 "혼합"으로 알려진 세 번째 범주에 넣었습니다.
전방 호두 까기 증후군에서, 왼쪽 신장 정맥은 대동맥과 다른 복부 동맥 사이에서 압박됩니다. 이것은 가장 일반적인 유형의 호두 까기 인형 증후군입니다.
후방 호두 까기 인형 증후군에서 왼쪽 신장 정맥은 일반적으로 대동맥과 척추 사이에서 압축됩니다. 혼합 유형에는 증상을 유발할 수있는 광범위한 혈관 변화가 있습니다.
호두 까기 인형 증후군은 신장 정맥의 압축이 너트를 깨는 호두 까기 인형과 같기 때문에 그 이름을 얻었습니다.
상태에 증상이 없으면 일반적으로 호두 까기 인형 현상이라고합니다. 증상이 나타나면 호두 까기 인형 증후군이라고합니다. 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 소변의 피
- 골반 통증
- 당신의 옆이나 복부에 통증
- 의사가 결정할 수있는 소변 단백질
- 성교 중 통증
- 고환의 정맥 확대
- 서있는 동안 어지러움
호두 까기 인형 증후군의 구체적인 원인은 다양 할 수 있습니다.
호두 까기 인형 증후군이 발생할 가능성을 높일 수있는 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.
- 췌장 종양
- 복벽을 감싸는 조직의 종양
- 심한 척추
-
신증, 일 어설 때 신장이 골반에 떨어질 때
- 복부 대동맥의 동맥류
- 신장이나 체중의 급격한 변화
- 체질량 지수
- 복부에 확대 된 림프절
- 임신
소아에서 사춘기 동안 빠른 성장은 호두 까기 인형 증후군으로 이어질 수 있습니다. 신체 비율이 변하면 신정맥이 압축 될 수 있습니다. 어린이는 성인에 비해 증상이 더 적습니다. 호두 까기 인형 증후군은 유전되지 않습니다.
먼저 의사가 신체 검사를 실시합니다. 다음으로, 병력을 가지고 진단 가능성을 좁히는 데 도움이되는 증상에 대해 물어볼 것입니다.
그들이 호두 까기 인형 증후군을 의심하는 경우 의사는 소변 샘플을 채취하여 혈액, 단백질 및 박테리아를 찾습니다. 혈액 샘플을 사용하여 혈액 세포 수와 신장 기능을 확인할 수 있습니다. 이를 통해 진단 범위를 더욱 좁힐 수 있습니다.
다음으로, 의사는 정맥과 동맥을 통해 비정상적인 혈류가 있는지 확인하기 위해 신장 부위의 도플러 초음파를 권장 할 수 있습니다.
해부학과 증상에 따라 의사는 CT 스캔 또는 MRI를 권장하여 신장, 혈관 및 기타 장기를 더 자세히 관찰하여 정맥이 압축 된 위치와 이유를 정확하게 확인할 수 있습니다. 또한 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 상태를 배제하기 위해 신장 생검을 권유 할 수도 있습니다.
대부분의 경우 증상이 경미하면 의사는 호두 까기 인형 증후군 관찰을 권장 할 것입니다. 그것은 때로는 어린이들에게서 저절로 사라질 수 있기 때문입니다. 18 세 미만 어린이의 연구에 따르면 호두 까기 인형 증후군의 증상이 거의 스스로 해결 될 수 있음이 밝혀졌습니다
의사가 관찰을 권유하면 정기적 인 소변 검사를 통해 상태 진행을 추적합니다.
관찰 기간이 18 개월에서 24 개월이 지나도 증상이 더 심하거나 호전되지 않으면 치료가 필요할 수 있습니다. 다양한 옵션이 있습니다.
스텐트
스텐트는 압축 된 정맥을 열어두고 혈액이 정상적으로 흐르도록하는 작은 메쉬 튜브입니다. 이 절차는이 상태를 치료하기 위해 거의 20 년 동안 사용되었습니다.
의사는 다리의 작은 슬릿을 자르고 카테터를 사용하여 스텐트를 정맥 내부의 적절한 위치로 이동시켜 삽입 할 수 있습니다. 그러나 다른 절차와 마찬가지로 위험이 있습니다.
약 7 %의 사람들이 스텐트의 움직임을 경험합니다. 이것은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 혈전
- 혈관 손상
- 혈관벽에 심한 눈물
스텐트 배치는 1 박의 입원이 필요하며 완전 회복에는 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 귀하와 귀하의 의사는이 치료법의 위험과 이점 및 기타 치료 옵션에 대해 논의해야합니다.
혈관 수술
더 심한 증상이 있으면 혈관 수술이 더 나은 선택 일 수 있습니다. 의사는 정맥에 가해지는 압력을 줄이기 위해 다양한 수술 절차를 권장 할 수 있습니다. 정맥 이동 및 재 부착 등의 옵션을 사용할 수 있으므로 더 이상 압축되지 않는 영역에는 없습니다.
또 다른 옵션은 우회 수술로, 몸의 다른 곳에서 가져온 정맥이 압축 정맥을 대체하기 위해 부착됩니다.
수술 회수는 수술 유형과 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 몇 개월이 걸립니다.
호두 까기 인형 증후군은 의사가 진단하기 어려울 수 있지만 일단 진단되면 전망이 좋습니다. 상태를 수정하는 것은 원인에 따라 다릅니다.
어린이의 경우 경증 증상을 보이는 호두 까기 인형 증후군은 2 년 안에 스스로 해결됩니다. 더 심한 증상이있는 경우 영향을받는 정맥을 교정하고 단기 및 장기 완화에 좋은 결과를 얻을 수있는 다양한 옵션을 사용할 수 있습니다.
특정 의학적 상태 또는 종양으로 인해 호두 까기 인형 증후군이있는 사람의 경우 혈류 문제를 해결하려면 근본 원인을 수정하거나 치료해야합니다.
