허용성 고혈압은 허혈성 뇌졸중이 발생한 후 의사가 사용할 수 있는 치료법입니다. 이것은 일반적으로 뇌의 특정 영역으로의 혈류를 방해하는 혈전이 있는 뇌졸중입니다. 이러한 상황에서 고혈압은 뇌를 보호하는 이점이 있을 수 있습니다.
급성 뇌졸중을 앓은 후에는 입원이 필요할 수 있습니다. 이 기간 동안 의료 전문가는 혈압이 너무 높아지지 않도록 주의 깊게 혈압을 모니터링합니다.
허용성 고혈압은 일반적으로 병원 밖에서 사용하는 접근 방식이 아닙니다. 허용성 고혈압의 작동 방식, 위험 및 잠재적 이점에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.
허용성 고혈압이란?
허용성 고혈압은 의사가 뇌졸중 직후 최대 48시간 동안 혈압 강하제의 복용량을 유지하거나 낮추는 접근 방식입니다. 결과적으로 사람의 혈압은 일반적으로 일반적으로 허용되는 범위보다 높습니다.
연구는 사람이 뇌졸중을 앓은 후 허용성 고혈압이 최선의 접근 방식이라는 완전히 결정적이지 않습니다. 그러나 일부 연구에 따르면 혈압이 높을수록 뇌졸중 중에 혈액을 공급받지 못할 수 있는 뇌의 혈관으로의 혈류를 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그만한 이유가 있어서, 당신의 두뇌는 두개골 안에 꼭 맞습니다. 부풀어 오르면 확장할 공간이 많지 않습니다. 일반적으로 혈압이 특정 범위에 있는 한 뇌는 필요한 혈류를 공급받습니다. 혈압이 너무 낮으면 뇌에 충분한 혈액이 공급되지 않을 수 있습니다. 혈압이 너무 높으면 뇌가 부어오르고 출혈 위험이 증가합니다.
그러나 뇌졸중이 발생하면 뇌 조직이 손상될 수 있습니다. 이전에 작동했던 것과 동일한 규칙과 압력이 이번에는 잘 작동하지 않을 수 있습니다. 대신, 뇌는 혈류를 조절할 수 없으며 뇌가 필요한 혈액을 공급받을 수 있도록 더 높은 혈압이 필요할 수 있습니다.
이 개념은 허용성 고혈압의 기본 개념입니다. 다음 섹션에서 뇌졸중 후 고혈압의 잠재적인 이점을 살펴보겠습니다.
뇌졸중 후 혈압을 높게 유지하는 이유는 무엇입니까?
고혈압은
사람이 허혈성 뇌졸중에 걸리면 뇌의 한 부분으로 가는 혈류를 차단하는 혈전이 생깁니다. 이것을 통나무가 개울을 가로질러 떨어지는 것으로 생각하여 물이 다른 쪽으로 흐르는 것을 방지합니다. 물의 흐름이 크게 증가하면 물이 통나무를 넘을 수 있는 것처럼 신체는 장애물을 피하기 위해 혈압을 높이려고 합니다.
뇌졸중 후 혈압을 높게 유지해야 한다는 주장에는 몇 가지 이유가 있습니다. 첫째, 뇌졸중을 경험한 사람들은 일반적으로 이미 고혈압을 앓고 있습니다. 혈압을 너무 낮추면 신체가 더 높은 혈압으로 “달리기”에 익숙하기 때문에 신체가 작동하는 방식에 영향을 줄 수 있습니다.
둘째, 뇌는 차단된 혈류를 유지하거나 재확립하려고 합니다. 일반적으로 혈압이 높을수록 뇌 혈류량이 증가합니다.
한 연구에 따르면 뇌졸중 후 집에서 치료를 받는 환자는 뇌졸중 후 급성 재활 시설에서 치료를 받는 환자보다 기능적 개선이 더 많았습니다. 급성 재활 시설은 혈압을 더 엄격하게 조절하여 허용 고혈압을 허용하지 않았습니다.
연구자들은 뇌졸중 후 너무 빡빡한 혈압 조절이 기능 회복에 부정적인 영향을 미친다는 이론을 세웠습니다.
허용성 고혈압에 대한 표준 지침
2019년에는
다음 차트는 AHA의 치료별 권장 혈압을 보여줍니다.
| 치료 | 혈압 권장 사항 |
|---|---|
| 정맥내 알테플라제 | 투여 전 수축기 185 및 이완기 110 미만으로 주의하여 낮추십시오. |
| 기계적 혈전 절제술(응고 제거) | 시술 전 혈압을 185/110 이하로 유지하십시오. |
| 지지 치료 | 특정 병력(심부전, 관상동맥 스텐트, 전자간증/자간증)이 없는 경우 혈압이 수축기 220 또는 이완기 120 이상인 경우 치료를 시작합니다. 첫 번째 목표는 병원에 왔을 때 혈압을 약 15% 낮추는 것입니다. |
AHA의 지침에 따르면 약물 유발성 고혈압(의도적으로 혈압을 높이는 약물 투여)의 유용성은 “잘 확립되지 않았습니다”. 그들의 지침은 또한 의사가 혈압 목표를 결정하기 전에 각 환자와 병력을 주의 깊게 연구할 것을 권장합니다.
항상 의사의 권고를 따르십시오
허용적 고혈압 권장 사항은 일반화된 권장 사항일 뿐입니다. 모든 사람이 사용할 수 있는 것은 아닙니다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 뇌졸중에 걸렸다면 의사의 권고를 따르는 것이 최선의 계획입니다.
허용성 고혈압의 가능한 부작용
허용성 고혈압은 매우 높은 혈압이 허혈성 뇌졸중(혈전으로 인한)을 출혈성 뇌졸중으로 변화시킬 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 위험을 나타낼 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 뇌의 동맥이 파열되어 뇌에 심각한 출혈이 있는 경우입니다.
의사는 일반적으로 좌심실 보조 장치(LVAD)가 있는 사람들에게 뇌졸중 후 관리를 위해 허용적 고혈압 방법을 권장하지 않습니다. 이 장치는 제대로 기능하지 않는 심장을 돕습니다.
연구에 따르면 허용성 고혈압은 실제로 뇌로 가는 혈류를 증가시키는 대신 감소시킬 수 있습니다. 결과적으로 LVAD 환자에 대한 허용성 고혈압은 잠재적으로 위험한 접근 방식이 될 수 있습니다.
허용성 고혈압 치료는 보험이나 메디케어로 보장됩니까?
허용성 고혈압에는 보험이나 메디케어를 위한 특별한 코드나 약물 요법이 없습니다. 대신, 혈압 강하제를 일시적으로 중단하는 것이 뇌졸중을 앓은 후 전반적인 치료의 일부가 될 수 있습니다.
뇌졸중에서 회복할 시간이 있을 때 의사는 계속 복용해야 하는 약과 새로운 약이 필요한지 결정하기 위해 복용하는 약을 평가할 수 있습니다. 이 시점에서 보험 플랜과 Medicare 혜택을 검토하여 보장되는 약품을 결정할 수 있습니다.
뇌졸중 후 자신을 돌보기
뇌졸중 후 장기간의 결핍을 경험하는지 여부에 관계없이 처음에 뇌졸중이 있었다는 것을 아는 것은 압도적인 느낌이 될 수 있습니다. 뇌졸중 후 자신을 돌보는 데 도움이 되는 몇 가지 단계는 다음과 같습니다.
- 귀하의 지역에 신경 재활 프로그램이 있는지 의사에게 문의하십시오. 이 프로그램은 환자가 뇌졸중 후 회복할 수 있도록 전문화된 서비스를 제공합니다.
- 사용
미국 뇌졸중 협회의 뇌졸중 지원 그룹 찾기 가까운 지원 그룹을 찾으십시오. - 당신의 집을 평가하십시오
잠재적인 낙상 위험에 대해 . 뇌졸중 후에는 넘어질 위험이 더 높아집니다. 튼튼한 가구, 깔끔한 바닥, 미끄럼 방지 욕조 표면이 있는지 확인하십시오. - 상담사의 전문적인 도움을 받으세요. 뇌졸중 후 우울증의 위험은 높습니다. 하루빨리 상담원을 만나는 것이 도움이 될 수 있습니다.
테이크아웃
허용성 고혈압은 뇌졸중 후 특이한 접근법처럼 보일 수 있습니다. 결국 의사가 약을 먹지 말라고 말하는 경우는 흔하지 않습니다. 그러나 적절한 환자의 경우 허용성 고혈압이 뇌졸중 회복을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
혈전 관련 뇌졸중 후 혈압이 높아지면 때때로 뇌가 혈류를 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이것은 병원에서 면밀히 관찰하는 동안에만 수행됩니다.
의사가 지시하지 않는 한 다른 상황에서 혈압 약 복용을 중단해서는 안됩니다. 의사와 상담하는 것이 뇌졸중 회복을 이해하는 가장 좋은 방법입니다.
