투명 세포 자궁암: 치료 및 전망

투명 세포 자궁암은 드문 유형의 자궁 내막 암입니다. 일반적으로 자궁 투명 세포 암종 (CCC)이라고하며 구성하는 것으로 추정됩니다. 5% 미만 자궁암의.

자궁내막암은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

• 1형 자궁내막암 일반적으로 공격적이지 않으며 에스트로겐에 대한 노출 증가와 관련이 있습니다.
• 제2형 자궁내막암 1형 자궁내막암보다 흔하지 않으며 에스트로겐 수치와 관련이 없습니다. 그러나 이러한 암은 훨씬 더 공격적입니다.

CCC는 제2형 자궁내막암입니다. 즉, 빠르게 성장하고 확산될 가능성이 높으며 전망이 좋지 않습니다.

다른 유형의 자궁암과 마찬가지로 자궁 CCC의 가장 흔한 증상은 비정상적인 질 출혈 또는 분비물입니다. 이는 일반적으로 폐경 이후에 발생하지만 월경 또는 불규칙한 월경 사이의 출혈을 포함할 수도 있습니다.

일반적으로 자궁암의 다른 잠재적 증상 포함하다:

• 복부 또는 골반 통증

• 팽만감
• 방광이나 배변 습관의 변화
• 식욕 감소
• 의도하지 않은 체중 감소

CCC와 같은 자궁암은 자궁의 세포가 통제 불능으로 성장하고 분열하기 시작할 때 발생합니다. 이것은 세포 성장과 분열에 영향을 미치는 유전적 변화의 결과입니다.

유전적 변화는 유전되거나 획득될 수 있습니다. 따라서 가족력이 있는 경우 자궁암의 위험이 증가할 수 있습니다. 린치 증후군과 같은 특정 유전 증후군도 자궁암 위험을 증가시킬 수 있습니다.

모두 다 아는 위험 요소 자궁암의 경우 다음이 포함됩니다.

• 50세 이상
• 비만
• 폐경기 동안 에스트로겐(프로게스테론 없이) 복용
• 임신에 어려움을 겪었던
• 특정 유형의 유방암을 예방하고 치료하는 데 사용되는 약물인 타목시펜(솔타목스) 복용
• 위험을 높이는 유전적 돌연변이(예: BRCA 1 또는 BRCA 2)

ㅏ 2020 연구 또한 다른 인종 그룹의 구성원과 비교하여 흑인이 자궁 CCC 진단을 받을 가능성이 약 2배 더 높은 것으로 나타났습니다. 유전학이 중요한 역할을 할 수 있지만 의료 접근성 및 사회경제적 지위의 격차도 관련될 수 있습니다.

의사가 자궁암이 있다고 의심하면 질식 초음파 검사를 지시합니다. 이를 통해 자궁과 나팔관, 난소, 방광과 같은 주변 조직을 시각화할 수 있습니다.

자궁 CCC의 진단을 확인하려면 자궁내막 조직 검체 분석이 필요합니다. 의료 전문가는 일반적으로 다음 방법 중 하나를 사용하여 이 샘플을 수집합니다.

• 자궁내막 생검
• 확장 및 소파술
• 자궁경 검사

이러한 방법으로 암을 발견하면 추가 검사를 통해 암을 특성화할 수 있습니다. 암이 얼마나 퍼졌는지 확인하기 위해 의사는 다음과 같은 영상 검사를 주문할 수 있습니다.

• CT 스캔
• MRI 검사
• PET 스캔
• 흉부 엑스레이

자궁 CCC는 보다 공격적인 암 유형이기 때문에 더 가능성이 진단 당시 자궁 너머로 퍼진 것.

CCC의 주요 치료 옵션 중 하나는 수술입니다. CCC는 다른 자궁내막암보다 훨씬 더 공격적이기 때문에 수술이 더 광범위하고 의 제거를 수반하다 당신의:

• 자궁(자궁절제술)
• 나팔관 및 난소(양측 난관 난소 절제술)
• omentum (망막절제술)
• 주변 림프절

수술 후에는 화학 요법, 방사선 요법 또는 둘 다를 받을 수 있습니다. 이러한 치료는 남아 있는 암세포를 모두 죽이고 암이 재발하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

때때로 의사는 CCC 수술을 시행하지 않습니다. 이것은 암이 더 먼 조직으로 퍼졌거나(전이된 경우) 수술을 받지 않기로 선택한 경우에 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 화학 요법, 방사선 요법 또는 둘 다를 받을 수 있습니다.

화학 요법을 통한 면역 요법

2023년 연구에서 연구자들은 화학 요법에 면역 요법 약물인 pembrolizumab(Keytruda)을 추가하면 전체 생존율이 향상된다는 것을 발견했습니다. 그리고 또 다른 2023 연구 면역 요법 약물인 dostarlimab(Jemperli)이 화학 요법 치료에 추가되었을 때 유사한 긍정적인 결과를 보였다는 것을 발견했습니다.

표적 요법

표적 요법은 고위험 또는 진행성 자궁암에 사용될 수 있습니다. 예를 들어 2018 연구 HER2 양성 투명 세포 자궁암 환자가 trastuzumab(Herceptin)과 같은 표적 약물의 혜택을 받을 수 있음을 발견했습니다.

자궁 CCC는 다른 일반적인 유형의 자궁내막암보다 더 공격적입니다. 따라서 덜 유리한 결과와 관련이 있습니다.

연구 다음과 같은 요인이 있음을 발견했습니다. 관련된 자궁 CCC에 대한 더 나쁜 결과:

• 진단시 나이
• 자궁 근육층에 깊은 침범
• 다음으로 퍼질 수 있는 진단 시 더 발전된 단계:
  • 주변 혈관과 림프관
  • 여성 생식계의 다른 조직
  • 간이나 뼈와 같은 더 먼 조직

하나 2017 연구 자궁 CCC 환자 165명 중 5년 전체 생존율이 58%인 것으로 나타났습니다. 2021년 2건의 연구에서 연구 대상 그룹의 진단 후 전체 생존 기간 중앙값이 다음과 같은 것으로 나타났습니다. 40개월 그리고 56개월.

자궁 CCC는 치료 후에도 돌아올 수 있습니다. 이것을 재발이라고 합니다. 안에 2023 연구 CCC 환자 156명 중 39명(25%)이 재발을 경험했습니다.

자궁 CCC는 자궁 내벽인 자궁내막에 영향을 줄 수 있는 드문 유형의 암입니다. 일반적인 유형의 자궁내막암보다 더 공격적이며 더 빠르게 성장하고 퍼집니다.

많은 경우 자궁 CCC는 이미 자궁 밖으로 퍼졌을 때 진단됩니다. 치료에는 일반적으로 수술, 화학 요법 및 방사선 요법의 일부 조합이 포함됩니다.

자궁 CCC에 대한 전망은 일반적으로 바람직하지 않습니다. 그러나 이는 암 단계, 치료에 대한 암의 반응, 연령 및 전반적인 건강 상태와 같은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 귀하의 개인적인 전망에 대해 종양학 팀에 반드시 문의하십시오.