측두엽 간질 수술에 대해 알아야 할 사항

측두엽 간질 수술에는 발작 활동을 막기 위해 측두엽과 주변 뇌 영역에 조직을 제거하거나 병변(상처)을 만드는 작업이 포함될 수 있습니다.

측두엽 간질 치료에 사용되는 가장 일반적인 수술은 편도해마 절제술과 함께 전측두엽 절제술입니다. 이 절차에는 다음 제거가 포함됩니다.

• 측두엽 앞부분의 일부 또는 전부
• 해마
• 편도체

발작이 삶의 질에 영향을 미치고 항발작제가 도움이 되지 않는 경우, 의사는 수술로 혜택을 볼 수 있는지 알아보기 위해 평가를 권할 수 있습니다.

간질 재단(Epilpsy Foundation)에 따르면 거의 3분의 1의 사람들이 약물 치료에 반응하지 않습니다.

수술팀은 귀하의 수술 중에 어떤 일이 일어날지에 대한 최선의 아이디어를 제공할 수 있습니다.

다음은 이러한 유형의 수술 중에 기대할 수 있는 사항에 대한 개요입니다.

1. 수술 부위 주변의 머리카락을 면도하게 됩니다.
2. 전신 마취제를 정맥 주사로 투여받게 됩니다(정맥 주사를 통해). [IV] 선). IV 라인은 일반적으로 팔의 정맥에 삽입됩니다. 전신마취를 받은 후에는 아무런 통증도 느끼지 못할 정도로 무감각, 무의식 상태가 됩니다.
3. 귀 부분을 절개하게 됩니다. 외과 의사가 뇌에 접근할 수 있도록 두개골 일부가 제거됩니다.
4. 그런 다음 측두엽, 편도체 및 해마의 일부를 조심스럽게 제거합니다.
5. 뇌 조직이 제거되면 외과 의사는 두개골 조각을 교체하고 피부를 봉합합니다.

측두엽 간질 수술에는 여러 유형이 있으므로 수술 기간도 다양할 수 있습니다. 덜 침습적인 방법을 사용하면 수술이 더 빨라질 수 있습니다. 개복 수술이 필요한 경우 수술 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다.

평균적으로 측두엽 간질 수술은 보통 3~4시간 정도 소요됩니다.

시술 전에 수술이 안전하고 효과적인지 확인하기 위해 검사를 받게 됩니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 검사
• 3~10일의 입원이 필요할 수 있는 비디오 뇌파검사

• 집에서의 뇌파검사

• 다음과 같은 영상 검사:
  • PET 스캔
  • 단일 광자 방출 CT 스캔
  • 기능성 MRI 스캔
  • 자기뇌파검사 연구
• 정신과적 평가
• 다음을 평가하기 위한 테스트:
  • 언어
  • 메모리
  • 사고력

수술 전 검사에는 두 가지 목표가 있습니다. 하나는 수술이 효과적일지 여부를 결정하는 것인데, 이는 발작이 뇌에서 어디에서 오는지, 제거하거나 절제할 수 있는 한 영역인지 확인하는 데 의존합니다.

다른 하나는 발작을 유발하는 부위를 수술 중에 제거하거나 절제한 후 중요한 뇌 기능을 상실할지 여부를 판단하는 것입니다.

시술 전날 밤이나 당일 아침에는 목욕을 하고 특수 비누로 머리를 감아야 합니다.

수술실을 나갈 때 머리에 붕대를 감게 됩니다. 체액을 제거하는 데 도움이 되도록 처음 24시간 동안 붕대에서 투명한 플라스틱 튜브가 나올 수도 있습니다.

회복하려면 병원에 3~5일 정도 입원해야 할 수도 있습니다. 점차적으로 정상적인 생활을 재개할 수 있으며 약 4주 후에는 학교나 직장으로 돌아갈 수 있습니다.

측두엽 간질 치료를 위한 수술을 받은 후 무려 70%의 사람들이 발작이 없습니다. 20년 이상의 추적 관찰에서도 연구자들은 약 65%의 사람들이 발작이 없는 상태로 남아 있다고 보고했습니다.

2022년 브라질 연구에서 연구자들은 1994년부터 2011년까지 한 클리닉에서 치료를 받은 621명 중 단기 합병증 비율이 13%, 장기 합병증 비율이 13.5%라고 보고했습니다.

측두엽 간질 수술 후에는 단기 및 장기 위험이 많이 발생할 수 있습니다. 주변에 영향을 줄 수 있는 발작 외에도 2.7%의 사람들 수술 후 대부분의 장기적인 위험은 상대적으로 드물며 측두엽 간질 환자의 1% 미만에게 영향을 미칩니다.

장기적인 위험에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복시
• 언어 장애
• 뇌척수액 누공
• 정신 장애
• 만성 두통
• 운동 장애
• 수두증

단기 위험에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 두개내 출혈
• 뇌졸중
• 수술 상처 감염
• 뇌농양
• 심부정맥 혈전증
• 수막염
• 피부 감염
• 요로 감염
• 귀에서 출혈
• 청력 상실
• 피부판 괴사

• 수술 중 뇌의 붓기

• 폐렴

측두엽 간질은 다음과 관련된 간질의 유형입니다. 최고의 전망 성인에서. 연구에 따르면 수술 후 발작 없는 성공률은 약 60~70%입니다.

측두엽 수술의 생존율은 얼마나 되나요?

측두엽 수술을 받은 대다수의 사람들은 생존합니다. 2017년 연구에서 연구자들은 측두엽 절제술 후 사망률이 1.4%인 것으로 나타났습니다.

측두엽 간질 수술의 효과는 무엇입니까?

측두엽 간질은 측두엽 발작을 잠재적으로 중단시킬 수 있습니다. 그러나 수술이 항상 효과적인 것은 아닙니다.

수술을 고려하기 전에 얼마나 많은 약을 복용해야 합니까?

많은 사람들은 효과가 있는 항경련제를 찾기 전에 2~3가지 유형의 항경련제를 시험해 보아야 합니다.

수술이 실패하면 어떻게 되나요?

수술로 발작이 완전히 멈추지 않으면 처방된 약을 계속 복용해야 합니다. 이 중 하나만으로 발작이 조절되지 않는 경우 수술과 약물을 병용하는 것이 효과적일 수 있습니다.

수술은 항경련제에 반응하지 않는 측두엽 간질의 치료 옵션입니다. 대부분의 측두엽 간질 수술은 발작의 작은 병변을 뇌의 측두엽에 초점을 맞추는 것을 포함하지만, 수술에는 측두엽 일부와 편도체 및 해마를 제거하는 것이 포함될 수도 있습니다.

많은 사람들이 수술 후 발작이 없어지지만 수술에는 약간의 위험이 수반될 수 있습니다. 담당 수술팀이 잠재적인 이점과 위험에 대해 가장 잘 조언해 드릴 수 있습니다.