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췌장염 수술로 기대할 수 있는 것

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췌장염은 췌장의 염증입니다. 심한 경우에는 췌장이 영구적으로 손상될 수도 있습니다. 수술은 추가 손상을 늦추거나 예방하고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

빠르게 발생하는 염증(급성 췌장염)은 저절로 또는 휴식과 약물 치료를 병행하여 해결될 수 있습니다.

어떤 경우에는 급성 췌장염이 심해져 전반적인 합병증 위험이 높아질 수 있습니다. 진단을 확인하고 영향을 받은 췌장 조직을 제거하려면 수술이 필요할 수 있습니다.

수술은 재발성 또는 지속성 염증(만성 췌장염)을 치료할 수도 있습니다.

진단 복강경 검사

때로는 혈액 검사와 스캔만으로는 진단을 확정하기 위해 복강경 검사가 필요할 수 있습니다. 이 절차는 전신 마취를 하는 동안 수행됩니다.

담당 의사는 복벽에 여러 개의 작은 절개를 한 후 카메라를 통과시켜 복부나 골반의 장기를 직접 볼 수 있습니다.

그러면 담당 진료팀이 결과를 귀하와 함께 검토하고 다음 단계에 대해 조언해 드릴 것입니다. 여기에는 아래 나열된 절차 중 하나를 예약하는 것이 포함될 수 있습니다.

수술 부위에 출혈이나 감염 등의 작은 합병증이 있을 수 있습니다. 복막염이나 응급 재수술이 필요한 더 심각한 합병증은 드뭅니다.

담관 배수 절차

귀하의 치료 팀이 담관의 장애물을 확인하면 Puestow 또는 Frey 절차를 권장할 수 있습니다.

Puestow 시술은 측면 췌장공장 문합술이라고도 알려져 있습니다. 담당 의사는 췌장에 접근하기 위해 복부를 절개할 것입니다.

주췌관을 열고 이를 소장의 고리에 연결하여 췌장이 장으로 직접 배수되도록 합니다. 배수 불량은 시술이 효과적이지 않았다는 신호일 수 있습니다.

결과적으로 Puestow 시술은 때때로 췌장 머리 부분의 제거와 결합될 수 있습니다. 이는 프레이 절차(Frey 절차)로 알려져 있습니다.

두 절차 모두 일반적으로 안전하며 Frey 절차에는 위험이 추가되지 않습니다. 사망률도 매우 낮고, 질병률도 낮습니다.

담당 의사가 췌장관 결석(담석)을 확인하는 경우 수술 중 췌장경 검사와 전기수압 쇄석술(EHL)을 권장할 수도 있습니다.

원위 췌장절제술

담당 의료진이 췌장 경부에 있는 관이 막혔다고 판단하는 경우, 췌장의 꼬리와 몸체를 제거하기 위해 원위 췌장절제술을 권장할 수 있습니다.

원위 췌장절제술은 췌장염 치료에 도움이 되는 다른 절차만큼 인기가 없습니다. 그러나 좌측 췌장염이 있는 경우에는 적합한 선택이 될 수 있습니다.

때로는 원위 췌장절제술 중에 비장 제거가 필요할 수도 있습니다.

~ 안에 한 연구 수술을 받은 사람 중 절반 이상(84명 중 48명)이 회복 후 통증이 없거나 최소화된 성공적인 결과를 얻었습니다.

수술 중 사망한 경우는 1예였으며, 20년 추적기간 동안의 사망율은 10%로 음주와 관련된 경우가 가장 많았다.

부작용으로는 출혈, 감염, 소화액 누출 등이 있을 수 있습니다. 더 심각한 합병증으로는 혈전증, 심장마비 또는 뇌졸중이 포함될 수 있지만 이러한 경우는 드뭅니다.

췌장십이지장절제술

Whipple 시술이라고도 알려진 췌십이지장절제술에는 여러 가지 별도의 시술이 필요합니다.

담낭, 췌장의 머리, 담관의 일부, 소장의 일부와 위의 일부가 제거됩니다.

그런 다음 외과 의사는 위를 소장에 연결하고, 췌장 꼬리를 소장 끝에 연결하고, 담관의 나머지 부분을 소장에 연결합니다.

이것은 모두 몇 시간이 걸릴 수 있는 복잡한 수술입니다. 그러나 만성 췌장염, 췌장암, 소장암, 담관암 치료에 성공하는 경우가 많습니다.

워낙 복잡한 수술이기 때문에 합병증이 발생할 가능성도 있습니다. 여기에는 감염, 출혈, 담즙 또는 췌장 누출, 위 배출 지연(위마비) 등이 포함됩니다.

수술 후 첫날 밤은 중환자실에서 보내고, 그 후 1~2주 동안 병원에 입원하게 될 것입니다.

소화 시스템이 치유될 수 있도록 며칠 동안 식사를 할 수 없습니다. 며칠 동안 배변을 하지 못할 수도 있습니다.

귀하의 의료팀은 수술 다음날부터 걷기 시작하여 매일 점차적으로 거리를 늘리도록 권장할 것입니다. 몇 달간은 피곤함을 느낄 수도 있습니다.

전췌장절제술

다른 치료법이 효과가 없는 경우 담당 의사는 췌장 전절제술을 권장할 수 있습니다.

시술 중에 담당 의사는 췌장과 담낭이 모두 붙어 있는 소장으로 이어지는 위 끝을 분할하여 분리합니다.

췌장과 소장의 인접한 부분은 물론 담관, 담낭, 종종 비장까지 제거합니다.

외과 의사는 위와 담관을 소장에 연결합니다. 수술 후에는 복부에서 배액관을 삽입하고, 비강관을 위로 삽입하며, 방광에 카테터를 삽입하게 됩니다.

때로는 췌장전절제술과 섬세포 자가이식을 병행할 수도 있습니다. 이는 당뇨병을 예방하기 위해 자신의 인슐린 생산 세포를 이식하는 것입니다.

섬 세포 자가 이식 없이 췌장 전절제술을 받은 경우, 남은 생애 동안 인슐린이 필요합니다.

전반적인 전망

어떤 종류의 수술이든 어느 정도 위험이 따릅니다. 그러나 위의 절차는 일반적으로 안전합니다. 귀하의 진료팀은 귀하와 협력하여 귀하의 의학적 필요에 가장 적합한 수술을 결정할 것입니다.

수술 후 당뇨병 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 췌장의 일부가 제거되면 나머지 부분이 혈당 수치를 관리하기에 충분한 인슐린을 생산하지 못할 가능성이 있습니다.

췌장은 음식을 소화하는 데 필요한 효소를 생산하지 못할 수 있으므로 앞으로는 효소 보충제를 복용해야 할 수도 있습니다.

만성 췌장염으로 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 2023년 연구에 따르면 3분의 2 미만(63.5%)이 10년 후에 생존했습니다.

4분의 1 이상(26.9%)의 사람들이 여전히 통증 관리를 위해 매일 아편유사제를 사용하고 있지만, 많은 사람들이 췌장염 수술 후 수년간 좋은 삶의 질을 누리며 살아갈 수 있었습니다.


Adam England는 영국에 거주하며 그의 작품은 수많은 국내 및 국제 출판물에 게재되었습니다. 일하지 않을 때는 아마도 라이브 음악을 듣고 있을 것입니다.