체외막 산소화란?

ECMO는 심장 또는 폐 기능이 심각하게 손상된 사람들의 생명을 구하는 데 사용됩니다. 또한 심장 이식이나 폐 이식을 기다리거나 회복 중인 사람들을 지원하는 데 사용할 수도 있습니다.

ECMO를 사용하면 혈액이 심장과 폐를 우회하여 신체 외부의 기계로 이동할 수 있습니다. 인공 호흡기와 같은 다른 호흡 기계가 효과적이지 않은 경우 옵션이 될 수 있는 고급 생명 유지 시스템입니다.

의사들은 중증 폐 또는 심부전이 있는 아기에게 약 40년 동안 ECMO를 성공적으로 사용해 왔지만 성인에게는 지난 10년 동안만 성공적으로 사용되었습니다.

ECMO는 잠재적으로 폐 또는 심장 기능을 심각하게 손상시키는 다양한 상태를 치료할 수 있습니다. 이러한 조건 중 일부는 다음과 같습니다.

• 심장 마비
• 심정지
• 심부전
• 심장 근육의 질병

• 심장 근육의 염증(심근염)

• 부패
• 심한 저체온증
• 외상
• 장기 이식 합병증
• 급성 호흡기 장애 증후군
• 폐 색전증
• COVID-19와 같은 심각한 감염
• 폐 고혈압
• 폐렴
• 폐부전

대부분의 경우 ECMO는 중환자실(ICU)의 응급 상황에서 구현됩니다. 의사가 장치에 연결할 때 의식이 없을 수 있습니다. 깨어 있는 경우 편안한 느낌을 주기 위해 진정제를 투여할 수 있습니다.

관류학자라고 하는 일종의 의사가 귀하를 ECMO 기계에 연결하고, 설정을 조정하고, 귀하를 모니터링할 수 있습니다.

의사는 다리, 가슴, 목 또는 기타 신체 부위의 큰 혈관에 배치되는 캐뉼라라고 하는 두 개의 플라스틱 튜브가 있는 ECMO 기계를 부착합니다.

혈액은 이 튜브 중 하나를 통해 펌핑되어 신체 외부의 플라스틱 주머니로 배출됩니다.

그런 다음 혈액은 혈액에서 산소와 이산화탄소를 교환하는 인공 폐 역할을 하는 멤브레인 산소 공급기를 통해 펌핑됩니다.

혈액이 이 인공폐를 통과한 후 히터를 통과하여 혈액을 체온으로 따뜻하게 합니다. 그런 다음 혈액은 두 번째 튜브를 통해 몸으로 다시 들어갑니다.

에크모의 종류

ECMO에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 정맥혈관 ECMO: 이러한 유형의 ECMO를 사용하면 대부분의 혈액이 폐와 심장을 완전히 우회할 수 있습니다. 혈액은 주요 정맥에서 흘러나와 ECMO 기계에서 주요 동맥으로 다시 흐릅니다.
• 정맥 ECMO: 정맥 ECMO는 폐만 지원합니다. 심장이 여전히 자신의 혈액을 펌프질할 만큼 충분히 건강한 경우 사용할 수 있습니다. 혈액을 채취하여 대정맥으로 되돌립니다.

ECMO는 심각한 심장 또는 폐 상태에 대한 단기 치료를 의미합니다. 그것은 생명을 구하는 장기 이식으로 가는 다리가 되거나 이식에서 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

ECMO의 일부 사람들은 결코 회복되지 않을 수 있으며, 이는 가족 구성원에게 어려운 임종 결정을 내릴 수 있습니다.

생명 유지 결정을 내리는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

사람이 ECMO 기계에 얼마나 오래 있을 수 있습니까?

ECMO 기계는 일반적으로 기본 상태가 치료될 때까지 사용됩니다. 사람들은 며칠에서 몇 주 동안 ECMO에 있을 수 있습니다. 합병증은 ECMO를 오래 사용할수록 더 자주 발생하는 경향이 있습니다.

이유 떨어져 ECMO의 치료는 가장 어려운 부분 중 하나입니다. 의사는 ECMO 회로를 통해 펌핑되는 혈액의 양을 줄임으로써 이유 과정을 시작할 수 있습니다. 바이탈과 혈액 검사에서 ECMO 없이도 생존할 수 있다고 판단되면 ECMO에서 제외하기로 결정할 것입니다.

의사는 적어도 단계적으로 혈류를 감소시킬 수 있습니다. 한시간 몸이 새로운 혈류에 적응할 준비를 하도록 도와줍니다.

ECMO를 완전히 제거할 수 있을 만큼 충분히 회복되면 의사는 캐뉼라를 제거하고 출혈을 방지하기 위해 상처를 바늘과 붕대로 치료할 것입니다. 스스로 충분히 숨을 쉴 수 있을 때까지 인공호흡기로 옮겨질 수 있습니다.

출혈은 가장 흔한 ECMO의 합병증. 다른 합병증은 다음과 같습니다.

• 혈전
• 가스 색전증
• 에서 발생하는 산소화 막 실패와 같은 기계적 합병증 5.8% venovenous ECMO에 대한 성인의
• 뇌사를 포함한 신경학적 합병증
• 신부전
• 부패
• 전염병
• 저혈당 산소
• 저혈압

사람들이 ECMO에 대해 묻는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.

ECMO는 무엇을 의미합니까?

ECMO는 체외막 산소화를 의미합니다. “체외”는 신체 외부를 의미합니다.

ECMO 기계란?

ECMO 기계는 폐와 심장의 기능을 대신하는 장치입니다. 이것은 혈액을 몸 밖으로 펌핑하여 산소를 추가하고 이산화탄소를 제거하는 장치를 통해 보냅니다.

ECMO는 생명 유지 장치입니까?

ECMO는 최후의 수단인 생명 유지 장치입니다. 체외생명유지장치라고도 합니다.

ECMO를 사용하는 동안 사람이 죽을 수 있습니까?

ECMO는 중증 심부전 또는 폐부전 환자에게만 사용됩니다. 어떤 사람들은 ECMO 기계 위에서 죽을 수도 있습니다.

Extracorporeal Life Support Organization 등록부에는 ECMO를 받은 사람의 퇴원 또는 이송 생존율이 전체적으로 54%, 아기의 경우 65%로 나와 있습니다.

ECMO는 중증 폐 또는 심부전 환자를 구하는 데 사용되는 일종의 생명 유지 장치입니다. 여기에는 외부 기계로 혈액을 펌핑하는 것이 포함됩니다. 이 기계는 또한 산소와 이산화탄소를 교환하여 폐의 기능을 대신합니다.

ECMO는 또한 장기 이식이 가능해질 때까지 사람들이 생존하도록 돕거나 이식 후 생존을 돕습니다. 어떤 사람들은 ECMO에서 벗어날 만큼 충분히 회복되지 않습니다. 이것은 사랑하는 사람들이 임종 결정을 내려야 한다는 것을 의미합니다.