조산의 치료 : Tocolytics

응고 약물

Tocolytics는 임신 초기에 노동을 너무 일찍 시작하면 짧은 시간 (최대 48 시간) 동안 분만을 지연시키는 데 사용되는 약물입니다.

의사는 조기 치료를 전문으로하는 병원으로 이송되거나 코르티코 스테로이드 또는 황산 마그네슘을 제공 할 수 있도록이 약물을 사용하여 분만을 지연시킵니다. 코르티코 스테로이드 주사는 아기의 폐를 성숙시키는 데 도움이됩니다.

황산 마그네슘은 뇌성 마비로부터 32 주 미만의 아기를 보호하지만, 또한 약물 용해제로 사용될 수 있습니다. 황산 마그네슘은 자간전증 (고혈압)을 가진 임산부의 발작을 예방하는 데에도 사용됩니다.

tocolytic으로 사용할 수있는 다른 약물은 다음과 같습니다.

이러한 약물에 대한 일반적인 정보는 다음과 같습니다.

한 약물이 다른 약물보다 지속적으로 더 좋다는 데이터는 없으며 국가의 다른 지역의 의사는 선호도가 다릅니다.

많은 병원에서 특히 여성이 조기에 아기를 낳을 위험이 낮은 경우 terbutaline이 투여됩니다. 다음 주 내에 출산 위험이 높은 여성의 경우, 황산 마그네슘 (정맥 내 투여)이 일반적으로 선택되는 약물입니다.

임신 24 주 전에는 조산을위한 Tocolytic 약품을 사용하지 않습니다. 어떤 상황에서는 의사가 임신 23 주에이를 사용할 수 있습니다.

여성이 임신 34 주째에 도달 한 후 많은 의사들이 토콜 리티 제 투여를 중단하지만 일부 의사들은 36 주에 늦게 토콜 리티 제를 시작합니다.

주치의는 먼저 잠자리 휴식, 여분의 체액, 진통제 및 단회 복용량의 약물 분해 요법으로 조산을 치료할 수 있습니다. 또한 태아 피브로넥틴 검사 및 질식 초음파와 같은 추가 선별 검사를 통해 조기 분만 위험을보다 잘 판단 할 수 있습니다.

수축이 멈추지 않으면, 약물을 계속 복용하기로 한 결정 및 기간은 (사전 검사에 의해 결정된) 조기 분만의 실제 위험, 아기의 나이 및 아기의 상태에 따라 결정됩니다 폐.

검사 결과 조기 분만 위험이 높은 것으로 판명되면 의사는 아마도 24 시간에서 48 시간 동안 황산 마그네슘과 아기의 폐 기능을 개선하기위한 코르티코 스테로이드 약물을 줄 것입니다.

수축이 멈 추면 의사는 황산 마그네슘을 줄인 다음 중단합니다.

수축이 계속되면 의사는 자궁의 근본적인 감염을 배제하기 위해 추가 검사를 지시 할 수 있습니다. 의사는 또한 아기의 폐 상태를 확인하기 위해 검사를 할 수도 있습니다.

어떤 약물도 약물이 상당한 기간 동안 지속적으로 전달을 지연시키지 않는 것으로 나타났습니다.

그러나, 약물 분해 약물은 적어도 짧은 시간 (보통 며칠) 동안 전달을 지연시킬 수 있습니다. 이것은 보통 스테로이드 과정을 받기에 충분한 시간을 제공합니다. 코르티코 스테로이드 주사는 아기가 일찍 도착하면 위험을 줄입니다.

여성은 약물 사용의 위험이 혜택보다 클 때 Tocolytic 약물을 사용해서는 안됩니다.

이러한 합병증에는 중증 자간전증 또는 자간증 (임신 중에 발생하여 합병증을 유발할 수있는 고혈압), 심한 출혈 (출혈) 또는 자궁 감염 (정맥 폐염)이있는 여성이 포함될 수 있습니다.

아기가 자궁에서 사망했거나 출산 후 사망에이를 수있는 이상이있는 경우에도 Tocolytic 약물을 사용해서는 안됩니다.

다른 상황에서는 의사가 약물 분해 약물 사용에 대해주의를 기울일 수 있지만 혜택이 위험을 능가하기 때문에 처방 할 수 있습니다. 이러한 상황에는 어머니가 가진 경우가 포함될 수 있습니다.

아기가 비정상적인 심박수 (태아 모니터에 표시됨)가 있거나 성장이 느릴 때에도 의사는 여전히 토콜로 틱스를 사용할 수 있습니다.