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젖은 대 건성 황반변성

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AMD(Age-related macular degeneration)는 매우 흔한 시각 장애입니다. 65세 이상의 성인 중 AMD는 가장 흔한 돌이킬 수 없는 시력 상실의 원인.

AMD는 완전한 실명을 일으키지는 않지만 일부 사람들의 중심 시력을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 우리의 중심 비전은 우리가 모양, 색상 및 세부 사항을 볼 수 있도록 하는 것입니다. 중앙 시력이 없으면 얼굴을 인식하거나 읽거나 운전하기가 어렵습니다.

AMD는 습식 또는 건식으로 분류됩니다. 건성 AMD는 훨씬 더 흔하며 일반적으로 천천히 진행됩니다. 습성 AMD는 더 빠르고 심각한 시력 상실을 유발할 수 있지만 건성 AMD보다 치료가 더 쉽습니다.

두 가지 유형의 연령 관련 황반변성에 사용할 수 있는 원인, 유형 및 치료법을 살펴보겠습니다.

AMD 원인

연령 관련 황반 변성의 원인은 발생하는 AMD의 유형에 따라 다릅니다.

건성 AMD 원인

건성 AMD는 점진적으로 발생합니다. 황반이라고 하는 중요한 영역의 망막 아래에서 발생하는 변화로 인해 발생합니다. 황반은 망막의 중앙에 있으며 명확하게 볼 수 있도록 도와줍니다.

건성 AMD 동안에는 지질(지방)과 단백질로 구성된 클러스터가 황반 아래에 축적됩니다. 이들을 드루젠이라고 합니다. AAO(American Academy of Ophthalmology)에 따르면 중심 시력을 방해하는 큰 드루젠은 AMD의 특징입니다.

이러한 황반의 얇아짐 또는 마모는 나이가 들면서 일부 사람들에게 발생할 수 있습니다.

습성 AMD 원인

습성 AMD는 눈의 황반 아래에서 불규칙한 혈관이 자라기 시작할 때 발생합니다. 이 혈관은 액체를 망막으로 누출시키고 시력을 감소시킵니다. 시간이 지남에 따라 망막 내에 흉터가 생길 수 있습니다.

일반적으로 시력 상실은 건성 AMD에 비해 습성 AMD에서 더 빨리 나타납니다.

위험 요소

AMD는 매우 일반적이며 약 1,100만 명의 미국인에게 영향을 미칩니다. 국립 안과 연구소(NEI).

연구원들은 그것이 왜 발생하는지 정확히 알지 못하지만 AAO와 NEI에 따르면 몇 가지 관련된 위험 요소가 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 당신의 망막 아래에 드루젠을 가지고 있습니다. 드루젠을 갖는 것은 시력 상실의 징후가 아닙니다. 그러나 drusen의 존재는 AMD의 위험 증가와 관련이 있습니다. 큰 드루젠은 중심 시력을 손상시키고 AMD의 정의 기능이 될 수 있습니다.
  • 50세 이상입니다. 나이가 들수록 눈의 자연스러운 마모로 인해 AMD에 걸릴 위험이 높아집니다. 50세 이상의 사람들은 AMD에 걸릴 위험이 가장 높습니다.
  • AMD의 가족력이 있습니다. 형제자매의 부모가 AMD가 있는 경우 AMD의 위험이 더 높습니다. AMD가 유전적 돌연변이에 의해 유발될 수 있다는 증거가 있지만 연구자들은 여전히 ​​이 연관성을 조사하고 있습니다.
  • 경주. 연구원들은 노인 백인이 AMD 발병 위험이 가장 높다는 것을 반복적으로 발견했지만 정확한 이유는 불분명합니다.
  • 흡연자가 되는 것. 흡연은 AMD를 포함한 여러 건강 상태에 대한 위험을 증가시킵니다.
  • 고혈압이 있습니다. 고혈압(고혈압)은 AMD 위험 증가와 관련이 있습니다.
  • 비만. 과체중이거나 비만인 경우 AMD에 걸릴 위험이 더 높습니다.
  • 포화 지방이 많은 식단을 섭취합니다. 포화 지방이 많은 식품에는 특정 유제품, 기름 및 가공육이 포함됩니다.

AMD 증상

AMD는 전체 시력 상실을 일으키지 않지만 시각 장애를 유발합니다. 정확한 증상과 진행은 AMD의 유형과 기타 개별 건강 요인에 따라 다릅니다.

건성 AMD 증상

에 따르면 NEI건성 AMD는 세 단계로 분류됩니다.

  • 일찍. 이것은 일반적으로 증상을 일으키지 않지만 일상적인 동공 확대 검사 중에 식별될 수 있습니다.
  • 중급. 어떤 사람들은 여전히 ​​증상이 없지만 다른 사람들은 중심 시력이 흐릿하고 저조도에서 보는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
  • 늦은. 건성 및 습성 AMD 모두에서 후기 증상에는 직선이 물결 모양이거나 비뚤어진 것처럼 보이는 것이 포함될 수 있습니다. 시력이 현저히 저하되고 약간의 공백이 생길 수 있습니다.

일단 건성 AMD가 말기 건성 AMD로 진행되면 증상은 습성 AMD의 증상과 동일합니다.

드문 경우지만 건성 AMD가 습성 AMD가 될 수 있습니다. 이런 일이 일어날지 예측할 방법이 없기 때문에 모든 AMD 환자는 정기적인 검사를 위해 의사에게 진찰을 받는 것이 중요합니다.

습성 AMD 증상

습식 AMD는 직선과 가장자리가 뒤틀리거나, 물결 모양 또는 비뚤어진 것처럼 보일 수 있습니다.

다음 사항도 확인할 수 있습니다.

  • 시야 중앙의 흐릿한 영역
  • 시야의 공백
  • 어두운 조명에서 보기 어려움
  • 색상이 예전보다 덜 선명하다는 것을

AMD 진단

안과 의사는 동공 확대 검사 중에 AMD를 확인할 수 있습니다. 동공 확대 검사의 첫 번째 단계는 안약을 받는 것입니다. 점안액을 사용하면 동공이 넓어지거나 확장되어 안과 의사가 눈을 더 잘 보고 건강을 확인할 수 있습니다.

눈이 확장된 후에는 약간 불편하고 빛에 매우 민감할 수 있습니다.

안과 의사는 AMD 진단을 확인하는 데 도움이 되는 추가 검사를 권장할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 광간섭 단층촬영(OCT). OCT는 특수 광선을 사용하여 여러 레이어를 스캔 당신의 눈 조직의. 고품질의 단면 이미지를 생성합니다. OCT는 완전히 비침습적이며 다양한 안과 질환을 진단하기 위한 필수 도구가 되었습니다.
  • 형광 혈관 조영술. 이 검사는 의사가 눈의 규칙적인 혈관과 불규칙한 혈관을 모두 볼 수 있도록 일종의 망막 사진과 함께 특수 염료를 사용합니다. 동공을 넓히기 위해 안약을 받은 후 팔에 노란색 염료를 주입합니다. 염료는 눈의 혈관으로 빠르게 이동하여 눈에 띄게 빛나거나 눈에 띄게 만듭니다. 그러면 의사가 사진을 찍을 것입니다. 방사선 노출이 없습니다.
  • 암슬러 그리드 시험. 안과 의사는 시야에서 흐릿하거나 빈 반점을 테스트하기 위해 Amsler 그리드라는 이미지를 보도록 할 수 있습니다. Amsler 그리드는 중간에 검은 점이 있는 검은색 그리드입니다. 늦은 AMD가 있는 경우 이러한 선이 물결 모양, 뒤틀림 및 흐릿하게 나타날 수 있습니다. Amsler 그리드는 AMD 환자를 위한 일일 테스트로도 사용할 수 있습니다.

정기 시력 검사에서 기대할 수 있는 사항에 대해 자세히 알아보십시오.

백내장이나 녹내장과 같은 다른 눈 상태와 함께 AMD가 있을 수도 있습니다. 이것은 특정한 경우에 완전한 시력 상실을 유발할 수 있습니다. 시력 변화를 파악하기 위해 정기적인 안과 검진에 참석하는 것이 중요합니다.

AMD 치료 및 관리

AMD에 사용할 수 있는 몇 가지 다른 치료법이 있습니다. 저시력에 적응하는 데 도움이 되는 치료와 같은 일부 치료는 습성 또는 건성 AMD 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 다른 치료법은 귀하가 가지고 있는 AMD 유형에 따라 다릅니다.

젖은 AMD

습식 AMD 치료는 추가 시력 상실을 막고 눈의 불규칙한 혈관 수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

현재 두 가지 치료 옵션 습식 AMD의 경우:

  • 항 VEGF 약물. 항-VEGF 치료는 혈관을 성장시키고 눈에서 누출을 일으키는 단백질을 막을 수 있습니다. 이것은 눈에 있는 불규칙한 혈관의 수를 줄입니다. 항-VEGF 약물은 마비제가 적용된 후 눈 뒤쪽의 유리체강에 주입됩니다. 이 과정은 일반적으로 10~15분 정도 소요되며 몇 주에서 몇 달마다 반복해야 할 수도 있습니다.
  • 광역학 요법(PDT). PDT는 verteporfin이라는 특수 감광성 약물과 함께 레이저를 사용합니다. 그런 다음 레이저가 혈관을 표적으로 삼고 파괴하여 시력 상실을 유발합니다. 이 치료법은 일반적으로 항-VEGF 약물과 함께 사용되며 습성 AMD의 심각한 경우에만 사용됩니다.

건성 AMD

건성 AMD에 대한 치료법은 없으며 시력에 미치는 영향을 역전시키는 것으로 알려진 치료법도 없습니다.

그러나 NEI는 연령 관련 안과 질환 연구(AREDS), 두 번째 연구인 AREDS2가 뒤를 이었습니다. 그들은 특정 비타민과 미네랄 보충제의 조합이 진행성 AMD로의 진행 위험을 약 25% 낮추는 데 도움이 될 수 있음을 발견했습니다.

연구별 보충 권장 사항은 다음과 같습니다.

영양소 AREDS 공식 AREDS2 공식
비타민 C 500mg 500mg
비타민 E 400IU 400IU
베타 카로틴 15mg
구리(산화제2구리) 2mg 2mg
루테인 10mg
제아잔틴 2mg
아연 80mg 80mg

두 공식 모두 상업적으로 이용 가능합니다. 식단에 보충제를 추가하기 전에 의사와 상의하는 것을 잊지 마십시오. 베타 카로틴이 폐암 위험을 증가시킬 수 있으므로 첫 번째 AREDS 공식은 현재 및 이전 흡연자에게 권장되지 않습니다.

또한, 어둡고 잎이 많은 채소, 야채 및 생선과 같은 영양이 풍부한 음식을 섭취하는 것은 일부 건성 AMD 환자에게 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 안과 의사는 건성 AMD에 도움이 되는 식이 요법과 비타민의 올바른 조합을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.

눈 건강에 좋은 음식에 대해 자세히 알아보세요.

대처 전략

저시력 도구는 또한 시력 변화에 적응하고 시력을 최대화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

에 따르면 NEIAMD 시력 상실을 처리하기 위한 전략은 다음과 같습니다.

  • 자외선 차단을 위한 선글라스 사용
  • 읽을 때 돋보기 사용
  • 가시성을 향상시키기 위해 더 밝은 오버 헤드 라이트 또는 램프 사용
  • 스크린 리더 또는 기타 보조 기술 시도
  • 집이 탐색하기 쉬운지 확인
  • 시력 재활 전문가와 상담
  • 정서적 지원을 위해 치료사 만나기

AMD를 막을 수 있습니까?

AMD를 막을 방법은 없습니다. 그러나 위험을 줄이고 눈을 건강하게 유지하기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 금연
  • 정기 시력 검사 일정 잡기
  • 규칙적으로 활동하기 신체 활동
  • 균형 잡힌 식단 섭취
  • 안정적인 혈압 수준 유지

테이크아웃

AMD는 노인에서 시력 상실의 매우 흔한 원인입니다.

건성 AMD는 대부분의 경우를 구성하며 천천히 진행되어 영구적인 시력 손상을 일으킵니다. 습성 AMD는 건성 AMD보다 더 드물고 더 심각하지만 치료가 가능합니다. 연구에 따르면 영양 보충제의 조합이 건성 AMD를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.

습성 AMD의 진행은 항VEGF 약물 및 레이저 치료 옵션으로 느려지고 심지어 부분적으로 역전될 수 있습니다.

두 가지 유형의 AMD 모두 시야 중앙에 흐릿함, 공백, 물결 모양의 선이 나타날 수 있습니다. 저시력 보조기는 두 사람 모두에게 유용한 관리 도구가 될 수 있습니다.

AMD의 위험 요소 또는 경험할 수 있는 문제가 되는 증상에 대해 의사와 상담하십시오. 특히 나이가 들어감에 따라 정기 안과 검사를 예약하고 참석하는 것은 AMD 위험과 전반적인 안구 건강을 파악하는 좋은 방법입니다.