Bence Jones 단백질 (BJP) 검사는 소변의 BJP 수준을 측정합니다. Bence Jones 단백질은 1847 년에 처음 분리 한 의사이자 화학자 인 Henry Bence Jones의 이름을 따서 명명되었습니다.이 단백질은 건강한 소변 샘플에는 존재하지 않으며 대개 다발성 골수종의 징후입니다. 다발성 골수종은 60 세 이상의 사람들에게 가장 흔한 골수암의 한 유형입니다.
골수는 큰 뼈의 중앙에 있습니다. 혈소판뿐만 아니라 적혈구 및 백혈구를 만듭니다. 다발성 골수종은 골수가 너무 많은 백혈구를 만드는 상태입니다.
일반적으로 백혈구는 다양한 유형의 항체를 만듭니다. 면역 체계에서 중요한 역할을합니다. 그러나 다발성 골수종이있는 경우 하나의 백혈구 세포주가 통제 불능 상태가됩니다. 한 가지 유형의 항체 만 생성합니다. 그런 다음이 세포들은 정상적인 세포를 밀집시켜 질병에 취약하게 만듭니다.
다발성 골수종 환자는 몇 년 동안 증상없이 갈 수 있습니다. 증상이 나타나면 다른 상태를 나타내는 것처럼 보일 수 있습니다. 따라서 다발성 골수종을 진단하려면 BJP 검사와 같은 검사가 필요합니다.
다발성 골수종의 증상
다발성 골수종의 증상은 백혈구의 자란으로 인해 발생합니다. 골수종 세포는 뼈를 안쪽에서 바깥으로 빼냅니다. 이것은 뼈가 부러 질 가능성이 높아집니다. 일상적인 작업을 수행하는 동안 뼈가 부러지면 의사는 다발성 골수종을 의심 할 수 있습니다.
다른 증상은 다음과 같습니다.
- 신장 문제 (항체 축적으로 인한)
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피로 또는 약점을 유발하는 빈혈
- 부거나 약한 다리
- 갈비뼈 또는 등의 통증
- 압축 척수 또는 신경 (골절로 인한)
- 과도한 갈증
- 탈수
- 빈번한 배뇨 또는 변비 (뼈가 부러지고 혈액에 과도한 칼슘이 남는 시점부터)
- 혼동
- 반복되는 감염
- 약간의 부상으로 인한 과도한 출혈
이러한 증상의 조합은 의사에게 BJP 검사를 지시 할 수 있습니다.
BJP 시험을 준비 할 필요는 없습니다. 테스트와 관련된 위험도 없습니다.
클린 캐치 절차
BJP 검사는 소변 검사입니다. 소변은 클린 캐치라고 불리는 것을 사용하여 수집해야합니다. 클린 캐치 수행 지침은 다음과 같습니다.
클린 캐치 방법
- 의사가 제공하는 물티슈로 요도 주변을 청소하십시오.
- 화장실에 소변이 나오기 시작합니다.
- 수집 컵을 소변 흐름으로 옮깁니다.
- 1-2 온스의 소변을 모으십시오.
- 컵을 치우고 화장실로 소변을 보냅니다.
- 컵을 닫고 실험실로 돌려 보냅니다.
유아로부터 소변 샘플을 수집하는 경우 소변 수집 백이 필요합니다. 이 비닐 봉투는 음순 또는 음경 주위에 놓입니다. 접착제는 그것을 제자리에 유지합니다.
유아를 깨끗하게 잡으려면 아기의 요도를 청소하십시오. 그런 다음 백을 부착하십시오. 가방은 평소와 같이 기저귀로 덮여 있습니다. 아기가 소변을 보자 마자 가방을 꺼내십시오. 그런 다음 실험실로 운반하기 위해 소변을 용기에 붓습니다.
24 시간 수집
24 시간 소변 검사가 사용될 수도 있습니다. 이 검사에서는 24 시간 동안 소변 샘플을 수집합니다. 아침에 처음 일어날 때는 방광을 비우십시오. 이번에는 샘플을 수집하지 않고 시간을 기록하십시오. 다음 24 시간 동안 모든 빈 소변을 한 용기에 저장하십시오. 샘플은 생존을 유지하기 위해 수집 과정이 진행되는 동안 냉장 보관해야합니다. 이 컬렉션에는 두 번째 아침의 소변도 포함됩니다.
그런 다음 검사를 위해 소변을 실험실로 가져옵니다.
의사는 하루 24 시간 동안 신체의 다양한 물질 수준이 변하기 때문에 24 시간 검사를 요청할 수 있습니다. 24 시간 동안 소변을 수집함으로써 하루 종일 측정 된 물질을 평균화 할 수 있습니다. 이를 통해 의사는 단일 무작위 샘플보다 더 정확하게 평가할 수 있습니다.
실험실과 의사에 따라 결과를 얻는 데 며칠에서 2 주가 걸릴 수 있습니다. Bence Jones 단백질은 일반적으로 소변에서 발견되지 않으므로 양성 검사는 아마도 다발성 골수종이 있음을 나타냅니다. 다른 종류의 암도 긍정적 인 결과와 관련이있을 수 있습니다.
비정상적인 검사는 림프종, 만성 림프 구성 백혈병 및 마크로 글로불린 혈증을 포함한 다른 유형의 암을 나타낼 수 있습니다. Macroglobulinemia는 백혈구 암의 한 유형입니다.
어떤 경우에는 비정상적인 결과가 암을 전혀 나타내지 않을 수도 있습니다. 아밀로이드증은 기관 및 조직에 단백질이 비정상적으로 축적되는 아밀로이드 침착을 유발하는 상태입니다. 아밀로이드증은 드물지만 다발성 골수종과 유사합니다. 신부전, 심장 근육 손상 및 신경 손상을 포함하여 위험한 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다.
불확실한 유의성 (MGUS)의 단일 클론 감마 병증은 비정상적인 BJP 검사 결과의 또 다른 흔한 원인입니다. 이 상태에서 혈액에서 백혈구에 의해 생성 된 비정상 단백질이 발견됩니다. MGUS는 그 자체로는 위험하지 않지만 진행은 혈액 암을 포함한 다른 상태로 이어질 수 있습니다.
비정상적인 검사 결과도 다른 상태를 나타낼 수 있으므로 의사는 다발성 골수종으로 진단하기 전에 여러 가지 다른 검사를 지시 할 것입니다. 더 많은 검사는 의사가 골수종의 중증도를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 골수 또는 뼈 조직의 생검을 지시 할 것입니다. 다발성 골수종 진단 기준의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.
- 골수종 세포의 존재
- 골수 샘플에 30 % 형질 세포가있는 것
의사가 진단 전에 주문할 수있는 다른 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 신장 기능을 평가할 수있는 소변 검사
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잠재적 인 종양이나 뼈 병변을 드러내는 동시에 뼈 구조의 변화를 평가할 수있는 X- 레이, MRI 또는 CT 스캔
- 의사가 질병의 진행 정도를 판단하는 데 도움이되는 혈청 단백질 전기 영동 검사를 포함한 혈액 검사
시야
BJP 검사의 비정상 결과는 대부분 골수종과 관련이 있지만 비 암성 상태를 포함한 여러 가지 다른 상태를 나타낼 수 있습니다. 의사는 정확한 진단을 위해 추가 검사를 사용합니다. 골수종이 있으면 추가 검사를 통해 의사가 진행 상황을 평가할 수 있습니다. BJP 테스트는 쉽고 쉬울 수 없으므로 가장 어려운 부분은 결과를 기다리는 것입니다.
