자폐증은 또 다른 상태로 오진될 수 있으며 그 반대도 마찬가지입니다. 이것이 일어날 수 있는 이유입니다.
자폐 스펙트럼 장애(ASD)는 인구의 약 1.5%에 영향을 미치는 것으로 추정되는 신경 발달 상태입니다. 지난 수십 년 동안 ASD 진단이 증가했기 때문에 많은 사람들이 자폐증이 과잉진단인지 오진인지 궁금해합니다.
자폐증 오진이 얼마나 흔한지에 대한 통계 연구가 부족합니다. 그러나 ASD 진단은 여러 가지 이유로 어려울 수 있으므로 임상의가 사람들을 오진할 수 있습니다.
여러 가지 시나리오가 가능합니다.
- 자폐인은 실제로 가지고 있지 않은 다른 상태에 대한 오진을 받을 수 있습니다.
- 자폐증이 아닌 사람도 ASD 진단을 받을 수 있습니다.
- 다른 상태가 있는 자폐인은 증상이 다른 상태에 기인하기 때문에 ASD 진단을 받지 못할 수 있습니다.
- 자폐인은 늦게 진단을 받을 수 있습니다(진단 지연).
- 자폐인은 전혀 진단을 받지 못할 수도 있습니다(진단 누락).
오진은 사람이 필요한 도움과 지원을 받지 못할 수 있음을 의미하므로 해로울 수 있습니다.
자폐증 오진이 흔한가요?
자폐증 오진이 얼마나 흔한지에 대한 합의가 없습니다. 부분적으로는 얼마나 많은 사람들이 있는지 확인하는 것이 불가능하기 때문입니다. 하지 않았다 그들이 실제로 가지고 있는 상태에 대한 진단을 받았습니다.
그러나 상당한 양의 연구는 이것이 일반적인 문제임을 강조합니다. 하나의
또 다른
자폐증 오진에 대한 이유 중 하나는 상태를 진단하는 데 결정적으로 도움이 되는 실험실 테스트나 뇌 스캔이 없기 때문입니다.
오히려 자폐증은 특정 증상의 관찰을 기반으로 진단됩니다. 즉, 의료 전문가는 누군가의 행동을 관찰하고 자폐증 증상을 보이는지 여부에 따라 진단합니다.
이 방법의 문제점은 다음과 같습니다.
- 자폐증은 사람마다 다르게 나타납니다.
- 어떤 사람들은 적응하기 위해 의식적으로 자신의 증상을 “가리키거나” 숨기려고 합니다.
- 자폐증의 증상은 다른 상태의 증상과 겹칠 수 있습니다.
자폐증의 증상은 다른 질환의 증상으로 잘못 해석될 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 예를 들어, 자폐인은 강박 장애와 관련된 강박처럼 보일 수 있는 반복적이거나 의례적인 행동을 할 수 있습니다.
또한 자폐인은 다른 신경 발달 상태 또는 정신 건강 상태를 가질 수 있습니다. 연구에 따르면
여성과 자폐증
성별은 자폐증 오진에 역할을 할 수 있습니다. 2019년의 검토에 따르면 여성의 ASD 증상은 오진될 가능성이 더 높습니다. 여성은 남성보다 진단이 늦어질 가능성이 더 컸습니다. 즉, 대부분의 여성들은 의료 서비스를 받은 후 진단을 받을 때까지 더 오래 기다려야 했습니다.
몇 가지 요인이 이 문제에 기여할 수 있습니다.
대부분의 자폐증 연구는 남성 샘플에 초점을 맞추고 있습니다. 즉, 진단 도구는 남성에게 더 흔한 증상을 찾기 위해 설계되었습니다. ASD의 증상은 성별에 따라 다를 수 있습니다. 자폐증이 있는 남성과 소년에 비해 자폐 여성과 소녀는 사회적 동기가 더 높고 과잉 행동과 충동이 적은 경향이 있습니다.
둘째,
마지막으로, 성별 편견은 자폐증 오진에 역할을 할 수 있습니다. 부모, 교사 및 임상의가 여성과 여아가 자폐일 가능성이 없다고 가정하면 여성과 여아에게 ASD 선별 검사를 제안할 가능성이 낮을 수 있습니다.
언어 문제
역사적으로 사람들의 성별에 사용된 용어를 반영하기 위해 이 문서에서 “여성”과 “남성”을 사용합니다. 그러나 귀하의 성 정체성은 귀하의 신체가 이 상태에 반응하는 방식과 일치하지 않을 수 있습니다. 귀하의 의사는 귀하의 특정 상황이 진단, 증상 및 치료로 어떻게 변환되는지 이해하도록 더 잘 도울 수 있습니다.
대체 진단
ASD가 다른 상태로 잘못 진단되거나 그 반대의 경우도 가능합니다.
2020년 연구에서 자폐성 성인은 이전에 다음과 같은 진단을 받았습니다.
- 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)
- 기분 장애
- 성격 장애
- 지적 장애
- 정신병
위의 진단이 틀렸다는 것은 아닙니다. ASD와 다른 상태를 모두 가질 수 있습니다. 그러나 ASD 증상은 다른 상태의 증상과 겹칠 수 있어 오진으로 이어질 수 있습니다.
예를 들어:
-
ADHD와 ASD는 충동성, 실행 기능 및 과잉 행동의 어려움을 포함하여 몇 가지 겹치는 증상이 있습니다.
-
자폐증은 사회적 상호 작용에 영향을 줄 수 있으므로 사회 불안 장애는 ASD처럼 보일 수 있으며 그 반대도 마찬가지입니다.
- OCD와 ASD는 모두 반복적인 행동과 의식을 포함할 수 있습니다.
- 자폐인에게 만연한 감각 처리 장애는 정신분열증 관련 환각 또는 섭식 장애(감각 장애가 음식과 관련된 경우)로 오진될 수 있습니다.
- 지적 장애와 ASD 증상은 중복될 수 있으며, 특히 둘 다 사회적 차이, 실행 기능의 어려움, 반복적인 행동을 포함하기 때문입니다.
자폐증의 일반적인 증상
자폐증은 사람마다 다르게 보입니다. 두 자폐인은 완전히 다른 특성과 증상을 가질 수 있습니다. 일부 자폐인은 다른 사람들보다 더 많은 편의 시설과 지원이 필요할 수 있습니다.
자폐증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 감정 조절 어려움
- 비언어적 의사소통(신체 언어, 얼굴 표정, 목소리 톤 등)을 해석하거나 사용하는 데 어려움이 있음
- 강렬한 특수 관심사
- 대부분의 신경전형적인 사람들과 다른 대화 스타일
- 엄격한 루틴을 선호하고 루틴이 변경될 때 괴로워함
- 반복적이거나 의례적인 행동
- 감각 입력 처리 어려움(예: 시끄러운 공간에서 쉽게 압도됨)
자폐인이 위의 증상 중 하나 이상을 갖지 않는 것이 가능합니다.
오진의 결과
누군가 잘못된 진단을 받으면 필요한 치료와 지원을 받지 못할 수 있습니다.
이는 다음에 영향을 줄 수 있습니다.
-
실행 기능(즉, 일상 업무를 시작하고 완료하는 능력)
- 자존감과 자아상
- 관계
- 학교 교육/경력
사람들이 실제로 가지고 있지 않은 상태에 대해 약을 처방받는 경우 약의 혜택 없이 부작용을 경험할 위험이 있습니다.
후기 자폐 진단의 결과
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또 다른 최근 연구에서는 남성의 후기 자폐증 진단 결과를 조사했습니다. 진단 부족이 자신에 대한 이해에 상당한 영향을 미친다는 사실을 발견했습니다. 그 결과 많은 참가자들이 인간 관계와 경력에 어려움을 겪었습니다. 일부 참가자는 잠재적으로 유해한 대처 메커니즘을 개발했습니다.
자녀가 오진을 받았다고 생각되면 해야 할 일
귀하 또는 귀하의 자녀가 ASD 오진을 받았다고 생각하거나 귀하 또는 귀하의 자녀가 자폐증이라고 생각하지만 진단을 받지 못한 경우 전문가에게 연락할 수 있습니다.
일반적으로 담당 의사는 ASD 선별 검사를 위한 첫 번째 호출 포트입니다. 의사의 결론에 동의하지 않는 경우 다른 의사에게 2차 소견을 구하거나 전문의에게 의뢰하도록 요청할 수 있습니다.
잠재적인 진단에 대해 논의할 때 다음이 도움이 될 수 있습니다.
- 귀하/귀하의 자녀가 오진을 받았다고 생각하는 이유를 설명하십시오.
- 어떤 증상이 오진으로 이어질 수 있는지 명시하십시오.
- 귀하/귀하의 자녀가 가질 수 있는 상태를 설명할 수 있는 증상을 나열하십시오.
귀하의 의사나 의료 전문가가 귀하의 우려 사항에 대해 편파적이거나 무시한다고 생각되면 다른 의견을 구하는 것이 현명할 수 있습니다.
요약
자폐증 오진이 얼마나 흔한지에 대한 합의는 없지만 일어날 수 있습니다. 자폐증이 없을 때 오진을 받을 수도 있고, 자폐증이 있어도 증상을 간과할 수도 있습니다.
일부 자폐인은 의료 전문가의 공식 진단 없이도 대처할 수 있습니다. 그러나 진단은 번창하는 데 필요한 지원을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
귀하 또는 귀하의 자녀가 오진을 받았다고 생각되면 2차 소견을 받는 것을 고려하십시오.


